מחקר חדש המשווה גישות שונות לטיפול בדמנציה לאנשים עם מחלת אלצהיימר ודמנציות אחרות לא מצא הבדלים משמעותיים בתסמינים התנהגותיים של המטופלים או במתח המטפל, בין אם נמסר באמצעות מערכת בריאות, הניתנת על ידי ארגון מבוסס קהילה, או כטיפול רגיל ב -18 -התקופה חודשית.
עם זאת, המחקר לטיפול בדמנציה, הידוע גם בשם D-Care, מצא גם כי יכולת עצמית מטפלת-מדידה של אמון המטפלים בניהול אתגרים הקשורים לדמנציה וגישה לתמיכה-שיפור הן במערכת הבריאות והן בטיפול בקהילה גישות ודירוג גבוה יותר מאשר באלה שקיבלו טיפול רגיל. יכולת עצמית גבוהה יותר נצפתה תוך 6 חודשים מרגע הטיפול הטיפול ונשארה עקבית לאורך כל המחקר.
ניסוי ה- D-Care הוא ההערכה הגדולה ביותר, עד כה, של גישות שונות למתן טיפול בדמנציה. מטפלים ממלאים תפקיד חיוני בחייהם של אנשים עם דמנציה, ויכולתם לנהל לחץ ולהרגיש בטוחים בתפקידיהם הטיפוליים היא מכריעה. יכולת עצמית גבוהה יותר עשויה להוביל להשגת משאבים נוספים ולשמירה על אנשים עם דמנציה בבתיהם. "
ד"ר דייוויד ראובן, פרופסור ארכיסטון לגריאטריה בבית הספר לרפואה של דייוויד גפן ב- UCLA וחוקר הראשי של המחקר
המחקר יפורסם ב- 29 בינואר בכתב העת שנבדק על ידי עמיתים של האיגוד הרפואי האמריקני (JAMA).
מחקר ה- D-Care, הממומן על ידי מכון המחקר של התוצאות במרכז המטופל והמכון הלאומי להזדקנות, נועד להשוות את היעילות של שתי גישות טיפול דמנציה מבוססות זו לזו ולטיפול רגיל. היא כללה 2,176 אנשים עם דמנציה ומטפלותיהם ונערכה מיוני 2019 עד אוגוסט 2023.
המחקר הובל על ידי חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס, עם ניהול נתונים וסטטיסטיקה שבוצעו על ידי המרכז לתיאום נתונים של ייל ונערך בארבעה אתרים קליניים: אטריום בריאות הבפטיסט יער, ביילור סקוט ווייט, אוניברסיטת טקסס סניף רפואי, ו- Geisinger Health. המחקר נתמך על ידי חוקרים במכון בנימין רוז בנושא הזדקנות, המרכז למדעי הבריאות באוניברסיטת אוקלהומה, המרכז הרפואי סידרס-סיני ורנד. המשתתפים הוקצו באופן אקראי לאחת משלוש קבוצות: טיפול מבוסס מערכות בריאות שהועברו על ידי מומחים לטיפול בדמנציה (בהתבסס על תוכנית הטיפול באלצהיימר ודמנציה של UCLA), טיפול מבוסס ארגון מבוסס קהילה שהועבר על ידי יועצי טיפול (שימוש במכון בנימין רוז במערכת תוכנית ייעוץ לטיפול מזדקן) או טיפול רגיל.
"תוצאות המחקר מדגישות את המורכבות של טיפול בדמנציה ואת האתגרים בהשוואה בין מודלים לטיפול בדמנציה במסגרת בעולם האמיתי, במיוחד במהלך מגיפת ה- Covid-19", אמר ראובן. "יתר על כן, יתכן כי יתרונות מסוימים של הדגמים לא נלכדו במלואם בתוצאות הראשוניות והמשניות שנבחרו במשפט." ההשפעות של ההתערבויות על ניצול שירותי הבריאות עדיין ממתינות.
לממצאים מ- D-Care יש השלכות משמעותיות על מערכות בריאות, קבוצות רפואיות, ארגונים מבוססי קהילה, קובעי מדיניות ומבטחים הפועלים לשיפור הטיפול בדמנציה. המחקר עולה כי למרות שתוכניות מערכות בריאות ותכניות דמנציה מבוססות קהילה עשויות שלא לעלות על הטיפול השגרתי בהפחתת זן המטפל או בניהול התנהגויות של מטופלים, תוכניות אלה מסייעות למטפלים לנווט באתגרי הטיפול בדמנציה בצורה יעילה יותר.
"ממצאים אלה מזכירים לנו שגישות שונות לטיפול בדמנציה יכולות להוביל לתוצאות קליניות דומות ועשויות להיות בעלות ערך במיוחד עבור מוסדות המשתתפים במדיקאר החדש המנחה תוכנית משופרת של חוויית דמנציה (מדריך)", אמר ראובן. "ניתוחים נוספים של D-Care יספקו תובנה נוספת לגבי היעילות של טיפול במערכת הבריאות והקהילה."
מחקר D-Care ממומן על ידי מכון המחקר למרכז המטופלים (PCS-2017C1-6534), מוסד ללא מטרות רווח והמכון הלאומי להזדקנות (R01 AG061078). הפרסים כוללים ארבעה אתרי ניסוי קליני. תמיכה נוספת ניתנה על ידי תוכנית ייל בנושא הזדקנות/קלוד ד. פלפל מרכז עצמאות אמריקאים מבוגרים (P30AG021342), המרכז הלאומי לקידום מדעי התרגום (NCATS) מרכיב במכונים הלאומיים לבריאות (NIH) (UL1 TR000142), The The Institutes of Health (NIH) (UL1 TR000142), The The Institutes of Health (UL1 TR000142)) מחקר מקסיקני לבריאות והזדקנות (R01AG018016), ה- UTMB Claude D. פלפל מרכז העצמאות האמריקני המבוגר (OAIC) (P30 AG024832), קרן דיואי וסינתיה רוברטסון קרן יערות וואקים ומרכז מחלת AG0496333333333.
