Search
Study: Association of Metabolic Syndrome With Neuroimaging and Cognitive Outcomes in the UK Biobank. Image Credit: Frame Stock Footage/Shutterstock.com

מחקר חושף את ההשפעה של התסמונת המטבולית על נפח המוח והתפקוד הקוגניטיבי

במחקר שפורסם לאחרונה ב-Diabetes Care, חוקרים בחנו קשרים בין תסמונת מטבולית (MetS) לבין תוצאות קוגניטיביות ונוירו-דמייה במבוגרים ללא דמנציה.

לימוד: קשר של תסמונת מטבולית עם הדמיה עצבית ותוצאות קוגניטיביות בביובנק הבריטי. קרדיט תמונה: Frame Stock Footage/Shutterstock.com

רקע כללי

MetS הוא דאגה משמעותית לבריאות הציבור המאופיינת בגורמי סיכון כלי דם וקרדיומטבוליים. זה משפיע על רבע מהאוכלוסייה הבוגרת העולמית.

MetS מאובחן בדרך כלל על סמך נוכחות של אחת מהתכונות הללו – 1) לחץ דם גבוה, גלוקוז וטריגליצרידים בדם, 2) כולסטרול מופחת בצפיפות גבוהה של ליפופרוטאין (HDL) ו-3) היקף מותניים גדול יותר.

MetS מוכר כגורם סיכון שניתן לשינוי למחלות מוח וכלי דם ולב; לפיכך, זה יכול להיות יעד אטרקטיבי לאסטרטגיות למניעת מחלות. חוץ מזה, השכיחות העולמית של דמנציה גדלה וצפויה לשלש את עצמה בשלושת העשורים הבאים.

מחקרים אחרונים קשרו את MetS לסיכון גבוה יותר לדמנציה. אמצעים קוגניטיביים ונוירו-דמייה יכולים לחשוף אילו היבטים של בריאות המוח עשויים להיות מושפעים.

גורמי סיכון וסקולריים וקרדיומטבוליים קונבנציונליים, כגון השמנת יתר, יתר שומנים בדם, יתר לחץ דם, סוכרת וכו', נקשרו בנפרד לבריאות מוח ירודה יותר. מטה-אנליזה העלתה כי MetS היה קשור לציוני מבחנים קוגניטיביים נמוכים יותר.

בעוד שמחקרים העריכו את MetS ביחס לקוגניציה או הדמיה עצבית, ישנם מחקרים מוגבלים הבודקים את שניהם, שרובם התמקדו באוכלוסיות ספציפיות.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי בדק קשרים בין MetS לבין תוצאות קוגניטיביות ונוירו-דמייה. הם השתמשו בנתונים מה-Biobank של בריטניה.

במהלך 2006-10 (בסיס), הנבדקים עברו בדיקות גופניות וסיפקו נתונים על גורמים סוציו-דמוגרפיים, סביבתיים, בריאותיים ואורח חיים באמצעות שאלונים. דגימות דם נאספו גם בקו הבסיס כדי למדוד סמנים ביולוגיים.

המשתתפים הוזמנו להערכות הדמיה המשך. בוצעו בדיקות קוגניטיביות, ומדדי בסיס, למעט נתוני סמנים ביולוגיים, חזרו על עצמם במהלך המעקב.

מבחנים קוגניטיביים כללו מבחני אינטליגנציה נוזלית, מבחני יצירת מסלולים A ו-B, משימות טווח ספרות לאחור, מבחני החלפת סמל-ספרות, מבחני השלמת דפוסי מטריצה ​​ומשימות למידה משולבות. המשתתפים סווגו לקבוצות MetS והתייחסות (ללא MetS).

MetS הוגדרה כנוכחות של לפחות שלושה מרכיבים: השמנת יתר בטנית, לחץ דם גבוה, טריגליצרידים גבוהים, כולסטרול HDL מופחת ועלייה ברמת הגלוקוז בדם בצום.

