מדענים מאוניברסיטת אלבמה בבירמינגהם, ארה"ב, ערכו מחקר כדי להשוות את היעילות של ציוני Life's Essential 8 וציוני Life's Simple 7 בניבוי הסיכונים לתמותה מכל הסיבות ותמותה הקשורה למחלות לב וכלי דם באוכלוסיית ארה"ב הכללית.
המחקר פורסם ב- כתבי עת של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה: מתקדמות (JACC: Advances).
מחקר: איגוד ציוני החיים החיוניים 8 ו-7 הפשוטים עם תמותה: השוואה עם משוואת עוקבה מאוחדת. קרדיט תמונה: בריאן א ג'קסון / Shutterstock
רקע כללי
מחלות לב וכלי דם הן גורם התמותה המוביל בארה"ב, המשפיע על כ-10% מהמבוגרים בארה"ב. מספר גורמי סיכון קשורים להתפתחות מחלות לב וכלי דם, כולל השמנת יתר, סוכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, חוסר פעילות גופנית, תזונה לא בריאה ועישון.
ה-Life's Simple 7 (LS7) הוא מדד שפותח על ידי איגוד הלב האמריקאי (AHA), אשר שילב את שבעת גורמי הסיכון הללו כדי ליצור ציון מורכב של בריאות הלב וכלי הדם. ציון LS7 נחשב לכלי יעיל לניבוי הסיכונים של תמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית.
בנוסף לשבעת גורמי הסיכון הללו, נמצא כי שינה קשורה באופן מובהק למחלות לב וכלי דם ולתמותה קשורה. בהתחשב במשמעות השינה, ה-AHA פיתח את ציון Life's Essential 8 (LE8), מדד בריאות קרדיווסקולרי חדש הכולל שינה כמרכיב נוסף. ציון LE8 מתייחס גם לשימוש בתרופות.
משוואת העוקבה המאוחדת (PCE) היא הכלי תקן הזהב לניבוי הסיכון של 10 שנים למחלות לב וכלי דם אצל אנשים בגילאי 40 עד 79. מלבד התחשבות בגורמי הסיכון הקרדיווסקולריים המסורתיים, ה-PCE כולל מאפיינים דמוגרפיים (גיל, מין וגזע ) לתוך אלגוריתם חיזוי הסיכון שלו.
במחקר זה, מדענים השוו את היעילות של ציוני PCE, LS7 ו-LE8 בניבוי סיכון לתמותה קרדיווסקולארית ומכל הסיבות בקרב אנשים בגילאי 40 עד 79.
ללמוד עיצוב
המחקר השתמש בנתוני סקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית (NHANES) שנאספו בין 2007 ל-2018. ה-NHANES מגייס אוכלוסייה מייצגת ארצית כדי להעריך את מצב הבריאות והתזונה התזונתי ברמת האוכלוסייה בארה"ב.
אוכלוסיית מחקר זו כללה בסך הכל 21,721 פרטים מה-NHANES. ציוני LS7 ו-LE8 חושבו בקבוצה הכוללת. ה-PCE חושב בתת-קבוצה של 12,943 אנשים בגילאי 40 עד 79 שנים.
תמותה מכל סיבה ותמותה קרדיווסקולרית נקבעה על ידי קישור המשתתפים למדד המוות הלאומי. בוצעו ניתוחים סטטיסטיים מתאימים כדי להשוות את ערך חיזוי הסיכון של ציוני LS7 ו-LE8 ו-PCE.
תצפיות חשובות
ההשוואה בין ציוני LS7 ו-LE8 נערכה על 21,721 פרטים, המייצגים כ-157 מיליון פרטים באוכלוסיית ארה"ב.
במהלך תקופת המעקב הממוצעת של המחקר של 6.5 שנים, ציוני LS7 ו-LE8 הראו יעילות דומה בניבוי תמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית באוכלוסייה הכללית בארה"ב.
ההשוואה בין LS7, LE8 ו-PCE נערכה על 12,943 פרטים, שייצגו כ-94 מיליון פרטים באוכלוסיית ארה"ב.
במהלך תקופת המעקב הממוצעת של המחקר, המודל מבוסס PCE הראה יעילות גבוהה יותר בניבוי תמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית אצל אנשים בגילאי 40 עד 79, בהשוואה לציוני LS7 ו-LE8.
משמעות המחקר
המחקר מגלה כי ציוני LS7 ו-LE8 יעילים באותה מידה בניבוי תמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית באוכלוסיית ארה"ב הכוללת. עם זאת, נראה כי PCS הוא כלי סיכון פוטנציאלי טוב יותר לחיזוי תמותה מאשר ציוני LS7 ו-LE8 עבור אנשים בגילאי 40 עד 79.
גורמי סיכון קרדיווסקולריים הכלולים בציוני LS7 ו-LE8 זהים לרוב למעט שינה. הסיכון לתמותה המיוחס לשינה עשוי להיתפס על ידי הסיכון המוגבר ליתר לחץ דם, סוכרת והשמנה. זה מסביר את הדמיון בחיזוי סיכון תמותה לפי ציוני LS7 ו-LE8.
הכללת הגיל, המין והגזע של אנשים באלגוריתם PCE עשויה להיות אחראית ליעילותו הטובה יותר בניבוי סיכון תמותה.
בהתחשב בממצאי המחקר, מדענים מייעצים שמחקרים עתידיים יתמקדו בחידוד ערך חיזוי הסיכון של PCE והגבלת השימוש בציוני LS7 ו-LE8 לקביעת בריאות הלב וכלי הדם.
