לאחרונה כבד בינלאומי מחקר חוקר את ההשפעות של מתיחות ומדיטציה על התכווצויות שרירים ליליות בחולים עם שחמת.
לִלמוֹד: הניסוי האקראי מבוקר RELAX: מתיחות לעומת מדיטציה להתכווצויות שרירים ליליות. קרדיט תמונה: 220 Selfmade studio / Shutterstock.com
האם התכווצויות שרירים משפיעות על איכות השינה?
התכווצויות שרירים גורמות לכאב שעלול להשפיע על שינה וניידות, ובכך להשפיע לרעה על איכות החיים הכללית של אנשים שנפגעו. ללא קשר לחומרת המחלה, שניים מתוך שלושה חולים עם שחמת חווים התכווצויות שרירים. אנשים מעל גיל 60, במיוחד אלה המקבלים דיאליזה, נמצאים גם בסיכון מוגבר לפתח התכווצויות שרירים; לכן, סביר להניח שמטופלים אלה ייהנו מהתערבויות להפחתת התכווצויות.
טיפולי התכווצות עכשוויים, כגון טיפול בכינידין ועירוי אלבומין, יעילים; עם זאת, הם קשורים לתופעות לוואי שליליות. לדוגמה, לקינידין יש פוטנציאל לגרום להשפעות קרדיוטוקסיות, בעוד שחליטות אלבומין מגדילות את הסיכון לעומס יתר בנפח.
טאורין הוא טיפול נוסף שיכול להקל ביעילות על התכווצויות שרירים; עם זאת, זה לעתים קרובות יקר ולא מפוקח. למרות שרופאים רבים רושמים מגנזיום, הוא נמצא כלא יעיל להתכווצויות שרירים. מחקר אחד קודם דיווח גם על היעילות של התערבות מבוססת מתיחות בהפחתת חומרת ההתכווצויות ב-1.3 נקודות בסולם אנלוגי חזותי של 10 נקודות (VAS) ותדירות התכווצויות ב-1.2 התכווצויות/לילה.
למרות הזמינות של תרופות אלו, נותר צורך דחוף בהתערבויות בטוחות, יעילות וזולות להפחתת התכווצות שרירים ובסופו של דבר לשפר את איכות השינה ואיכות החיים הקשורה לבריאות (HRQOL), במיוחד בקרב חולי שחמת.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי משווה את תוצאות ניסוי RELAX האקראי והמבוקר ליעילות של מתיחות ומדיטציה בשעות הלילה להתכווצויות שרירים בפלג הגוף התחתון. משתתפים בוגרים עם שחמת שחמת התכווצויות שרירים לפחות ארבע פעמים בחודש הקודם גויסו להשתתף במחקר. חולים עם היסטוריה של שבץ מוחי עם שיתוק, שיתוק מוחין וטרשת נפוצה לא נכללו במחקר.
משתתפי המחקר חולקו באופן אקראי לקבוצת מתיחות בלילה או לקבוצת התיווך ביחס של 1:1. כל המשתתפים עברו תקופת הכשרה של שבוע להתערבותם ולאחר מכן היו במעקב במשך 28 ימים לצורך הערכת תוצאות.
התערבות המתיחה כללה שלושה סטים של תרגילים עם הפסקות למתיחת השוק וההמסטרינג בישיבה ובעמידה. במהלך תקופת המחקר, כל משתתף בקבוצת ההתערבות במתיחות קיבל הוראה להתאמן בכל לילה. עשר דקות של מדיטציה מודרכת שימשו כשליטה.
במהלך תקופת ההתערבות, המשתתפים במחקר נשאלו כמה התכווצויות הם חוו, את חומרת ההתכווצויות שלהם, כמו גם את תדירות הפעילות הגופנית והמדיטציה בשלושת הימים הקודמים. הוערכו גם תוצאות הקשורות להפחתת התכווצויות, שיפור באיכות השינה ובריאות כללית.
ממצאי המחקר
משתתפי המחקר הן בקבוצות המתיחה והן במדיטציה דיווחו על ירידה בחומרת ההתכווצויות. הירידה החציונית הייתה 1.44 נקודות עבור מתיחות ו-1.97 נקודות עבור מדיטציה.
אף על פי שהיה משמעותי בנפרד, לא נצפה הבדל משמעותי בין שתי קבוצות ההתערבות. עם זאת, תפיסת השינוי הכללית של המטופלים הייתה חיובית ב-1.05 ו-1.33 נקודות עבור מדיטציה ומתיחות, בהתאמה.
שיפורים בולטים נצפו בשתי הקבוצות באיכות השינה ב-0.37 ו-0.35 נקודות עבור מדיטציה ומתיחות, בהתאמה. עם זאת, העליות הללו לא היו שונות באופן משמעותי בין שתי הקבוצות.
משתתפי המחקר בקבוצת המתיחות היו בסבירות גבוהה יותר להמליץ על התערבותם מאשר אלה בקבוצת המדיטציה. עם זאת, HRQOL העולמי היה גבוה יותר מבחינה מספרית עבור אלה שעשו מדיטציה.
לא נצפו הבדלים בניתוחי תת-הקבוצות על סמך נוכחות של שחמת, סוכרת או נוירופתיה, או מין. בניתוחים בתוך הקבוצה, מתיחה נמצאה יעילה יותר עבור חולים ללא סוכרת, שחמת ונוירופתיה. שיקול המין לא השפיע על תוצאות אלו.
לא נצפו הבדלים משמעותיים במשך ההתכווצויות בין שתי קבוצות ההתערבות נשים נמצאו מגיבות בצורה חיובית יותר לשני הטיפולים, בעוד שחולי שחמת נראו הרוויחו יותר מדיטציה.
למרות נדירות, דווחו כמה תופעות לוואי, כולל שני חולים שדיווחו על אי נוחות בזמן מתיחות. בתחילה, שני הנבדקים הפסיקו למתוח למשך לילה אחד לפחות. לאחר מכן, רק אחד מהמטופלים הללו חידש תרגילי מתיחה, בעוד השני הפסיק לצמיתות את השתתפותם בניסוי.
שני מטופלים נוספים פרשו מהמחקר, מכיוון שאדם אחד לקה באי-ספיקת לב פגומה והשני פיתח מחלת נגיף קורונה קשה בשנת 2019 (COVID-19).
מסקנות
בניסוי RELAX, מדיטציה ומתיחות היו קשורות להפחתה משמעותית דומה בחומרת ההתכווצויות ולשיפור הערכת המטופלים לגבי מצב הבריאות הכללי שלהם. ביחד, ממצאי המחקר תומכים בשילוב של התערבויות לא תרופתיות אלו לחולי שחמת שחווים התכווצויות שרירים תכופות.
