מחקר חדש שיוצג בקונגרס האירופי למיקרוביולוגיה קלינית ומחלות זיהומיות השנה (ECCMID 2024) בברצלונה, ספרד (27-30 באפריל) מראה שהנוגדנים המיוצרים על ידי חיסון Modified Vaccinia Virus Ankara – Bavarian Nordic (MVA-BN) נגד ה-mpox דועכת משמעותית תוך שנה מיום קבלת החיסון – אך אצל אנשים עם חסינות קיימת עקב חיסון נגד אבעבועות ילדים בילדות, רמות הנוגדנים נותרות גבוהות כמעט בכל המקרים. המחקר מוצג על ידי דוקטורנט ד"ר מארק שאמיר, ארסמוס MC, רוטרדם, הולנד, מצוות מחקר בראשות ד"ר רורי דה פריס.
במהלך התפרצות ה-mpox 2022-2023, MVA-BN נפרס במהירות בקרב אוכלוסיות בסיכון, כולל הומוסקסואלים, ביסקסואלים וגברים אחרים המקיימים יחסי מין עם גברים (GBMSM). חיסון זה מבוסס על זן מוחלש מאוד של וירוס Vaccinia (VACV) – וירוס השייך לסוג האורטופקס וירוס, וכך גם הנגיפים הגורמים לאבעבועות שחורות (variola virus) ו- Mpox (נגיף אבעבועות הקופים).
מעט ידוע על אורך החיים של התגובות החיסוניות הנגרמות על ידי חיסון MVA-BN ועל ההשפעה של חיסון קודם נגד אבעבועות שחורות. במחקר זה, המחברים העריכו את תגובת רמות הנוגדנים ל-MVA-BN שנה לאחר החיסון. בעוד שהם משווקים תחת שמות שונים כגון JYNNEOS, IMVANEX ו-IMVAMUNE, כולם הם שמות מותגים עבור אותו חיסון מבוסס Vaccinia Ankara (MVA). ככזה, ההשפעות האימונולוגיות שהם מעניקים צפויות להיות עקביות בכל המוצרים הללו.
מתוך 118 מקבלי החיסון, 36 (30%) חזרו לביקור המעקב של שנה אחת. בקרב אנשים ללא חסינות קיימת, ל-14/21 (67%) היו רמות בלתי ניתנות לזיהוי של VACV IgG ונצפתה ירידה של פי 10.7 ב-VACV IgG GMT (ממוצע גיאומטרי, מדידה סטנדרטית לרמות נוגדנים) בהשוואה לנקודת הזמן האחרונה. לאחר חיסון בשנת 2022 (4 שבועות לאחר המנה השנייה) (תמונה 1 התקציר המלא).
לעומת זאת, בקרב אנשים עם חיסון נגד אבעבועות ילדים, רק למשתתף אחד מתוך 15 (7%) היה VACV IgG בלתי ניתן לזיהוי לאחר שנה, והפחתת GMT בין 4 שבועות לאחר מנת החיסון האחרונה בשנת 2022 לבין המעקב של שנה אחת. הביקור היה פי 2.5 עבור אלה שחוסנו עם שתי מנות של MVA-BN, ופי 1.9 עבור אלה שחוסנו עם מנה אחת של MVA-BN.
הכותבים אומרים: "ירידה מהירה בנוגדני IgG הספציפיים ל-VACV נצפתה שנה לאחר חיסון MVA-BN, מה שהוביל לאובדן נוגדנים הניתנים לזיהוי ב-42% (15/36) מהמשתתפים. ירידה זו הייתה בולטת ביותר אצל אנשים ללא חסינות קיימת מראש. מכיוון שמנגנון ההגנה ל-mpox נותר לא מוגדר, ההשלכות של ירידה ברמות הנוגדנים להענקת הגנה נותרות לא ברורות".
המחברים מציעים שניתן לייחס את הירידה בנוגדנים לאורך זמן בעקבות חיסון MVA-BN. הם אומרים: "החיסונים של הדור הראשון והשני לאבעבועות שחורות הכילו וירוס vaccinia בעל יכולת שכפול. MVA-BN מבוסס על וירוס שאינו משתכפל, מה שעשוי להשפיע על חוזק ומשך התגובה החיסונית; עם היתרון של סיכון נמוך של תופעות לוואי."
הם מוסיפים: "לגבי הצורך הפוטנציאלי של בוסטר, מוקדם להסיק מסקנות כאלה. לא ברור כיצד רמות נוגדנים יורדות קשורות להגנה. חסינות כוללת גם אלמנטים אחרים, כגון תגובות של תאי T. ניטור קליני מקיף לאורך זמן, המחבר בין שיעורי זיהום לרמות נוגדנים, נדרש כדי לקבל החלטות מושכלות לגבי פרוטוקולי חיסון מאיץ".
