לאחרונה אוכל טבע כתב עת המחקר השתמש בנתונים מקבוצה מגוונת מבחינה גזעית ואתנית בארצות הברית כדי לקבוע אם הקפדה על דפוסי תזונה בריאים מגבירה את הסיכון לחשיפה למזהמים סביבתיים שעלולים להזיק במהלך ההריון.
לימוד: דפוסי תזונה בריאים קשורים לחשיפה לכימיקלים סביבתיים בקבוצת הריון. קרדיט תמונה: Prostock-studio / Shutterstock.com
איזון תזונה בריאה עם סיכוני חשיפה כימיקלים מזיקים
דפוסי תזונה בריאים, כולל אינדקס אכילה בריאה חלופית (aHEI), תזונה ים תיכונית חלופית (aMED), וגישות תזונתיות להפסקת יתר לחץ דם (DASH) מאושרות בהנחיות התזונתיות העדכניות. דפוסים אלה נקשרו עם סיכון נמוך יותר למחלות קרדיומטבוליות וסיבוכי הריון.
עם זאת, רכיבי מזון עיקריים של aHEI, aMED ו-DASH הם גם מקורות למזהמים סביבתיים כגון מתכות כבדות, ביפנילים פולי-כלוריים (PCB) וחומרים פר ופולי-פלואורואלקיל (PFAS). כימיקלים אלו עלולים להזיק לעוברים ולנשים הרות הרגישות לגירויים סביבתיים.
לפיכך, חיוני לקבוע את התוכן הכימי של דפוסי תזונה בריאים המומלצים באופן נרחב כדי לזהות אילו דיאטות מגדילות את הסיכון לחשיפה לכימיקלים שעלולים להזיק. ממצאים אלו יכולים גם לשפר את ההמלצות הנוכחיות לקידום תזונה בריאה תוך מזעור החשיפה לכימיקלים רעילים.
לגבי המחקר
קבוצת המחקר כללה 1,618 נשים הרות מגוונות מבחינה אתנית וגזעית עם גיל האם הממוצע של 28. כל משתתפי המחקר מילאו שאלון תדירות מזון (FFQ) כדי להשיג ציוני aMED, aHEI ו-DASH.
88 מתוך 97 כימיקלים עם שיעורי זיהוי מעל 1% נחקרו. מודלים של רגרסיה ליניארית רב משתנים נאמדו כדי להעריך את הקשרים. כמו כן, נערכו מספר ניתוחי חוסן כדי להבטיח את תקפות הממצאים.
ממצאי המחקר
ציוני aMED ו-aHEI גבוהים יותר היו קשורים לריכוזים גבוהים יותר של חומצה פרפלואורית (PFDoDA), חומצה פרפלואורונוננואית (PFNA), חומצה פרפלואורית (PFDA), חומצה פרפלואורית (PFUnDA), כספית, PFAS, צסיום, מוליבדן ותליום. דיאטות אלו היו קשורות גם לרמות נמוכות יותר של נחושת, אבץ וסך המתכות.
באופן כללי, היצמדות רבה יותר ל-DASH, aMED ו-aHEI בתחילת ההריון והפרי-קונספציה הייתה קשורה באופן מובהק לרמות גבוהות של ריכוזי PCB בפלסמה, במיוחד aMED ו-aHEI.
שינויים בריכוזים הכימיים בפלזמה יוחסו בעיקר לצריכה של קבוצות מזון וחומרי מזון שונים, כאשר דגים וחומצה איקוספנטאנואית (EPA) + חומצה דוקוסהקסאנואית (DHA) הם גורמי ההעמסה הגבוהים ביותר עבור כל הכימיקלים.
דגים, EPA + DHA וירקות היו גם גורמי עומס גבוה לרמות המתכות בפלזמה. באופן השוואתי, ריכוזי הדברה אורגנוכלור (OCP) נמצאו בקורלציה חיובית עם צריכת ירקות, כמו גם ליחס בין חומצות שומן חד בלתי רוויות (MUFAs) לחומצות שומן רוויות (SFAs).
