מחקר חדש מדגיש כי 65.8% מהגברים הסוכרתיים סובלים מבעיות זיקפה. גילוי מוקדם ושליטה טובה יותר בסוכרת הם המפתח להפחתת המצב השכיח אך החמור הזה.
לִלמוֹד: הנטל העולמי של תפקוד לקוי של זיקפה וגורמי הסיכון הקשורים אליו בחולי סוכרת: סקירת מטריה. קרדיט תמונה: PeopleImages.com / Yuri A / Shutterstock.com
מחקר שפורסם לאחרונה ב BMC בריאות הציבור סוקר את הנטל הנוכחי של תפקוד לקוי של זיקפה (ED) אצל גברים סוכרתיים וגורמי הסיכון הקשורים אליו.
כיצד משפיעה סוכרת על הסיכון ל-ED?
זקפה נחשבת חיונית לקיום יחסי מין חודרניים מלאים. ED מאופיין בחוסר יכולת עקבית להשיג או לשמור על זקפה לסיפוק מיני.
מספר מחקרים דיווחו כי ED משפיע על הרווחה הפיזית, הנפשית והרגשית של גבר. לפיכך, בהתחשב בשיעור הגובר של ED ברחבי העולם, חיוני לחקור את הגורמים השונים שעשויים להשפיע על הסיכון של אדם לפתח זיהוי. לדוגמה, עלייה בשיעורי ED נקשרו למספר מצבים כרוניים, כולל מחלות לב וכלי דם (CVD), סוכרת (DM) ודיכאון.
בסוכרת, רמות סוכר גבוהות בדם עלולות לגרום להפרעה בתפקוד האנדותל, הפוגע בכלי הדם. יתר על כן, הצטברות מוגברת של תוצרי לוואי מזיקים של סוכר, פסולת תאים מוגברת, נזקים מלחץ חמצוני ונוירופתיה מתעוררות גם עקב סוכרת כרונית. ביחד, מצבים אלה יכולים להשפיע לרעה על תגובה רגילה של זיקפה הקשורה להשגה או שמירה על זקפה.
סוכרת גורמת לנזק עצבי היקפי ואוטונומי, אשר תורם גם לביטוי של ED. בנוירופתיה היקפית, האותות בין הפין למוח אינם מוסדרים, מה שגורם לקשיים בגירוי של הגוף. מצב זה גם מגביל את זרימת הדם בפין, מה שגורם לבעיות בשמירה על זקפה.
CVD, כולל יתר לחץ דם וטרשת עורקים, פוגע בזרימת הדם בפין על ידי הגבלת התרחבות תקינה של כלי הדם, מה שגורם ל-ED. למעשה, ED בחולי סוכרת עשוי להצביע על מחלת לב שקטה ולחזות את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים עתידיים.
השכיחות של ED בגברים סוכרתיים גבוהה, כאשר הערכות עדכניות מצביעות על כך שעד 66% מהגברים עם סוכרת מושפעים מ-ED. לפיכך, הגברת המודעות ושיפור ההזדמנויות לדון במצב זה היא חיונית, ובכך להקל על גילוי מוקדם, טיפול ומניעה של השלכות ארוכות טווח.
ED הוא יותר מסתם בעיה פיזית; זה יכול להשפיע באופן משמעותי על הרווחה הנפשית והרגשית של גבר, להשפיע על הביטחון העצמי שלו, מערכות היחסים והאושר הכללי שלו."
לגבי המחקר
הסקירה הנוכחית השיגה את כל המידע הרלוונטי על ED בחולי סוכרת מ-PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews, Embase ו-Google Scholar. נעשה שימוש במודל השפעות אקראיות של שונות הפוכה משוקלל כדי להעריך את שכיחות ה-ED המאוחדת.
סך של 173 מאמרים אוחזרו בתחילה ממנועי חיפוש שונים של מסדי נתונים. מתוך מאמרים אלה, שבעה עמדו בכל קריטריוני הכשירות של סקירת הגג הנוכחית של סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת הנטל העולמי של ED בחולי סוכרת.
ממצאי המחקר
הסקירה הנוכחית כללה 108,030 חולי סוכרת גברים כדי להעריך את השכיחות העולמית של ED. כלי הערכת האיכות AMSTAR 2 שימש להערכת הסקירה המערכתית והמטה-אנליזה. נעשה שימוש במודל השפעות אקראיות כדי להעריך את השכיחות המשולבת של ED בגברים סוכרתיים, שעמד על 65.8%.
נבנה מרווח חיזוי כדי להעריך את טווח התוצאות הפוטנציאליות אם נכלל מחקר חדש בנושא דומה. הבדיקות של Begg ושל Egger גילו שלא הייתה הטיית פרסום במחקרים שנחשבו לסקירת מטריה זו. ניתוח ה-leave-one-out גילה שהשמטת מחקר אחד לא השפיעה באופן משמעותי על אומדן גודל ההשפעה הכולל.
בהשוואה לשכיחות ED העולמית, שכיחות נמוכה יותר של מצב זה תועדה באפריקה. גורמי הסיכון הקשורים ל-ED בקרב גברים סוכרתיים זוהו כגיל מעל 40 שנים, שכיחות DM יותר מעשר שנים, מחלות כלי דם היקפיות ואינדקס מסת הגוף (BMI) מעל 30 ק"ג/מ"ר2.
שינויים בתוצאות המחקר יוחסו לאוכלוסיות המחקר הבסיסיות ולשיטות המדידה. לדוגמה, מחקרים רחבי היקף שנערכו במדינות כמו אתיופיה, הודו ויפן כללו שיעור גבוה יותר של חולי סוכרת מבוגרים, מה שמצביע על סיכון גבוה יותר לפתח ED.
לעומת זאת, מחקרים שנערכו בכווית ובאיטליה, שכללו אנשים צעירים ובריאים יותר, הצביעו על שכיחות נמוכה יותר של ED. יתר על כן, מחקרים המשתמשים בקריטריונים מחמירים לאבחון ED דיווחו על שכיחות גבוהה יותר של ED, בעוד שאלו עם קריטריונים קלים יותר דיווחו על שכיחות נמוכה יותר של ED.
מסקנות
סקירת המטריה הנוכחית קבעה שהשכיחות העולמית של ED בחולי סוכרת היא 65.8%, כאשר השכיחות המשולבת של ED בחולי סוכרת נעה בין 58.3% ל-73.3%.
השכיחות הגבוהה יותר של ED בחולי סוכרת מדגישה את החשיבות של בדיקה שגרתית ואבחון מוקדם של מצב זה. טיפול יעיל בסוכרת עשוי גם לשפר מצבי ED, מה שעלול להשפיע באופן חיובי על איכות החיים הכוללת.
