תרופות למניעה עוזרות לרוב האנשים עם אפילפסיה מוקדית, צורה נפוצה של ההפרעה הנוירולוגית. עם זאת, לרובם עדיין יהיו פרקים לפחות שנה לאחר תחילת הטיפול שלהם, עד שרופיהם יוכלו למצוא את התרופה והמינון הנכונים עבורם, כך עולה ממחקר חדש.
בהתחשב בכ- 60 אחוז מהאנשים עם אפילפסיה, אפילפסיה מוקדית מתרחשת כאשר תאי עצב באזור מוח מסוים שולחים פרץ פתאומי ומופרז של אותות חשמליים. פעילות בלתי מבוקרת זו, הנקראת התקף מוקד, יכולה לגרום לבעיות כמו רגשות או רגשות לא תקינים והתנהגויות חריגות. תשומת לב רבה הוקדשה למיעוט המטופלים שאינם מגיבים היטב לטיפולים זמינים, אך המחקר הנוכחי מסתכל על קבוצה אחרת: אלה שאולי לא יגיבו לתרופות או למשטר הראשון שנקבעו אך מי שעשוי להגיב לניסיון אחר אחר כך.
בהובלת חוקרים ב- NYU Langone Health כחלק מפרויקט האפילפסיה הבינלאומי האנושי, המחקר הוא בין הראשונים מזה עשור שמתמקד באלה שההתקפים שלהם בסופו של דבר ניתן למנוע או לשלוט בהם בתרופות. תוצאות עבור כמעט 450 גברים, נשים ובני נוער שאובחנו לאחרונה עם ההפרעה חשפו שלמרות שיותר ממחצית קיבלו בסופו של דבר תרופות או משטר שעבדו עבורם, לא הושגו שיפורים גדולים עד 12 חודשים בממוצע. רבים היו צריכים עוד יותר זמן כדי למצוא הקלה.
ממצאינו מראים כי בעלי אפילפסיה מוקדית צריכים לצפות לתקופת התאמה ארוכה שכן ספק שירותי הבריאות שלהם קובע את משטר הטיפול הטוב ביותר עבורם. "
ז'קלין א. צרפתית, מרפאה, המחקר בכיר ונוירולוג
הסבר אפשרי לעיכוב זה הוא שרופאים אינם בוחרים את הטיפול האידיאלי נגד אנטיזורה בניסיון הראשון שלהם, מוסיף ד"ר צרפתי, פרופסור במחלקה לנוירולוגיה בבית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן וחוקר משותף של פרויקט האפילפסיה האנושי.
בדרך כלל נוירולוגים מתחילים חולים ב- levetiracetam, תרופה שיכולה למקד סוגים רבים של התקפים ויש להם מעט אינטראקציות עם תרופות אחרות. עם זאת, בהתבסס על התוצאות החדשות, יתכן שהם ירצו לחשוב מחדש על גישה זו, אומר ד"ר צרפתי, וציין שלמרות ש -57 אחוזים ממשתתפי המחקר קיבלו תחילה את Levetiracetam, רק רבע הפכו ללא התקפים בניסיון הראשון שלהם.
דוח על הממצאים שפורסמו באינטרנט ב- 25 באוגוסט בכתב העת נוירולוגיה של ג'מהו
שלושים וארבעה מרכזי אפילפסיה בארצות הברית, אירופה ואוסטרליה היו מעורבים במחקר, שהתרחש בין 2012 עד 2019. הצוות אסף נתונים על ההיסטוריה הרפואית של המטופלים, גורמים דמוגרפיים כמו מין וגזע ופרטי אבחנות האפילפסיה שלהם, כולל תדירות התקף, גיל המגרש וקריאות MRI. כולם סופקו מעקב שנתי לשלוש או שש שנים.
במהלך תקופה זו המשתתפים עקבו אחר תדירות ההתקפים שלהם ביומן אלקטרוני, ותיארו כל יום כ"לא התקפים "או" היו התקפים ". הוקלטו גם הזמן, משך הזמן וסוג הפרק, יחד עם הערות אחרות. מתנדבי המחקר דיווחו גם על מידע על תרופותיהם נגד האנטיזורה, וציין את הסוג, המינון והסיבות להפסקת משטר.
המטופלים נחשבו ללא התקפים אם לא היה להם פרק לפחות שנה (או יותר אם ההתקפים שלהם היו נדירים).
המחקר הראה כי יחד, 63 אחוז מכלל המשתתפים חוו התקפים מתמשכים או אפילו מחמירים במהלך השנה הראשונה לטיפול, בין אם הם בסופו של דבר ימצאו הקלה או לא.
ראוי לציין כי אלה שעברו התקפים רק כמה פעמים בשנה לפני הטיפול היו בעלי סיכוי גבוה יותר להגיב לתרופות מאשר אלה שהיו להם מדי שבוע. בנוסף, משתתפים עם היסטוריה של הפרעות פסיכולוגיות כמו חרדה ודיכאון היו בעלי סיכוי גבוה פי שניים להתנגד לתרופות מאשר אלה ללא היסטוריה כזו.
"התוצאות שלנו מראות שהדרך הטובה ביותר לתוכנית טיפול חדשה היא לפעמים באמצעות שימוש טוב יותר בכלים שכבר יש לנו במקום תמיד לחפש את התרופה הפריצה הבאה", אמר ד"ר צרפתי, שהוא גם חבר במרכז האפילפסיה המקיף של ניו יורק לנגון.
החוקרים מתכננים לאחר מכן לבחון מקרוב את אלה שלא הפכו ללא התקפים במהלך תקופת המחקר, אומר ד"ר צרפתי.
