קיים עומס גבוה של קדחת טיפוס במדינות אפריקה שמדרום לסהרה, על פי מחקר חדש שפורסם היום ב ה-Lancet Global Health. נטל גבוה זה בשילוב עם האיום של זני טיפוס העמידות לטיפול אנטיביוטי מחייב אסטרטגיות מניעה חזקות יותר, כולל שימוש ויישום של חיסונים מצומדים לטיפוס (TCVs) במסגרות אנדמיות יחד עם שיפורים בגישה למים בטוחים, תברואה והיגיינה.
הממצאים ממחקר זה בן 4 שנים, תוכנית Severe Typhoid in Africa (SETA), מציעה הערכות חדשות לנטל קדחת הטיפוס משש מדינות: בורקינה פאסו, הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו (DRC), אתיופיה, גאנה, מדגסקר וניגריה, כאשר ארבע מדינות רושמות יותר מ-100 מקרים על כל 100,000 שנות אדם של תצפית, מה שנחשב לנטל גבוה. השכיחות הגבוהה ביותר של טיפוס הבטן נמצאה ב-DRC עם 315 מקרים לכל 100,000 אנשים בעוד שילדים בגילאי 2-14 הוכחו כבעלי הסיכון הגבוה ביותר בכל 25 אתרי המחקר.
ישנם כ-12.5 עד 16.3 מיליון מקרי טיפוס בכל שנה עם 140,000 מקרי מוות. עם זאת, עם תסמינים גנריים כמו חום, עייפות וכאבי בטן, והצורך בדגימת תרבית דם כדי לקבוע אבחנה סופית, קשה לממשלות לתפוס את הנטל האמיתי של טיפוס הבטן במדינותיהן.
"המטרה שלנו באמצעות SETA הייתה לטפל בפערים הללו בנתוני נטל מחלות הטיפוס", אמר המחבר הראשי ד"ר פלוריאן מרקס, סגן המנהל הכללי של מכון החיסונים הבינלאומי (IVI). "ההערכות שלנו מצביעות על כך שהחדרה של TCV במסגרות אנדמיות תעשה מאמץ רב בהגנה על קהילות, במיוחד ילדים בגילאי בית ספר, מפני מחלה שעלולה להיות קטלנית, אך ניתנת למניעה, זו."
בנוסף לשכיחות המחלות, מחקר זה הראה גם כי הופעתה של עמידות מיקרוביאלית (AMR) ב סלמונלה טיפי, החיידק הגורם לקדחת הטיפוס, הוביל להסתמכות רבה יותר מעבר לקו הראשון המסורתי של טיפול אנטיביוטי. אם לא מטופלים, מקרים חמורים של המחלה עלולים להוביל לנקב המעי ואף למוות. זה מצביע על כך שמניעה באמצעות חיסון עשויה למלא תפקיד קריטי לא רק בהגנה מפני קדחת טיפוס, אלא גם בהפחתת התפשטות של זנים עמידים לתרופות של החיידק.
ישנם שני TCVs שהוסמכו מראש על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) וזמינים דרך Gavi, the Vaccine Alliance. בפברואר 2024, IVI ו-SK bioscience הכריזו כי TCV שלישי, SKYTyphoid™, השיג גם את ה-WHO PQ, מה שסלל את הדרך לרכש ציבורי והגדלת ההיצע העולמי.
לצד מחקר נטל המחלה SETA, IVI עבד עם עמיתים בשלוש מדינות אפריקאיות כדי להראות את ההשפעה האמיתית של חיסון TCV. מחקרים אלו כוללים ניסוי אקראי באשכול ב-Agogo, גאנה ושני מחקרי יעילות לאחר חיסון המוני בקיסנטו, DRC ואימרינטסיאטוסיקה, מדגסקר.
באמצעות מחקרי יעילות החיסונים הללו, אנו שואפים להראות את מלוא הערך הבריאותי הציבורי של TCV במסגרות המושפעות ישירות מעומס גבוה של קדחת הטיפוס." הוא מוסיף, "המטרה הסופית שלנו היא כמובן לחסל את הטיפוס או לפחות להפחית את הטיפוס. הנטל לרמות שכיחות נמוכות, וזה מה שאנחנו מנסים בפיג'י עם קמפיין חיסונים לכל האי".
ד"ר בירקנה תילהון טדסה, מנכ"ל משנה ב-IVI וראש מחלקת הראיות בעולם האמיתי
מכיוון שיותר מדינות במדינות אנדמיות לטיפוס, כלומר באפריקה שמדרום לסהרה ובדרום אסיה, שוקלות TCV בתוכניות חיסונים לאומיות, נתונים אלה יסייעו להודיע על החלטות מדיניות מבוססות ראיות לגבי מניעה ובקרה של טיפוס.