א הבדל באחוזים בריכוזים כימיים בפלסמה קבוצתית ואינדיבידואלית לכל עלייה של 1 sd במדדים של דפוסי תזונה של aHEI, aMED ו-DASH. כל האומדנים הוערכו על ידי מודלים של רגרסיה ליניארית רב-משתנים עם התאמות לגזע/אתני של האם, גיל, רמת פעילות גופנית, מדד מסת הגוף לפני ההריון (BMI), רמת השכלה, הכנסה, זוגיות, חשיפה לטבק וצריכת אנרגיה כוללת. מובהקות עם ערך P גולמי דו-צדדי <0.05 מודגשת. כדי לקחת בחשבון מספר השוואות, חושבו ערכי P מותאמי בנימין-הוכברג (BH). *P < 0.001, **P < 0.01, ***P < 0.05. אחוז השינוי ((exp(β) - 1) × 100) דווח לפירוש תועלת. ב, דיאגרמה מושגית של Kernal RRR. החצים השחורים מייצגים את מבנה התלות. ג, השפעת הטעינה של קבוצות מזון ורכיבים שונים על מחלקות כימיות עם התאמה של שאריות של המבלבלים לעיל, מה שיכול לעזור לתאר את החוזק והכיווניות של האופן שבו הצריכה של כל קבוצת מזון מועמסת על דפוס תזונה ספציפי עם מחלקות כימיות שונות. SSB, משקה ממותק; PUFA, חומצת שומן רב בלתי רוויה.
בהשוואה לקבוצות גזעיות אחרות, תושבי אסיה ואיי האוקיינוס השקט הושפעו יותר מהקשרים של ציוני דפוס תזונה בריא עם חשיפה כימית.
פירות ים ומוצרי מים תרמו באופן משמעותי לקשרים של aHEI ו-aMED עם PFAS ו-PCBs, שכן רוב ה-EPA + DHA מתקבל מצריכת פירות ים ודגים. בשל הצטברות ביולוגית, דגים הם גם מקורות נפוצים למתכות כבדות כמו כסף וכספית.
עד כה, לא נקבעו תקני בקרת PFAS ספציפיים לדם אנושי. עם זאת, הסוכנות להגנת הסביבה של ארה"ב (EPA) הפחיתה את מגבלות הסביבה לחשיפה ל-PFAS בשל הרעילות הפוטנציאלית של חילוף החומרים והרבייה, אפילו במינונים נמוכים יותר.
בהצגת התוצאות בהקשר של ספרות שפורסמה, רק מחקר אחד קודם העריך קשרים דומים בין דפוסי תזונה וריכוזים כימיים באמצעות דם טבורי. מחקרים קודמים על אנשים שאינם בהריון תיעדו קשרים לא עקביים; עם זאת, רבים מהמחקרים הללו כללו גדלים קטנים של מדגם ולא התייחסו לשונות של מזון, תזונה וחומרי תזונה. לעומת זאת, המחקר הנוכחי העריך דפוסי תזונה מרובים ומגוון של כימיקלים, שיכולים לסייע בזיהוי חומרים רעילים.
מסקנות
ממצאי המחקר מראים כי החשיפה הכימית הייתה גבוהה יותר עם הקפדה רבה יותר על דפוסי תזונה בריאים. דגים וחומרי הזנה הקשורים לו תרמו במידה רבה לאסוציאציות הללו, שהיו חזקות במיוחד בקרב תושבי אסיה ואיי האוקיינוס השקט.
החוזקות הבולטות של המחקר הנוכחי כוללות הערכה של שלושה מדפוסי התזונה המומלצים ביותר בשילוב עם מגוון רחב של כימיקלים סביבתיים. השימוש ב-FFQ מאומת היטב גם איפשר לחוקרים לקבל מידע על משתנים שונים ודפוסי תזונה רגילים לטווח ארוך.
המגבלה העיקרית של המחקר הנוכחי הייתה חוסר היכולת לשלוט על גורמים מבלבלים שלא נמדדו, בעיה שכיחה במחקרים תצפיתיים. יתר על כן, יתכן שה-FFQ לא תפס מזונות הנצרכים בדרך כלל בכל עדה וגזע, מה שתומך בפיתוח עתידי של FFQs ספציפי למוצא אתני או לגזע.
