לא כל אנשי מקצוע בתחום הבריאות מקבלים את אותו סוג של השכלה פורמלית. זה עשוי לעזור להסביר את התוצאות של מחקר חדש המצביע על כך שסוג הספק והמומחיות משפיעים במידה רבה על האם אישה מקבלת טיפול תרופתי מרשם לטיפול הקשור לגיל המעבר, ואם כן, איזה סוג של טיפול היא מקבלת. תוצאות המחקר יוצגו במפגש השנתי 2025 של The Menopause Society באורלנדו 21-25 באוקטובר.
גיל המעבר מייצג זמן של מעבר פיזיולוגי ופסיכו-סוציאלי משמעותי עם תסמינים המשפיעים על עד 80% מהנשים. טיפול הורמונלי הוכיח יעילות בניהול תסמינים מאתגרים הקשורים לגיל המעבר. עם זאת, השימוש בטיפול זה ירד כך שרק 3.8% מהנשים בין הגילאים 45 עד 59 השתמשו בטיפול הורמונלי על פי מחקר משנת 2023.
חוקרים סברו כי הגורם העיקרי התורם לירידה זו הוא היעדר השכלה סטנדרטית של ספקים לטיפול במנופאוזה. הם ביצעו מחקר חדש שחילץ נתונים מרישומי בריאות אלקטרוניים של כמעט 5,500 נשים עם מפגש חוץ, בנוגע לקוד הקשור לגיל המעבר.
מבין משתתפי המחקר, 64.4% נראו על ידי OB/Gyn, 17.6% על ידי רפואה פנימית, 12.4% על ידי רפואת משפחה ו-4.5% על ידי אנדוקרינולוגיה. רק 17.1% קיבלו טיפול בתסמיני גיל המעבר, ומתוכם 34% קיבלו אסטרוגן מערכתי, 47% קיבלו אסטרוגן נרתיקי ו-16% קיבלו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI).
בהסתכלות על התמחויות הספק, מטופלים היו בעלי הסיכוי הגבוה ביותר לקבל אסטרוגן מערכתי אם יראו על ידי OB/Gyn. מטופלים שרואים רופאים פנימיים או אנשי מקצוע ברפואת משפחה היו בסבירות גבוהה יותר לקבל SSRIs. בחלוקה ספציפית יותר לפי סוג ספק, מטופלים היו בסבירות גבוהה יותר לקבל אסטרוגן מערכתי ממיילדות ואחיות מאשר על ידי רופאים. תרופות SSRI היו בסבירות גבוהה יותר להירשם על ידי עוזרי רופא.
בהתבסס על תוצאות המחקר, החוקרים הגיעו למסקנה שסוג הספק והמומחיות משפיעים באופן משמעותי על קבלת טיפול תרופתי מרשם בקרב נשים המחפשות טיפול הקשור לגיל המעבר, עם דפוסי רישום שונים לאסטרוגן מערכתי, אסטרוגן נרתיקי ו-SSRI.
תוצאות מפורטות יותר יידונו בישיבה השנתית 2025 של האגודה למנופאוזה כחלק ממצגת הפוסטר שכותרתה "גורמים ברמת הספק הקשורים בקבלת טיפול בתסמיני גיל המעבר".
"גיל המעבר תופס סוף סוף אחיזה בתקשורת המיינסטרים, מה שמעצים בצדק את המטופלים שלנו שסובלים מתסמיני גיל המעבר לבוא אלינו לעזרה. למרבה הצער, גיל המעבר הוא נושא שלעתים קרובות מכוסה באופן מינימלי במהלך ההכשרה שלנו, כאשר פחות מ-10% מהתושבים ברפואה פנימית, רפואת משפחה ורפואת OB/Gyn מוכנים להתמודד עם ההכשרה הסטנדרטית של גיל המעבר או לאחר ההכשרה הרגילה. לטיפול משתנה מאוד עבור המטופלים שלנו צריך לעשות עבודה טובה יותר בהכנת הספקים שלנו עם העדויות מאחורי אפשרויות הטיפול כדי שהמטופלים שלנו יוכלו לקבל את הטיפול שהם צריכים", אומרת ד"ר אנה קרוליין קוקרן, הכותבת הראשית מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ווייק פורסט בווינסטון-סאלם, צפון קרוליינה.
תוצאות אלו מדגישות את הצורך בחינוך סטנדרטי יותר על טיפול בגיל המעבר עבור כל סוגי הספקים וההתמחויות כדי לשפר את האיכות והעקביות של הטיפול הניתן למטופלים.
"השכלה בניהול גיל המעבר חסר ברוב תוכניות ההכשרה הרפואית, ולכן אין זה מפתיע שלרופאים עשויים להיות חסרים הכישורים הדרושים לטיפול נאות בנשים במעבר גיל המעבר", אומרת ד"ר סטפני פאוביון, המנהלת הרפואית של האגודה למנופאוזה.
לכן יש צורך בחינוך נגיש ומבוסס ראיות, כולל תכניות לימודים סטנדרטיות ושימוש בטכנולוגיות חינוכיות מתקדמות שיאפשרו לקלינאים לפתח ולשפר את כישוריהם הקליניים. האגודה למנופאוזה מחויבת לספק חינוך למנופאוזה לרופאים שיסייעו לשפר את בריאות הנשים בכל מקום."
ד"ר סטפני פאוביון, מנהלת רפואית, האגודה למנופאוזה