ד"ר צרפתי מזהיר כי החקירה לא העריכה ישירות את תפקיד הבחירה, המינון או תופעות לוואי על האופן בו חולים הגיבו לטיפול, והיא לא השמירה את המשתתפים שלא הצליחו לדבוק במשטר שנקבע להם.
פרויקט האפילפסיה האנושי הוא שיתוף פעולה של מאות חוקרים, רופאים ועובדי בריאות אחרים המחפשים תובנה חדשה כיצד חולים עם ההפרעה מגיבים לטיפולים והופכים ללא התקפים.
המימון למחקר סופק על ידי קונסורציום המחקר האפילפסיה, שמקבל תמיכה מחברות התרופות UCB, אייזאי ושות ', פייזר, לונדבק וסונוביון פרמצבטיקה בע"מ, כמו גם את קרן אנדרוס, ג'ון וברברה פוגלשטיין, ומציאת קרן סניף עם סניף – פנוי -פרופטציה – פרופופטציה – פרופופיטציה – פונה -פרופוטית – פנאפופיה – Secips – Secips (FaceS -Secips) – Faceprotients (Facepits) – Secipsa (Faces) – Secipas) (Faces) – מרכז אפילפסיה.
ד"ר צרפתית מקבלת גם תמיכה בשכר ומחקר מטעם קרן האפילפסיה וקונסורציום המחקר האפילפסיה. These organizations also covered fees for consulting or attending scientific advisory board meetings for Acadia Pharmaceuticals, Access Industries, Acuta Capital Partners, AfaSci, AgriThera, Alterity Therapeutics, Angelini Pharma, Autifony Therapeutics, Axonis Therapeutics, Beacon Biosignals, Biogen, Biohaven, Bloom Science, Bright Minds Biosciences, CAMP4, Capsida Biotherapeutics, Cerebral Therapeutics Inc., Cerecin Neurosciences, Cerevel Therapeutics, Ceribell, Cognizance Biomarkers, Cowen and Company, Crossject, Coffere Capital, Eisai Co., Coded Corapeutics, Genenticics, Genentic, genentic, genentic, genentic, genenticics, genenticics, genenticics, genenticics, genenticics, genenticics, genenticics, genenticics, genenticics, genenticics, genenticics. Biosciences/Epygenix Therapeutics Inc., Iqure Pharma, Iqvia, Janssen Pharmaceutica, Jazz Pharmaceuticals, Korros Bio, Leal Therapeutics, Livanova, Pharmaceticals, Neurocians, Neurocians, Neurocians, Neurocians, Neurolins, Neurolins, Neurolis, Neurolis, Neurolis, Neurolis, Neurolis, Biociansicics, Neurolis, Neurolis, Neurolis, Neurolis, Neurolis, Neurolis, טיפולים, נוירו -פס, נוירו -תרופות טיפולים, נוירובנטיס, נוירווטי, נמה פארמה, אונו פרמצבטיקה ושות ', אוטוקה, טיפולים אובידיים, תרופות מדויקות בפרקסיס, בריאות פורטק, מטפלים, מטפלים, מחזיקי קולטן בע"מ, ריווורטיקוס, סוואקטיקיות, סטייקים, Stokeutics, Stokeutics, Stoketics, Stoketics, Stokecics, Stokeics, Stoketics, Stoketicics, Stokecicics, Takeda Pharmaceuticals, טיפולי גנים של Taysha, Ventures Rock שלישי, UCB, Uniqure, Ventus Therapeutics, Vida Ventures ו- Xenon Pharmaceuticals Inc.
ד"ר צרפתית קיבלה תמיכה מחקרית נוספת מפנים, קרן One8, המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי ותרופות מדויקות של Praxis.
ד"ר צרפתי משרת במועצות העריכה של נוירולוגיית Lancet וכן נוירולוגיה היום והוא קצין הרפואה/חדשנות הראשי של קרן האפילפסיה. היא הנשיאה ומשמשת בדירקטוריון של קונסורציום המחקר האפילפסיה, והיא קיבלה החזר נסיעות/ארוחות הקשורות למחקר, ישיבות מייעצות והצגת תוצאות בפגישות מדעיות מתוך קונסורציום המחקר האפילפסית, קרן הפילפיה, קרן הפלסטינים, פרוקאטיום, פרוקאטיום, פרוקאטיום, פרוקאטיום, פרוקאטיום, פליאה, פנה של Cowenatic, מדעי ביו -נוירוקריניים, נוירופקס, נוירווטי, רפואה מדויקת בפרקסיס, טיפולי קרבה, SK Life Science, Takeda Pharmaceuticals, Ventus Therapeutics ו- Xenon Pharmaceuticals Inc.
התנאים וההגבלות של כל מערכות היחסים הללו מנוהלים על ידי ניו יורק לנגון.
יחד עם ד"ר צרפתית, רובן קוזניקי, ד"ר, בנורת'וול בריאות בעיר ניו יורק, ודניאל לונשטיין, מרפאה, באוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסקיסקו, הם לומדים סופרים משותפים לסניור והם חוקרים משותפים לפרויקט האפילפסיה האנושי.
חוקי מחקרים אחרים הם שרה ברנרד, MD, MPH, וז'יבין חן, דוקטורט, באוניברסיטת מונאש במלבורן, אוסטרליה; Manisha Homes, MD, במכללה לרפואה בניו יורק בוואלהלה; אנדרס קנר, ד"ר, באוניברסיטת מיאמי בפלורידה; ומנו הגדה, MD, PhD, באוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסקיסקו.
