חוקרים במכון לחקר הלב ויקטור צ'אנג, אוניברסיטת סידני ובית החולים המלכותי לנשים חשפו תובנות חדשות וחשובות לגבי הביולוגיה של הפלה חוזרת – מצב הרסני שמשפיע על עד אחד מכל חמישים זוגות שמנסים להרות.
המחקר האוסטרלי, בראשות ד"ר הרטמוט קוני ופרופסור סאלי דאנוודי, בדק האם הבדלים באופן שבו הגוף מעבד ויטמין B3 (ניאצין) ו-NAD, מולקולה חיונית לבריאות התא, עשויים לעזור להסביר מדוע חלק מהריונות מסתיימים בהפלה.
בניתוח דגימות דם, פלזמה ושתן מ-88 נשים עם וללא היסטוריה של הפלות חוזרות (שניים או יותר הפסדים רצופים), הצוות מצא שינויים ברורים בשלושה מטבוליטים הקשורים ל-NAD באלה שחוו אובדנים חוזרים ונשנים. הבדלים אלו התרחשו ללא קשר לתוספי ויטמין B3, מה שמרמז על חוסר איזון מטבולי עמוק יותר.
הממצאים שפורסמו ב רבייה אנושית להציע חלון חדש לאופן שבו מטבוליזם ודלקת של NAD עשויים להשפיע על בריאות ההריון ויוכלו יום אחד לעזור לזהות נשים בסיכון או להצביע על דרכים חדשות לטיפול.
כל הפלה קורעת לב. המטרה שלנו היא להבין את הביולוגיה מאחוריהם, כך שעם הזמן, פחות משפחות יצטרכו לעבור אובדן כזה".
ד"ר הרטמוט קוני
מחקר חדש זה מתבסס על התגלית של פרופסור דאנוודי משנת 2017 כי רמות נמוכות של NAD גורמות למומים מולדים והפלות, הנמנעות על ידי תוספת ויטמין B3 במודלים של עכברים. זה הוביל לתיאוריה שרמות NAD לא מספקות עשויות להיות קשורות למקרים מסוימים של הפלה.
עם זאת, אצל נשים, הסיפור נראה מורכב יותר. במקום ש-NAD יהיה פשוט "נמוך מדי", מחקר חדש זה מראה ששינויים בחילוף החומרים של ויטמין B3 עשויים גם הם למלא תפקיד מפתח – ומגלה שהשפעת המסלול על הרבייה עשויה להיות מגוונת יותר ממה שחשבו בעבר.
בהתבסס על ממצאים אלה, הצוות זכה כעת במענק של ממשלת אוסטרליה למחקר רפואי עתידי להמשך קו החקירה הזה. הפרויקט החדש לשלוש שנים יחל בפברואר 2026.
בעבודה בשיתוף עם נשים שחוו הפלה ורופאיהן, המחקר יחקור את רמות ה-NAD ומטבוליטים קשורים בקרב נשים עם וללא היסטוריה של הפלות חוזרות. זה יהיה:
- זהה סמנים ביולוגיים הקשורים ל-NAD שעשויים להצביע על סיכון מוגבר להפלה.
- בדוק כיצד העיתוי ומספר ההפלות תואמים לרמות המטבוליט של NAD.
- הערכת ההשפעה של תוספי תזונה ותוספי תזונה על חילוף החומרים של NAD.
- חקור גורמים קליניים אחרים שעשויים לקיים אינטראקציה עם חילוף החומרים של NAD וסיכון להפלה חוזרת.
במחקר ישתתפו נשים משלוש קבוצות – אלו עם הפלה חוזרת, אלו שחוות כעת הפלה חוזרת ואלו ללא היסטוריה של הפלה טבעית – שגויסו מבית החולים המלכותי לנשים ובית החולים Nepean. כל משתתף יספק דגימות דם ושתן וימלא שאלון בריאות ואורח חיים מפורט.
החוקרים מקווים שעבודה זו תוביל בסופו של דבר למבחן אבחון לזיהוי נשים בסיכון להפלה חוזרת ולשפר את ההבנה של המנגנונים הביולוגיים המעורבים, כך שעם הזמן עשויות למנוע אובדנים עתידיים מסוימים..
