התקף של זיהום בשלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן, עשוי לאותת על נוכחות של סרטן אורוגניאלי-המשפיעים על חלקים בגוף המעורבים ברבייה והפרשת מבוגרים בגיל העמידה, מציעים מחקרים שפורסמו בכתב העת Access Oper BMJ בריאות הציבור.
נראה כי הסיכונים גבוהים במיוחד תוך 3 חודשים מרגע ההדבקה, מה שמרמז כי דלקת של של שלורה על פניפיה חריפה עשויה להוות סמן קליני שימושי לסרטן אורוגניאלי, אומרים החוקרים. נראה כי גברים נמצאים בסיכון גדול יותר מאשר נשים, כך עולה הממצאים.
שכיחות החיים של זיהום בדרכי השתן (UTI) היא 50-60% בקרב נשים ו -13–14% בקרב גברים. למעט עליית נשים צעירות, שיעורי ההיארעות של UTI גדלים עם הגיל אצל גברים ונשים כאחד, מציינים לחוקרים.
מחקרים שפורסמו בעבר הראו כי התקף של דלקת שלפוחית השתן עשויה להיות קשורה לסיכון מוגבר לסרטן אורוגניאלי, אך רק מעט מחקרים כאלה פורסמו והם לא כללו נתונים ממתקני טיפול ראשוני, וכאן מאובחנים מרבית המקרים של דלקת שלפוחית השתן חריפה, הם מסבירים.
כדי לנסות ולחבר את פער הידע הזה, החוקרים מכרו כמה רישומי אוכלוסייה ובריאות מקיפים ומקורות נתוני בריאות ראשוניים, ובו מידע ברמת הפרט על כל האנשים החיים בשבדיה משנת 1997 ועד סוף 2018.
נתונים היו זמינים עבור 1,668,371 (47%) גברים ו -1,889,211 (53%) נשים בתקופה זו, מתוכם 605,557 (17%) אנשים אובחנו עם דלקת שלפוחית השתן חריפה לראשונה.
מרבית האבחנות הללו (91%) נעשו במתקני טיפול ראשוני ורוב המקרים היו אצל נשים (71%; 427,821).
במהלך תקופת ניטור ממוצעת של 15 שנים, סך הכל 257,026 (קצת יותר מ- 7%) אנשים אובחנו כחולי סרטן אורוגניאלי, שרובם היו גברים (77.5%; 199,144).
הגיל הממוצע באבחון סרטן היה 73, כאשר סרטן הערמונית הסוג השכיח ביותר לסרטן (62%), ואחריו סרטן שלפוחית השתן (16.5%), וקרנדטריאלי (רירית הרחם) סרטן (10%).
דלקת שלפוחית השתן קדמה לאבחון סרטן בקרב 24,137 אנשים-כמעט 9.5% מכלל שאובחנו כחולים בסרטן במהלך תקופת המחקר. הגיל הממוצע שלהם באבחון היה 76: סרטן הערמונית היה האבחנה השכיחה ביותר (39.5%), ואחריה שלפוחית השתן (32%), וסירה של רירית הרחם (14%).
הסיכונים באבחון סרטן אורוגניאלי הוגברו בכל קבוצות הגיל בקרב אלה שעברו דלקת שלפוחית השתן, והגיעו לשיא תוך 3 חודשים מרגע ההדבקה, במיוחד עבור סרטן הערמונית ושלפוחית השתן, אך נמשכו במשך מספר שנים ברוב סרטן.
עבור סרטן הערמונית, הסיכון, שנמדד כיחס שכיחות סטנדרטי (SIR) תוך 3 חודשים מרגע הזיהום היה גבוה פי 7 אצל אלה שעברו את הזיהום מאשר היה אצל אלה שלא עשו זאת.
זה תואם עודף שיעור סרטן של כמעט 551 לכל 10,000 שנות אדם-יחידת מדידה המשלבת את מספר האנשים ואת הזמן בו נצפו. לדוגמה, 10,000 חולים שנמצאו פיקוח במשך שנה או 1000 חולים שנמצאים במעקב במשך 10 שנים.
באופן דומה, הסיכון לסרטן שלפוחית השתן היה גבוה פי 3.5 אצל גברים ויותר פי שלושה בקרב נשים שעברו דלקת שלפוחית השתן מכפי שהיה באלה שלא היו זיהום בתקופת הניטור. זה תואם שיעור עודף של כ- 40 וכמעט 8 מקרי סרטן נוספים, בהתאמה, מהצפוי לפי /10,000 שנות אדם.
עבור סרטן גינקולוגי, ה- SIRS תוך 3 חודשים מהזיהום היה גבוה פי 4 עד 8 בקרב נשים שעברו דלקת שלפוחית השתן.
בסך הכל, הסיכון לסרטן אורוגניאלי היה גבוה כמעט פי 34 אצל גברים ויותר פי 30 בקרב נשים, תוך 3 חודשים מהזיהום, התואם כמעט 484 ו -96 שיעורי סרטן עודפים/10,000 שנות אדם, בהתאמה.
בעוד שהסיכונים נפלו ככל שהזמן עבר, הם נמשכו לאורך כל תקופות המעקב לשני המינים. לדוגמה, 3–12 חודשים לאחר ההדבקה, שיעורי הסרטן העודפים/10,000 שנות אדם היו יותר מ- 79 אצל גברים ויותר מ -19 בקרב נשים. ואחרי 5 שנים אלה היו בסביבות 9 בגברים ו -2.5 אצל נשים.
באופן כללי, גברים שעברו דלקת שלפוחית השתן נראו בסיכון גבוה יותר לסרטן אורוגניאלי מאשר נשים: למשל, הסיכון שלהם לסרטן שלפוחית השתן היה גבוה פי שניים עבור אלה בשנות ה -50 לחייהם, 57% יותר עבור אלה בשנות ה -60 לחייהם, ו -23% יותר עבור אלה בשנות ה -70 לחייהם.
זהו מחקר תצפיתי, וככזה, לא ניתן להסיק מסקנות נחרצות לגבי סיבה ותוצאה. והחוקרים מכירים בכך שהם חסרי אישור מיקרוביולוגי של זיהום בדלקת שלפוחית השתן או מידע על גורמים בעלי השפעה פוטנציאלית, עישון כזה ומצבים בסיסיים, כולל השמנת יתר וסוכרת לא מאובחנת.
אך הם אומרים: "המחקר הנוכחי מוסיף לעדויות המצטברות לזיהומים כסמנים של סיכון מוגבר לסרטן. עבור קלינאים, הממצאים מצביעים על כך שדלקת של של שלורה על פניפיה חריפה יכולה להיות סמן קליני לסרטן אורוגניאלי (לפחות כאשר אין סיבה אחרת אינה ברורה), ובמיוחד עבור סרטן אורוגניאלי, שכן הסיכונים לספטרים לא היו בעלי שלושת חודשי דלקת סיירי."
הם מוסיפים: "זה מתקבל על הדעת שסרטן אורוגניאלי, ואולי אפילו שינויים טרום סרטניים באיברים האורוגניים, עשויים להגביר את הסיכון לדלקת שלפוחית השתן בגלל דרכי השתן והגנה מארחת."
