Search
הנחיות חדשות להדמיית קולטן לאסטרוגן בחולות סרטן שד המשתמשות ב-FES PET

מחקר מגלה אי שוויון מתמשך באיכות החיים בחולות סרטן השד

בכל הנוגע לבריאות, ניתן לראות אי-שוויון בכל רמה בנשים עם סרטן השד: מניעה, בדיקות, אבחון, טיפול והישרדות. אבל מה לגבי איכות החיים שלהם? צוות מאוניברסיטת ז'נבה (UNIGE), מבתי החולים האוניברסיטאיים של ז'נבה (HUG), אינסרם וגוסטב רוסי עקב אחר כמעט 6,000 נשים שאובחנו עם סרטן השד במשך תקופה של שנתיים, והראה שלמצב סוציו-אקונומי יש חשיבות גדולה ומתמשכת השפעה על איכות חייהם, למרות טיפול רפואי זהה. תוצאות אלו ממחקר CANTO בחסות UNICANCER, שפורסמו ב- כתב עת לאונקולוגיה קלינית, קוראים לקחת בחשבון יותר גורמים סוציו-אקונומיים בתוכניות תמיכה לנשים עם סרטן השד.

גורמים חברתיים וכלכליים (כגון הכנסה ורמות השכלה) משפיעים על האופן שבו אנשים מתמודדים עם מחלות והם אחד הגורמים העיקריים לאי-שוויון בבריאות. בטיפול בסרטן, אי-שוויון סוציו-אקונומי קיים בכל רצף הטיפול, ממניעה ועד אבחון, טיפול והישרדות.

עם זאת, היקף הפערים החברתיים-כלכליים באיכות החיים של נשים שאובחנו עם סרטן השד וכיצד משתנים במהלך הטיפול לא היה ידוע. ביקשנו לכמת את אי השוויון באיכות החיים של נשים אלו, הן בזמן האבחון והן בשנתיים הבאות".

חוסה סנדובל, אונקולוג במחלקה לאונקולוגיה HUG וחוקר במחלקות לרפואה ובריאות קהילה ורפואה בפקולטה לרפואה של UNIGE, הכותב הראשון של המחקר

כמעט 6,000 נשים במעקב במשך שנתיים

5,900 הנשים שהשתתפו במחקר זה טופלו בצרפת בסרטן השד המוקדם, צורה שכיחה של סרטן שממנה יותר מ-80% מהנשים מחלימות. "רבות מהנשים קיבלו טיפול כבד בשנה הראשונה לאחר אבחנתן – כולל ניתוח ואחריו כימותרפיה-; ואחריו טיפול אנדוקריני בשנה השנייה. עקבנו אחריהם במשך שנתיים כדי ללכוד שינויים באיכות החיים בטווח הבינוני", מסבירה גוון מנוויל, מנהלת מחקר ב-Inserm ובגוסטב רוסי, שהובילה את המחקר הזה.

צוות המחקר בדק חמישה תחומי איכות חיים -; עייפות כללית, מצב פסיכולוגי, בריאות מינית ותופעות לוואי -; לפי מספר מדדים סוציו-אקונומיים: רמת השכלה, הכנסת משק הבית ומצב כלכלי נתפס. שילוב האלמנטים הללו מייצר ציון שבו 0 מציין שאין אי שוויון.

אי השוויון גדל במהירות

באבחון בולטים אי השוויון באיכות החיים בין שני הקצוות החברתיים-כלכליים, עם ציון של 6,7. הציון עולה ל-11 במהלך הטיפול, ואז נשאר על 10 שנתיים לאחר האבחון, ציון גבוה יותר מאשר באותה תקופה. "אם ציפינו לרמה מסוימת של אי-שוויון בתחילת המחלה, העובדה שאי-השוויון הזה גדל במהירות ונמשך כל כך הרבה זמן היא הפתעה", מזכיר חוסה סנדובל. "ההשפעה על איכות החיים בולטת הרבה יותר עבור נשים עם פחות משאבים, ללא קשר למאפיינים הביולוגיים של הסרטן שלהן, גילן או הטיפול שקיבלו".

למה? התשובות נמצאות לא בטיפול, הדומה לכל הנשים, אלא כנראה בכל מרכיבי התמיכה סביב הניהול הרפואי. "הזמן, הכסף והגישה למידע כדי לטפל בעצמך, למצוא משאבי תמיכה ולנהל טוב יותר את תופעות הלוואי הפיזיות והפסיכולוגיות של המחלה יהיה כנראה קל יותר לנשים במעמד סוציו-אקונומי גבוה מאשר למשל, אם חד הורית עם הכנסה נמוכה ללא מטפלת בילדיה," מציין חוסה סנדובל. "גורמים אלו משפיעים על המחלה והשלכותיה על בריאותם הפיזית והנפשית של החולים".

התחשבות טובה יותר באי שוויון

גישה שווה לשירותי בריאות אינה שם נרדף להיעדר אי שוויון. להקשר הסוציו-אקונומי יכולה להיות השפעה גדולה על מצב הבריאות באותו אופן כמו למאפיינים ביולוגיים. "כשאנחנו מדברים על אונקולוגיה מדויקת, אנחנו צריכים לשקול את כל האדם, כולל הממד החברתי שלו", מוסיפים המחברים. "הנתונים שלנו נוגעים לנשים המטופלות בצרפת, מדינה עם גישה שווה לטיפול רפואי. במדינות ללא מערכת בריאות אוניברסלית, סביר להניח שהאי-שוויון הזה יהיה בולט עוד יותר".

דילוג לתוכן