מחקר חדש מדגיש את ההשפעה של גורמים סוציו-אקונומיים על הפרעת קשב וריכוז אצל נוער אוטיסט

במחקר שפורסם לאחרונה ב JCPP מתקדםבחנו החוקרים את הקשר בין מאפייני השכונה ותסמינים של הפרעת קשב וריכוז (ADHD) בקרב ילדים עם עיכוב התפתחותי (DD) ואוטיזם.

הממצאים שלהם מצביעים על כך שצעירים אוטיסטים משכונות עניות יותר מראים יותר תסמינים של הפרעת קשב וריכוז, מה שמדגיש את הצורך לשפר ולהגדיל את המשאבים באזורים אלה כדי להפחית את אי השוויון בקרב ילדים עם מצב נוירו-התפתחותי שכיח זה.

לִלמוֹד: בחינת הקשר בין תנאי השכונה לתסמיני הפרעות קשב וריכוז בנוער אוטיסט באמצעות מדד הזדמנויות לילד 2.0. קרדיט תמונה: Studio Romantic/Shutterstock.com

רֶקַע

חוקרים מאמינים כי בין 40% ל-70% מהילדים האוטיסטים מציגים תסמיני ADHD מוגברים, אשר עשויים להיות קשורים לתגובות טיפול גרועות יותר, פגיעה תפקודית גבוהה יותר ולליקויים גבוהים יותר בשפה, הסתגלות, חברתית והתנהגות.

בעוד שהשפעתם של גנים על הפרעת קשב וריכוז הוכחה, גורמים סביבתיים נחשבים כיום למלא תפקיד משמעותי, ומחקרים תיעדו את הקשר בין סימפטומים של הפרעת קשב וריכוז וקונפליקט משפחתי, סגנון הורות, מצוקה הורית ומצב סוציו-אקונומי (SES) של משק בית ושכונה.

מאפיינים אחרים של השכונה, כמו פחות שירותים, פחות שטחים ירוקים, דיור רעוע, ונדליזם וחוסר בטיחות ותמיכה חברתית, עשויים גם הם למלא תפקיד.

עם זאת, לא נחקרו קשרים בין גורמים ברמת השכונה ותסמינים של ADHD בקרב ילדים עם DD או אוטיזם.

לגבי המחקר

החוקרים השתמשו במדדים רב-ממדיים שכללו נתונים על תחומים חברתיים, כלכליים, בריאותיים, סביבתיים וחינוכיים כדי לחקור אם חשיפה למשאבים או תנאים גרועים יותר ברמת השכונה יכולה להיות קשורה לתסמינים של ADHD במהלך גיל ההתבגרות או אמצע הילדות. אלה שימשו לחישוב ציוני הזדמנויות בשכונה.

הם השוו מערכת יחסים זו עבור ילדים אוטיסטים, אלה עם DD אך לא אוטיזם, וילדים מתפתחים בדרך כלל (TD).

ילדים השתתפו במחקר סיכונים לאוטיזם בילדות מגנטיקה וסביבה (CHARGE) והוערכו לראשונה כשהיו בין שנתיים לחמש, עם מעקב בין גיל שמונה לעשרים, כאשר תסמיני ADHD הוערכו על סמך רשימת 58 נקודות להתנהגות חריגה (ABC).

משתני משנה כללו מין שהוקצה בלידה, גיל הריון במהלך הלידה, מוצא אתני וגזע, SES משפחתי (כולל קשיים כלכליים וחינוך ביתי). הנתונים נותחו באמצעות מודלים של רגרסיה ליניארית וניתוח שונות (ANOVA).

ממצאים

המשתתפים כללו 246 ילדים עם אוטיזם, 85 ילדים DD ו-193 ילדים TD. במהלך ההערכה הראשונית, המשתתפים היו, בממוצע, בני 3.8 שנים; כ-77% היו גברים ו-52% היו לבנים. כמעט אחת מכל חמש משפחות דיווחה על מצוקה כלכלית כשילדה נולד.

בממוצע, ילדי TD היו צעירים יותר מילדים אוטיסטים בזמן ההרשמה, ולקבוצת ה-DD היו ציוני למידה נמוכים יותר, גיל לידה נמוך יותר ושיעור גבוה יותר של נשים משאר הקבוצות.

משפחות בקבוצת TD היו פחות בסבירות לדווח על מצוקה כלכלית. עם זאת, הקבוצות היו דומות מבחינת SES, משתנים דמוגרפיים וציוני הזדמנויות בשכונה.

הזדמנויות בשכונה נמוכה יותר היו קשורים ליותר סימפטומים של ADHD במהלך גיל ההתבגרות או אמצע הילדות, במיוחד בקרב ילדים אוטיסטים, שעבורם הזדמנויות כלכליות וחברתיות נמוכות יותר חזו תסמינים גבוהים יותר באופן משמעותי של ADHD.

עם זאת, לא נמצאו הבדלים מובהקים עבור גורמי סביבה ובריאות ברמת השכונה. התחשבות בסימפטומים של ADHD במהלך הילדות המוקדמת לא שינתה משמעותית את הממצאים.

בסך הכל, המחקר מצביע על כך שהזמינות של משאבי השכונה במהלך הילדות המוקדמת יכולה להשפיע על חומרת תסמיני ADHD בשלב מאוחר יותר בחיים, במיוחד עבור ילדים אוטיסטים.

זה מדגיש את החשיבות של שיפור התנאים החברתיים והכלכליים בקהילות כדי להפחית את תסמיני ADHD.

מסקנות

מחקר זה בוחן את הקשר בין תנאים ירודים בשכונה בלידה לבין תסמיני ADHD במהלך אמצע הילדות וההתבגרות, תוך התמקדות בנוער אוטיסט ובאלה עם DD ללא אוטיזם.

הממצאים חושפים שהזדמנויות בשכונה דלות יותר קשורות לתסמינים גבוהים יותר של ADHD, במיוחד בקרב אנשים אוטיסטים, מה שמצביע על כך שהם עשויים להיות פגיעים יותר לגורמים סביבתיים.

המחקר מדגיש את החשיבות של משאבי שכונות חברתיים וכלכליים, אשר משפיעים באופן משמעותי על תוצאות ADHD בילדים אוטיסטים.

החוזקות של מחקר זה כוללות מדגם מגוון, קריטריונים אבחוניים קפדניים ומדידה של תנאי שכונה מאומתים.

עם זאת, המגבלות כוללות הסתמכות על תסמיני ADHD המדווחים על ידי ההורים, הטיות פוטנציאליות ואי התחשבות במעבר משפחות או שינויים בשכונה. בנוסף, המדגם היה גבוה יחסית במצב סוציו-אקונומי, מה שעשוי להגביל את יכולת ההכללה של הממצאים.

בעוד שקיימות התערבויות אפקטיביות לתמיכה בילדים עם הפרעות קשב וריכוז ואוטיזם, לאנשים משכונות עניות עשויה להיות פחות גישה לשירותים אלה ולהזדמנויות אחרות.

המחקר מדגיש את הצורך במחקר נוסף כדי לחקור את השפעות השכונה על פני שלבי התפתחות שונים.

הוא מציע מאמצי מדיניות לשיפור המשאבים לילדים בעלי אתגר נוירו-התפתחותי בשכונות מוחלשות, מה שעלול להפחית פערים ארוכי טווח בתוצאות ADHD.