מחקר פורץ דרך חדש של חוקרים מאוניברסיטת בירמינגהם, UCL, בית החולים הגדול של אורמונד ברחוב ובית החולים לילדים בירמינגהם, חשף רמזים חשובים למה שמניע מחלות אצל ילדים עם דלקת פרקים.
טכניקות חדישות אפשרו למדענים לראשונה לחשוף את הארכיטקטורה הייחודית של התאים והאותות בתוך המפרק כאשר הדלקת תופסת.
המחקר החדש שפורסם ב מדע רפואה תרגומית מסתכל על דלקת פרקים אצל ילדים, הנגרמת על ידי מערכת החיסון שתוקפת בטעות את המפרקים. דלקת מפרקים אידיופתית לנוער משפיעה על יותר מ -10,000 ילדים בבריטניה. זה גורם לנפיחות, נוקשות וכאב במפרקים לאורך שנים או עשרות שנים, מה שמוביל לפגיעה במפרקים ולמוגבלות לטווח הארוך. בעוד שטיפולים זמינים לניהול המצב, ובמקרים מסוימים משיגים הפוגה, אין תרופה. זה יכול לקחת זמן למצוא איזה טיפול עובד עבור כל אדם. טיפולים אינם פועלים באותה צורה עבור כל ילד, ומציעים שיש הבדלים נסתרים בין אנשים שאנחנו רק מתחילים להבין.
העמקת ההבנה של הקהילה המדעית והקלינית במצב היא חיונית אם ניתן למצוא טיפולים יעילים יותר, וביצוע ביופסיות אצל ילדים צעירים מספק דרך חדשה קדימה. העבודה עם משפחות של ילדים עם דלקת פרקים פתחה את הדלת למחקר זה, שכן המשפחות דגלו בפוטנציאל המחקר, והסכימו כי ההליך יהיה מקובל על משפחות, במיוחד בהשוואה לחיות עם מחלה דלקתית כרונית.
בעולם הראשון, נאספו דגימות רקמות קטנטנות מהרירית המפרקים כאשר ילדים הוזרקו לרפואה למפרק. לאחר מכן נותחו דגימות אלה באמצעות טכנולוגיות הדמיה מתקדמות וטכנולוגיות גנים. מפות הרזולוציה הדקה של המפרקים חשפו הבדלים בין ילדים בגילאים שונים לבין שינויים בתאים אצל אלו עם מחלה קשה יותר. טביעות אצבעות סלולריות ייחודיות אלה עשויות לעזור לחוקרים להבין מדוע תרופות מסוימות עובדות טוב יותר עבור ילדים מסוימים ולא לאחרים. המפרקים של ילדים עם דלקת פרקים נראו שונים באופן משמעותי לאנשים עם מבוגרים, והדגימו טוב יותר את הצורך להבין דלקת פרקים אצל ילדים.
אנו יודעים כמה מתסכלים יכולים להיות שמשפחות וצעירים למצוא תרופה שעובדת בצורה הטובה ביותר לדלקת פרקים שלהם. מציאת דרכים לחזות טוב יותר אילו תרופות תועיל לילד מסוים פירושו שהצלחנו לטפל במחלה במהירות וביעילות. כדי להשיג מטרה זו, ראשית היינו צריכים להבין אילו תאים מייצרים את רירית המפרק בו מתרחשת הדלקת.
מצויד בידע זה, כעת אנו יכולים להתחיל להתמודד עם האתגר הבא, ולקבוע כיצד טביעות האצבע הסלולריות הללו ברקמת המפרק יכולות לעזור לנו לחזות איזו תרופה תעבוד בצורה הטובה ביותר, ולהבטיח שאנו נותנים את התרופה הנכונה, לילד הנכון, בשלב הנכון של מחלתם. "
פרופסור אדם קרופט, מול דלקת מפרקים פרופסור לראומטולוגיה באוניברסיטת בירמינגהם והחוקר הראשי של המחקר
אחד הילדים שהשתתפו במחקר היה אורליה, מלונדון, שאובחנה כחולה דלקת פרקים לאחר שפצעתה את ברכה כשהיא בחופשה.
"אורליה היא ילדה ספורטיבית ואוהבת אמנות, דרמה, מוסיקה ובלט. שמנו לב לכאב ונפיחות בברכה בזמן שהחג בחופשה. חשבנו שאולי היא פגעה שזה משחק, אבל כשזה לא השתפר והיא נאבקה ללכת, הבנו שמשהו אחר לא היה פועל.
