מחקר שנערך לאחרונה ב דוחות מדעיים מצביע על מתאם חיובי בין ציונים גבוהים של אינדקס דלקתי תזונתי (DII) ועלייה בפרמטרים הקשורים לתנגודת לאינסולין בקרב אוכלוסיות בוגרות אמריקאיות.
דפוסי תזונה ודלקות
דלקת היא תהליך טבעי המופעל כאשר הגוף נפצע או נגוע ומשמש להגברת תגובות ההגנה המארח ולהאיץ את הריפוי וההחלמה. עם זאת, כאשר לא מצליחים להשיג ריפוי, זה עלול להפוך לטווח ארוך.
ידוע כי דלקת כרונית כזו מעוררת נזק לכלי הדם בצורה של תפקוד לקוי של האנדותל, הפעלה מוגברת של טסיות דם וקרישיות יתר. זה בסופו של דבר מגביר את הסיכון לשבץ מוחי.
מחקרים קודמים הראו גם עלייה במתווכים דלקתיים חריפים בזמן התרחשות שבץ מוחי, מה שמאפשר להשתמש בהם כסמנים ביולוגיים כדי לחזות את מהלך השבץ או את הסיכון לסיבוכים.
ההכרה שדלקת היא לב ליבו של שבץ מוחי הובילה למחקר הנוכחי שחוקר את הקשר בין גורמים תזונתיים לדלקת והסיכון לשבץ מוחי. זה חיוני למנוע שבץ מוחי מכיוון שלעתים קרובות קשה לטפל במצב זה, וההחלמה מוגבלת, וכתוצאה מכך נכות קבועה או מוות.
דיאטות עשירות במולקולות המעוררות תגובות דלקתיות קשורות לעליית רמות של סמנים ביולוגיים של דלקת, כולל C3, C-reactive protein, tumor necrosis factor (TNF)-α ואינטרלוקין-6 (IL-6). כדי להחליט אם דיאטה היא פרו-דלקתית, מדענים משתמשים לעתים קרובות בכלי הנקרא אינדקס דלקתי תזונתי (DII).
עם זאת, הקשר של DII עם הסיכון לשבץ אינו ברור כרגע. מחקרים שונים העלו ממצאים סותרים. זה יכול להיות בגלל גורמים כמו תנגודת לאינסולין (IR) שנגרמים מדפוסי תזונה דלקתיים ומגבירים את הסיכון לשבץ. לפיכך, IR יכול לתווך את האינטראקציה של דיאטה עם שבץ.
מה היו הממצאים?
הנתונים הגיעו מסקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית (NHANES) משנת 2005 עד 2018. המחקר התבסס לפיכך על מדגם אוכלוסייה גדול.
המדענים מצאו כי השכיחות של שבץ מוחי הייתה כמעט 3.9% בסך הכל. גורמי הסיכון לשבץ כללו היותה של נשים, שחורות, פחות משכילות, שתיינים, והיסטוריה של אבחנה או טיפול ביתר לחץ דם, סוכרת או רמות גבוהות של שומנים בדם. לחולי שבץ היו גם גיל ממוצע גבוה יותר, אינדקס מסת גוף, לחץ דם סיסטולי, עמידות לאינסולין ורמות סוכר בדם. עם זאת, צריכת האנרגיה שלהם הייתה נמוכה יותר, וכך גם לחץ הדם הדיאסטולי.
אותם מאפיינים נקשרו לציוני DII גבוהים יותר
ציוני DII היו גבוהים יותר גם בקרב חולי שבץ, אפילו לאחר פיצוי על גורמים מבלבלים. בהשוואה לאלה עם ציוני ה-DII הנמוכים ביותר, הסיכויים לקבל שבץ מוחי כמעט הוכפלו בקרב אלו ברבעון השלישי והרביעי של ציוני ה-DII.
הייתה גם מגמת עלייה בסיכויים להתרחשות שבץ עם עליית ציוני DII, המשקפת קשר עקבי של מינון-תגובה.
עם הגדלת ציוני DII, יש עלייה גם במדדים הקשורים ל-IR. עם זאת, לא נצפתה אינטראקציה בין ציוני HOMA-IR ו-DII בעת הערכת הסיכון לשבץ מוחי. נראה ש-HOMA-IR אינו מכפיל את ההשפעה של DII על הסיכון לשבץ, וגם אינו מתווך את ההשפעה של DII.
איך זה מתכתב עם מחקרים קודמים?
מחקר מוקדם יותר על DII התמקד בסיכון למחלות לב וכלי דם (CVD) ולא בשבץ מוחי. לדוגמה, מחלת Ravansar Non-Communicable Disease (RaNCD) חשפה סיכון מוגבר של 40% ל-CVD עם דפוס תזונה פרו-דלקתי יותר. מחקר אחר, Supplémentation en VItamines et Minéraux AntioXydants (SU.VI.MAX), הראה מתאם כזה להתקפי לב אך לא צורות אחרות של CVD.
אחרים הצביעו על המתאם הליניארי של ציוני DII עם סיכון CVD.
המחקר הנוכחי בחן רק את הסיכון לשבץ מוחי, שהוא סוג אחד ספציפי של CVD. למרות שמשקף את המסקנות של כמה מחקרים קודמים, מחקר זה משתמש במדגם גדול ומגוון יותר, כמו גם ניסיונות להשתמש בצורת ניתוח מקיפה יותר כדי להבטיח שהתוצאות אמינות יותר.
המחברים מכירים בחוסר ההתאמה עם מחקרים צרפתיים ואוסטרליים עדכניים שלא הצליחו להראות קשר בין ציוני DII וסיכון לשבץ מוחי. זה יכול להיות בגלל המספר המוגבל של חולי שבץ מוחי, השונות במאפייני הגיל והמין, ונורמות תזונתיות ותרבותיות במחקרים השונים.
חוסר האינטראקציה בין DII ל-IR סותר מחקרים קודמים. זה יכול להיות בגלל שהאסוציאציה נראית רק לאחר סף ציון DII מסוים. לחלופין, ניתן לראות אותו רק אם נעשה שימוש ברבעונים ולא בשלישים בניתוח DII, כפי שהציעו החוקרים.
עם זאת, המחקר מציע כי DII ו-IR עשויים להיות קשורים באופן עצמאי לסיכון לשבץ מוחי. מחקר נוסף עשוי לדרוש שימוש בפרמטרים תזונתיים נוספים כדי לחשב את ציוני ה-DII.
מה המסקנות?
הממצאים של מחקר זה מראים כי בקרב מבוגרים אמריקאים, ציוני DII עולה בקורלציה עם עלייה בפרמטרים הקשורים ל-IR. בלי קשר לזה, "עלייה ב-DII הייתה קשורה באופן עקבי לסיכון מוגבר לשבץ מוחי." זה מדגיש את הצורך לייעץ לתזונה אנטי דלקתית כאסטרטגיה יעילה למניעת שבץ.
