המחקר פורץ הדרך האחרון של Genomics, שהוצג ב-Bupa Health Symposium, מראה שהרקע הגנטי של אדם הוא מניע מרכזי ל-BMI שלו ולכן הוא חיוני להבנת הסיכון שלו להשמנה.
איור א'. מסלולי BMI ממוצעים מלידה עד שנות העשרים לחייהם עבור אנשים בקבוצות שונות בהתאם לגנטיקה שלהם. אלה עם הציונים הגנטיים הגבוהים ביותר (3% העליונים של PRS) מוצגים באדום, אלה עם הציונים החציוניים בירוק, ואלה עם הציונים הגנטיים הנמוכים ביותר (3% הנמוכים ביותר של PRS) בכחול. האיור מבוסס על ניתוח של מחקר האורך של ALSPAC שעקב אחר למעלה מ-10,000 ילדים מלידתם בשנת 1990. קרדיט תמונה: Genomics
מחקר חדש זה מראה שמגיל צעיר, ה-BMI של אדם נמצא בקורלציה חזקה עם הגנטיקה שלו, כפי שנמדד באמצעות ציוני סיכון פוליגניים (PRS). (ראה איורים A ו-B להלן.) השפעת הגנטיקה על BMI הופכת בולטת יותר בבגרות הצעירה ובגיל העמידה.
מחקר חדש שמראה BMI מונע מאוד על ידי גנטיקה
כשהילד מגיע ליום הולדתו הרביעי, ה-BMI שלו כבר קשור לגנטיקה שלו. מבוגרים בשנות ה-20 לחייהם עם ציוני PRS גבוהים יחסית ל-BMI יחוו בדרך כלל, במהלך עשרים השנים הבאות לחייהם, עלייה ב-BMI שהיא פי שלושה מזו שחווים אלו עם ציוני PRS נמוכים יחסית.
הגנטיקה משפיעה על ה-BMI של כולם, מגיל צעיר ולאורך כל חייהם. אבל מסתבר שההשפעה של הגנטיקה גדולה משמעותית עבור אנשים עם אורח חיים לא בריא, ולכן הדרך הטובה ביותר להפחית את הגנטיקה היא להתמודד עם אורח החיים.
כמות הפעילות הגופנית שאדם צריך לבצע כדי לשמור על ה-BMI שלו יציב משתנה מאוד בהתאם לגנטיקה שלו. לדוגמה, אנשים עם ציוני סיכון גנטי גבוהים יחסית צריכים ללכת בממוצע 10,000 צעדים ביום יותר כדי לשמור על BMI יציב, מאשר אנשים עם גנטיקה מועילה יותר באופן יחסי.
בקרב אנשים שכבר סובלים מהשמנת יתר, גנטיקה היא כלי רב עוצמה לזיהוי אלו הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים חמורים הקשורים למצב, כגון מחלות לב וסוכרת: ניתן להשתמש בסט נוסף של ציוני סיכון פוליגניים כדי לחזות את הסבירות של כל אחד מהסיבוכים הללו.
פתרון מניעה וטיפול מותאם
הבנת המרכיב הגנטי של הסיכון להשמנה חשובה ביותר לתמיכה במניעה ובטיפול. מחקרים מראים שאורח חיים בריא יכול למנוע השמנת יתר ומחלות נלוות גם אצל אנשים עם סיכון גנטי גבוה. מרבית ההזדמנות טמונה ביכולת לזהות את אלו שההתערבויות יעניקו להם את מירב התועלת, ובאמצעות התאמת ייעוץ לצרכי הפרט, לספק לכל פרט את רמת התמיכה לה הוא זקוק.
בדיקה גנטית יחידה מספקת הזדמנות לניבוי סיכון להשמנה, לסיבוכים הקשורים להשמנה ולמחלות רבות אחרות הניתנות למניעה. Genomics השלימה בהצלחה ניסוי ב-NHS, תוך שילוב המרכיב הגנטי של סיכון למחלות לב וכלי דם בבדיקות הבריאות של NHS. ה-PRS של Genomics למחלות מרובות יוחזר גם למיליוני המשתתפים בתוכנית הדגל של Our Future Health בשנים הקרובות. Genomics עובדת כעת עם Bupa Health Clinics כדי לפרוס את הבדיקות שלה לארבע מחלות עיקריות בהערכות הבריאות שלה עבור לקוחות במרפאות שלהם ברחבי בריטניה.
השמנת יתר היא האתגר הבריאותי המשמעותי ביותר של העשור האחרון. הדיון בו חייב לקחת בחשבון את ההשפעה הקריטית של הגנטיקה על הנטייה של אדם להשמנה. אנחנו צריכים לשנות את השיח סביב עודף משקל, מתרבות של האשמה ואשמה לדרך הטובה ביותר לעזור לאנשים.
המחקר שלנו, ושל אחרים, מראים שאורח חיים בריא יכול למנוע השמנה ומחלות נלוות גם אצל אנשים עם סיכון גנטי גבוה. אלה בסיכון גבוה יזדקקו ליותר תמיכה כדי לעזור להם להישאר במשקל בריא, או לחזור אליו. יש לנו הזדמנות פז לפתח תוכניות הרבה יותר מתוחכמות, מותאמות אישית ומוצלחות למניעת השמנה.
זוהי דוגמה מצוינת לאופן שבו הכללת גנטיקה בהערכה מותאמת אישית של סיכון יכולה לאפשר לאנשים להפוך לטייסי משנה ולא לנוסעים במסע הבריאות שלהם. אנו שמחים לעבוד עם Bupa כדי לשלב מידע מסוג זה בהערכות הבריאות שלהם עבור ארבע המחלות הניתנות למניעה ביותר בבריטניה."
פרופסור סר פיטר דונלי FRS, FMedSci, מייסד ומנכ"ל, Genomics plc