"הם הציעו לה זריקת סטרואידים בברכה בהרדמה כללית כדי להקל על הסימפטומים. הצוות שאל אם אנו שמחים לה לקחת חלק במחקר זה ולאסוף כמה דגימות רקמות בו זמנית.
"היינו מעוניינים שהיא תהיה מעורבת, מכיוון שעדיין יש הרבה אלמונים עם דלקת פרקים אצל ילדים, ולא כל הטיפולים יכולים לעבוד. בהתחשב בכך שהיא כבר חלה הרדמה, וזה לא היה פעולה נוספת עבורה, זו הייתה הזדמנות נהדרת לחוקרים לקחת דגימות ולהסוג טוב יותר ללמוד את התנאים.
פרופסור לוסי וודרבורן, אוניברסיטת קולג 'בלונדון, המכון הגדול אורמונד, המכון לבריאות ילדים ויועץ של ראומטולוגיה בילדים בבית החולים הגדול אורמונד אמר: אמר:
"מחקר זה מייצג שינוי צעד אמיתי בעבודתנו עם ילדים וצעירים שגרים עם דלקת פרקים, והיה מאמץ צוותי עצום. במקום שנצטרך להסתמך על בדיקות דם שלעתים קרובות אינן מספרים לנו במדויק את מה שקורה במפרק, אנו יכולים כעת לנתח ישירות את רירית המפרקים, בין סוגים שונים של ילדים, בין ילדים שונים, בין ילדים שונים, עם ילדים שונים, עם ילדים שונים, בין ילדים שונים, עם ילדים, עם ילדים, עם ילדים, עם ילדים, עם ילדים, עם ילדים, ילדים עם ילדים. שונה מדגימות למבוגרים, עם מורכב שונה מתאי חיסון, כלי דם ותאי רקמות חיבור מובחנות.
המחקר מומן על ידי המועצה לחקר הרפואה, לעומת דלקת פרקים, המכון הלאומי לחקר הבריאות והטיפול, ארגון הצדקה הגדול של אורמונד ברחוב אורמונד, בין היתר, והועבר באמצעות המכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול (NIHR) מרכז מחקר ביו -רפואי בירמינגהם (BRC).
לוסי דונלדסון, מנהלת המחקר בנגד דלקת פרקים אמרה: אמרה:
"לעולם אין להפחית אנשים הסובלים מדלקת פרקים למצבם בלבד. לכל אדם ראוי להתייחס אליו בצורה הוליסטית כאל אינדיבידואל, כולל כמובן ילדים וצעירים עם דלקת פרקים.
"אנו גאים מאוד להשקיע במחקר חדשני באמת כמו מחקר MapJag שעוזר לנו להבין טוב יותר את ההבדלים האישיים בין צעירים עם דלקת מפרקים לנוער.
"ממצאי צוות MapJag מראים בבירור שילדים וצעירים אינם רק מבוגרים קטנים, אלא יש להם" טביעת אצבע סלולרית "שונה. חשוב לציין שהצוות גם הראה שזה יכול להשתנות עם הגיל. הממצאים יכולים לתת תקווה אמיתית לכל אותם משפחות שניתן לעשות יותר, מוקדם יותר, כדי לאפשר לצעירים עם דלקת פרקים לחיות את החיים שהם בוחרים.
תוכנית עבודה רחבה יותר, המתאפשרת על ידי פרס שותפות למועצת המחקר הרפואית המכונה מחקר רקמות בדלקת מפרקים בילדות (TRICIA), תומכת בתשתית הדרושה למחקר רקמות רב-מרכזי של המפרק. בעתיד, יש לקוות שמחקר גדול יותר, הכולל מרכזים רבים יותר יאפשר לחוקרים להתעמק בשאלות הנותרים לגבי האופן בו התאמה הטובה ביותר לטיפולים לחולים בודדים.
המסייע להניע את המחקר הזה קדימה היה ד"ר אסלאם אל-עבאדי, חוקר מחקר מטעם קרן NHS של בית החולים לבירמינגהם, שנפטרה בעצב לפני הפרסום. מאמציו המדהימים בחיפוש לשפר את הטיפול בילדים עם מחלה זו מוכרים בהכרת תודה.
