מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת תזונה קלינית דן בצורך להתאים לחשיפה לקרניים אולטרה סגולות ולגורמים אחרים המשנים את רמות הוויטמין D הרצויות בהתאם למוצאו האתני של האדם.
לימוד: קרינה אולטרה סגולה-B סביבתית, תוספי מזון וגורמים אחרים משפיעים על מצב ויטמין D בצורה שונה בהתאם למוצא האתני: מחקר חתך. קרדיט תמונה: Anna Martyanova / Shutterstock.com
ויטמין די
מחסור בוויטמין D מופיע ב-13-40% מהאירופאים; עם זאת, זה נפוץ יותר בקרב לבנים עד פי 70.
ויטמין D מיוצר בעור בעקבות חשיפה לאולטרה סגול B (UVB); עם זאת, כמות ויטמין D המופקת בתהליך זה תלויה בצבע העור ובגילו של האדם, כמו גם בעוצמת קרינת השמש הנכנסת. תוספת ויטמין D וצריכת מוצרי מזון מועשרים יכולים גם להגביר את רמות ויטמין D במחזור הדם בגוף.
סינתזה עורית הנגרמת על ידי UVB יכולה לענות על 80-100% מהדרישות של ויטמין D, מה שהופך את השמש למקור הטבעי החשוב ביותר של ויטמין D עבור רבים."
ברגע שוויטמין D נכנס לדם, הוא עובר חילוף חומרים לצורתו הפעילה, 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D, המדד המדויק ביותר למצב ויטמין D בגוף.
לגבי המחקר
קבוצת הביובנק של בריטניה, הכוללת כמעט 440,000 אנשים לבנים, שחורים ואסייתים, נכללה במחקר הנוכחי. הגיל החציוני של קבוצת המחקר היה 58 שנים.
החשיפה ל-UVB נאמדה על ידי קישור נתונים משירות האינטרנט של ניטור פליטות הטרופוספיריות לכתובות המשתתפים. חושבה החשיפה המצטברת ל-UVB במשך 135 ימים לפני קבלת דגימות דם. ערכים אלו נותחו עבור הקשר שלהם עם רמות ויטמין D במחזור, אינדקס מסת הגוף (BMI) ומשתנים אחרים בשילובים משתנים עבור קבוצות אתניות שונות.
החשיפה החציונית ל-UVB הייתה 90 קילו-ג'יי/מ'2, בעוד שמעל 40% מקבוצת המחקר דיווחו על נטילת תוספי ויטמין D. למעלה מ-66% ממשתתפי המחקר סבלו מעודף משקל או השמנת יתר.
מה הראה המחקר?
בקרב אסייתים, רמות ויטמין D החציוניות היו כ-25 ננוגרם/מ"ל בהשוואה ל-31 ו-48 ננוגרם/מ"ל עבור משתתפים שחורים ולבנים, בהתאמה.
ללא קשר למוצא אתני, חשיפה ל-UVB הייתה קשורה מאוד לרמות ויטמין D. העלייה הייתה ברורה ביותר בקרב לבנים, ב-35%, בהשוואה ל-20% ו-15% עבור משתתפים שחורים ואסיה, בהתאמה. גברים, אנשים צעירים יותר, אלה שבילו יותר זמן בחוץ, ואלה שהיו בתת משקל או בעלי BMI תקין, הגדילו את הסבירות לרמות גבוהות יותר של ויטמין D.
בקרב הלבנים, חשיפת UVB היוותה 14% מהשונות ברמות ויטמין D, עם עלייה של ננומול/ליטר אחד לכל 10 קילו ג'ל/מ"ר.2 עלייה בחשיפה. ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של המלצה על כמויות בריאות של חשיפה לשמש, במיוחד לאנשים לבנים.
למשתתפי מחקר שחור ואסיה היו עליות קטנות פי שניים עד ארבעה בוויטמין D עם חשיפה ל-UVB בהשוואה לבנים, ככל הנראה בשל פיגמנטציה מוגברת של העור החוסמת את זמינות ה-UVB. תצפית זו עשויה להסביר מדוע תוספת ויטמין D הייתה המנבא החשוב ביותר של רמות ויטמין D בקרב משתתפים אסיה.
מנבאים אחרים לעלייה ברמות ויטמין D אצל לא-לבנים כללו גיל. לעומת זאת, עם עלייה ב-BMI ורמות כולסטרול גבוהות יותר, רמות הוויטמין D בלבנים היו לרוב נמוכות יותר. הקשר ההפוך ל-BMI נצפה בכל הקבוצות, במיוחד אלו המשתמשות בתוספי ויטמין D.
אינטראקציות בין הגורמים
לבנים הפגינו עליות נמוכות יותר ברמות ויטמין D עם הגברת החשיפה ל-UVB ככל שהזדקנו. בין כל הקבוצות, גברים הגיבו בעלייה משמעותית יותר לחשיפה ל-UVB, כאשר גברים שחורים הפגינו עלייה גבוהה פי שניים ברמות ויטמין D מאשר נקבות שחורות.
בקרב לבנים, אי-השלמה הובילה לעלייה גדולה יותר בחשיפה ל-UVB מאשר תוספת, דבר שהיה בניגוד ישיר לדפוס שנצפה בקרב אנשים שחורים. הסיבות לקשר זה נותרו לא ברורות; עם זאת, זה עשוי להציע מסלול משוב, אולי באמצעות סינתזת כבד, המגביל את העלייה ברמות ויטמין D בהתאם לרמת הבסיס.
מסקנות
מחסור בוויטמין D היה נפוץ בקבוצת הביובנק הבריטית, במיוחד בקרב אנשים שאינם לבנים. ליתר דיוק, כ-50% מהאסייתים, 33% מהאנשים השחורים ו-12% מהלבנים סבלו ממחסור בוויטמין D.
נראה כי היכולת של הגוף לייצר ויטמין D יורדת עם הגיל; לכן, מינונים גבוהים יותר של ויטמין D נדרשים לאנשים מבוגרים. עם זאת, חשוב גם לרשום מינון נאות לאנשים מתחת לגיל 60. המינון עשוי לדרוש התאמה בקרב אנשים כבדים יותר ואלו עם רמות כולסטרול גבוהות יותר, אולי בגלל שוויטמין D מאוחסן ברקמות השומן.
הממצאים רלוונטיים באופן מעשי, מכיוון שחיזוי משופר יכול לאפשר גישה ניואנסית יותר לתוספת ויטמין D ומניעת מחסור באוכלוסיות מגוונות."
