Search
Study: Pre-existing sleep disturbances and risk of COVID-19: a meta-analysis. Image Credit: PeopleImages.com - Yuri A/Shutterstock.com

מחקר חדש מדגיש את ההשפעה של הפרעות שינה על COVID-19 ו-COVID ארוך

במחקר שפורסם לאחרונה ב eClinicalMedicine, חוקרים בדקו את השפעתן של הפרעות שינה קיימות על רגישות, חומרה והשפעות ארוכות טווח של מחלת נגיף הקורונה 2019 (COVID-19).

המחקר מצא שהפרעות שינה קיימות העלו את הסיכון לרגישות ל-COVID-19, כמו גם אשפוז, תמותה ו-COVID ארוך, כאשר גיל ומין משחקים תפקיד.

לימוד: הפרעות שינה קיימות וסיכון ל-COVID-19: מטה-אנליזה. קרדיט תמונה: PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock.com

רקע כללי

מגיפת ה-COVID-19 גרמה לתחלואה ותמותה גלובלית משמעותית, כאשר נגיף הקורונה הארוך מתגלה כדאגה גדולה, והשפיע על לפחות 65 מיליון אנשים ברחבי העולם.

נגיף הקורונה הארוך כולל מגוון של תסמינים ומחלות חדשות, מהווים עומס בריאותי וכלכלי מתמשך. הפרעות שינה, כגון נדודי שינה ודום נשימה חסימתי בשינה (OSA), היו נפוצות במהלך המגיפה, והשפיעו על 40.49% מהאוכלוסייה העולמית. ידוע שההפרעות הללו קשורות למחסור חיסוני ולדלקת, מה שמחריף את ההשפעה של COVID-19.

בעוד שמחקרים קודמים הראו ש-OSA מגביר את החומרה והתמותה של COVID-19, הפרעות שינה אחרות ותפקידן ב-COVID ארוך נשארים פחות נחקרים.

קיימות ראיות סותרות לגבי הקשר בין הפרעות שינה ו-COVID ארוך, כאשר חלק מהמחקרים מצביעים על קשר חיובי בין מצבים כמו OSA ונדודי שינה, בעוד שאחרים לא מוצאים קשר משמעותי.

דרוש מחקר מקיף כדי להבין את הקשרים הללו ולטפל ביעילות ב-COVID הארוך. לכן, החוקרים במטה-אנליזה הנוכחית שאפו לבחון את ההשפעה של הפרעות שינה קיימות על תוצאות COVID-19.

לגבי המחקר

סה"כ 48 מחקרים תצפיתיים רלוונטיים עם 8,664,026 משתתפים נכללו ממאגרי מידע כולל Web of Science, PubMed ו- Embase. המחקרים חקרו רגישות ל-COVID-19 (22), אשפוז (12), תמותה (16) ו-COVID ארוך (11).

דוחות מקרים, הודעות קצרות, מכתבים, ביקורות וטביעות מוקדמות לא נכללו. רוב המחקרים נערכו בארצות הברית של אמריקה, ועד 72% מהמשתתפים היו גברים. המחקרים התמקדו בארבע הפרעות שינה: OSA, נדודי שינה, משך שינה לא תקין ועבודה במשמרות לילה.

שני חוקרים חילצו והעריכו נתונים. הם אספו מידע בסיסי (מחבר, שנה, עיצוב מחקר, אזור, גודל מדגם, גיל, מין), סוגי הפרעות שינה ותוצאות COVID-19.

יחסי סיכויים (ORs) חושבו על פי נתונים זמינים או יחסים אחרים במידת הצורך. האיכות הוערכה באמצעות ה- Agency for Healthcare Research and Quality עבור מחקרי חתך וסולם ניוקאסל-אוטווה עבור מחקרי עוקבה/מקרה בקרה.

שיטות סטטיסטיות כללו ניתוחים משולבים, הערכת הטרוגניות, ניתוח תת-קבוצות, ניתוחי רגישות, בדיקת Egger ושיטת ה-trim-and-fill להערכת הטיית פרסום.

תוצאות ודיון

משתתפים עם הפרעות שינה קיימות היו רגישים יותר ל-COVID-19 (OR = 1.12). הפרעות ספציפיות כמו OSA, משך שינה לא תקין ועבודה במשמרות לילה גם הגבירו את התרחשות COVID-19.

רגישות גבוהה יותר נמצאה במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית בהשוואה למדינות בעלות הכנסה גבוהה ובמחקרים עם מצבי חוץ לא מותאמים. אנשים צעירים יותר עם הפרעות שינה הראו רגישות מוגברת (OR = 1.20), בעוד אנשים מבוגרים לא.

יתר על כן, לחולים עם הפרעות שינה קיימות היה סיכון גבוה יותר לאשפוז COVID-19 (OR = 1.25), כאשר כל הפרעות השינה מלבד נדודי שינה תרמו לסיכון מוגבר זה. הקשר היה חזק יותר בחולים מתחת לגיל 60.

הפרעות שינה קיימות גם נמצאו כמגבירות את התמותה מ-COVID-19 (OR = 1.45), בעיקר עקב OSA. סיכון זה היה גבוה יותר בחולים מבוגרים ובגברים. סוכרת נמצאה כמקור משמעותי להטרוגניות, עם קשר חזק יותר בין הפרעות שינה ותמותה מ-COVID-19 בחולי סוכרת בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

יתר על כן, הפרעות שינה קיימות הגדילו באופן משמעותי את הסיכון לפתח COVID ארוך (OR = 1.36). הקשר היה חזק יותר עבור COVID ארוך המוגדר כתסמינים הנמשכים ≥ 3 חודשים בהשוואה ל ≥ 1 חודש.

ניתוח תת-קבוצות אישר ש-OSA הגביר את הסיכון הארוך ל-COVID בשתי ההגדרות (3 חודשים: OR = 1.75, חודש אחד: OR = 1.12). לכן, OSA עשוי להיות גורם סיכון פוטנציאלי ל-COVID ממושך, אך יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר את הממצאים הללו.

עלילות משפך אסימטריות הצביעו על הטיית פרסום אפשרית למחקרי רגישות ל-COVID-19, אשפוז ותמותה. ניתוחי תת-קבוצות ורגישות תואמים את הממצאים העיקריים, ומאשרים את חוסנו של המחקר.

המחקר מדגיש את החשיבות של טיפול בהפרעות שינה באסטרטגיות ניהול ומניעת COVID-19. זוהי המטה-אנליזה הראשונה שחוקרת את ההשפעה של כל הפרעות השינה (לא רק OSA) על המהלך הקליני הכולל של COVID-19. עם זאת, המחקר מוגבל על ידי הטרוגניות גבוהה בין התוצאות, האופי התצפיתי של כל המחקרים הכלולים וחוסר היכולת לאשר קשרים סיבתיים.

סיכום

לסיכום, הפרעות שינה, במיוחד OSA, הגבירו באופן משמעותי את הסיכונים לרגישות ל-COVID-19, אשפוז, מוות ו-COVID ארוך, כשההשפעות הללו מושפעות מגיל ומגדר.

לכן, המחקר קורא לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לבצע בדיקות מוקדמות והתערבות בזמן עבור חולים עם הפרעות שינה כדי להקל על ההשפעה המיידית וארוכת הטווח של COVID-19.

דילוג לתוכן