הצוות לא כלל אנשים עם דמנציה, מצבים ניווניים כרוניים, מפרצת, פגיעה מוחית טראומטית, דלקת מוח, זיהום במערכת העצבים, שבץ מוחי, שיתוק מוחין, דימום מוחי, סרטן המוח, מורסה מוחית או מחלת פרקינסון.

פנוטיפים שמקורם בהדמיה נבחרו על סמך הרלוונטיות שלהם לסמני בריאות המוח. מודלים של רגרסיה ליניארית רב-משתנים בחנו קשרים בין MetS לתוצאות ותואמו למשתנים משתנים.

משתנים משתנים כללו גיל, מין, מדד מחסור ב-Townsend, מוצא אתני, השכלה, הכנסת משק בית, צריכת אלכוהול, מצב עישון, פעילות גופנית ומצב נשא של אפוליפופרוטאין E (APOE)-ε4.

ממצאים

בסך הכל, נכללו 37,395 משתתפים; מתוכם, 7,945 היו בעלי MetS. קבוצת MetS הייתה בסבירות גבוהה יותר להיות גברים, מבוגרים יותר, לבנים, מעשנים לשעבר, פחות פעילים פיזית, נשאי APOE-ε4, בעלי השכלה נמוכה יותר והכנסה נמוכה יותר למשק בית, וגרים באזורים מוחלשים מבחינה סוציו-אקונומית.

בסך הכל, ל-65.7% מנבדקי MetS היו שלושה מרכיבי MetS; ל-6.9% היו את כל חמשת הרכיבים. לחץ דם מוגבר היה המרכיב השכיח ביותר.

MetS היה קשור לנפחים נמוכים יותר של חומר אפור, מוח כולל, ונפח ההיפוקמפוס (ימין ושמאל) ונפח מוגבר של עוצמת יתר של החומר הלבן (WMH) בהשוואה ללא MetS. לא היה קשר משמעותי בין נפח החומר הלבן לבין MetS.

יתרה מכך, הצוות מצא קשר מינון-תגובה בין מספר רכיבי ה-MetS הקיימים לבין מספר מדדי הדמיה.

בין רכיבים בודדים, המוגלובין מסוכרר מוגבר (HbA1c) והיקף מותניים גדול יותר היו קשורים באופן מובהק לחומר אפור נמוך יותר ולנפחי המוח הכוללים. לעומת זאת, לחץ דם גבוה קשור מאוד לנפח WMH גבוה יותר.

נצפתה אינטראקציה משמעותית של גיל עם נפח MetS ו-WMH, עם הקשר החזק יותר בקרב אנשים צעירים.

כמו כן, הייתה אינטראקציה משמעותית של מין עם MetS וחומר לבן, חומר אפור ונפחי מוח הכוללים, עם קשר חזק במיוחד אצל גברים. לנבדקי MetS היו ביצועים גרועים משמעותית במבחנים קוגניטיביים. נצפה קשר מינון-תגובה בין מספר רכיבי ה-MetS הקיימים לבין ביצועים קוגניטיביים.

לחץ דם מוגבר היה קשור לביצועים קוגניטיביים גרועים באופן משמעותי בקרב מרכיבים בודדים. לא הייתה אינטראקציה של גיל עם MetS ותוצאות קוגניטיביות; עם זאת, ניכרה אינטראקציה משמעותית של מין עם MetS וחשיבה מספרית ומילולית, עם קשר חזק יותר במיוחד אצל גברים.

מסקנות

MetS היה קשור לפתולוגיה גבוהה יותר של כלי הדם, נפח מוחי קטן יותר וקוגניציה לקויה. נוצר קשר מינון-תגובה בין הגדלת רכיבי MetS לבין קוגניציה גרועה יותר, פתולוגיה של כלי הדם ופחות נפח מוח.

תוצאות אלו מצביעות על קשר בין MetS לבריאות מוח עולמית ירודה יותר מאשר השפעות ספציפיות לתחום או אזור. מחקר עתידי צריך להעריך אם שיפורים ב-MetS יכולים להגביר את בריאות המוח.

דילוג לתוכן