מחקר שפורסם לאחרונה ב-Nature Communications חקר את הקשר של COVID-19 עם מצבים אלרגיים ארוכי טווח.
לימוד: אירועי מחלות אלרגיות במצב שלאחר ה-COVID-19: מחקרי עוקבה רב לאומיים מדרום קוריאה, יפן ובריטניה. קרדיט תמונה: wavebreakmedia/Shutterstock.com
רקע כללי
תסמונת הנשימה החמורה נגיף הקורונה 2 (SARS-CoV-2) הופיעה בסוף 2019, והובילה להכרזה על מגיפת מחלת נגיף הקורונה 2019 (COVID-19) במרץ 2020. היא גרמה ליותר משבעה מיליון מקרי מוות ופי הרבה ממספר זה של זיהומים ואשפוזים.
בנוסף, כמעט מחצית ממקרי ה-COVID-19 נאלצים להתמודד עם תחלואה מאוחרת או כרונית, שעשויה להופיע במהלך או לאחר השלב החריף של ההדבקה. אלה נקראים מצבים שלאחר COVID-19 או תופעות פוסט-חריפות של COVID-19 (PASC), הידוע גם בשם long COVID.
תסמינים של PASC, במקרים מסוימים, כוללים תופעות אימונולוגיות שעלולות לגרום למצבים אלרגיים מסוגים שונים.
לגבי המחקר
מטרת המחקר הייתה לחקור כיצד מוצא אתני משפיע על מצבים אלרגיים בעקבות COVID-19. חוקרים הקימו קבוצה סינתטית הכוללת למעלה מ-22 מיליון אנשים מדרום קוריאה, יפן ובריטניה, ומשכה משתתפים ממחקרים רב לאומיים כדי לייצג את הרקע האתני הזה. ס
באופן ספציפי, הפלח הדרום קוריאני כלל יותר מ-800,000 אנשים עם גיל ממוצע של 48. מבריטניה ויפן, הקבוצות כללו למעלה מ-325,000 ו-2.5 מיליון משתתפים, בהתאמה.
בתוך קבוצות אלה, כ-150,000 משתתפים מדרום קוריאה, 77,000 מבריטניה ו-542,000 מיפן נדבקו ב-SARS-CoV-2. ניתוח בקנה מידה גדול זה נועד לשפוך אור על השונות האתניות בתגובות אלרגיות שלאחר ה-COVID-19.
מה היו הממצאים?
לאחר התאמה לכל המשתנים הידועים שיכולים להשפיע על התוצאה, גילו החוקרים שאנשים שנדבקו ב-SARS-CoV-2 הראו שכיחות גבוהה ב-20% של מחלות אלרגיות בהשוואה לאלו שלא נדבקו.
סיכון מוגבר זה היה עקבי לזיהומים מהוריאנטים המקוריים והן מהגרסה הדלתא של הנגיף. באופן ספציפי, הסבירות לפתח אסתמה בקרב אלה שנדבקו הייתה יותר מכפולה, פי 2.25 מאשר אצל אנשים שאינם נגועים.
הסיכוי ללקות בנזלת אלרגית היה גבוה ב-25% בקבוצה הנגועה, אם כי לא נצפתה עלייה משמעותית עבור אלרגיות למזון או אטופיק דרמטיטיס.
יתרה מכך, בעוד שהסיכון למחלות אלרגיות ירד עם הזמן לאחר ההדבקה, הוא לא נעלם לחלוטין. ירידה זו בסיכון השתנתה ממדינה למדינה.
חומרת הזיהום וסיכון לאלרגיה
COVID-19 בינוני עד חמור נקשר לסיכון גבוה ב-50% לאלרגיה כללית, בהשוואה ל-14% בקרב אלו עם מחלה קלה.
חיסון נגד COVID-19 וסיכון לאלרגיה
אלה שקיבלו את החיסון היו בסיכון גבוה ב-44% לאלרגיה (עם מנה אחת). זה ירד ב-20% לאחר שתי מנות של החיסון. לעוקבה של שתי מנות היה סיכון אלרגיה דומה לזה של הביקורות, הן הכוללות והן עבור תת-הקבוצות האלרגיות השונות.
גורמים אחרים כמו תחלואה דו-קיום, שתייה, מדד מסת הגוף, פעילות גופנית וזן SARS-CoV-2 האחראי לזיהום, לא הראו מתאם משמעותי עם הסיכון לאלרגיה.
מסקנות
"זהו המחקר הראשון המספק ראיות מקיפות לקשר בין זיהום ב-SARS-CoV-2 לבין תוצאות אלרגיות של האירועים הבאים.."
הוא מדגיש את הקשר בין COVID-19, במיוחד בינוני עד חמור, לבין הופעת אלרגיה לאחר מכן. זה גם מצביע על כך שחיסון COVID-19 עם לפחות שתי מנות מחליש את הסיכון לאלרגיות חדשות.
הממצאים מאששים מחקר מוקדם יותר, אך יש צורך במחקרים נוספים על ההשלכות האלרגיות של COVID-19 בקנה מידה גדול ורב לאומי יותר.
הוצעו מסלולים מרובים כדי להסביר את המתאמים שנצפו, כולל שיבוש תאי T, הפרעות רגולטוריות של תאי T (Treg), וסערת הציטוקינים ב-COVID-19 חריפה.
עם הזמן, הנגיף עשוי להתנקות באיטיות מהמארח, במיוחד אם חסינות הסתגלותית התחזקה על ידי חיסון נגד הנגיף.
המחקר מדגיש "צורך במדיניות בריאות מתמשכת כדי לנהל את חומרת הזיהום ב-SARS-CoV-2." אנשים עם היסטוריה של COVID-19 צריכים להיות מודעים לכך שהם נמצאים בסיכון גבוה יותר לביטויים אלרגיים בעתיד קצר הטווח, לפחות.
