מחקר חדש חושף את הכוח מאריך חיים של פעילות גופנית

הולכים בדרך לחיים ארוכים יותר: מחקר חדש מדגיש כיצד פעילות גופנית צנועה מגבירה את אריכות החיים של כולם, במיוחד הפחות פעילים.

מחקר: פעילות גופנית ותוחלת חיים: ניתוח לוח חיים. קרדיט תמונה: Monkey Business Images / Shutterstock

במחקר שפורסם לאחרונה ב- כתב העת הבריטי לרפואת ספורטקבוצת חוקרים העריכה את ההשפעה של פעילות גופנית נמוכה (PA) על תוחלת החיים והרווחים הפוטנציאליים מפעילות מוגברת ברמת הפרט והאוכלוסייה.

רֶקַע

PA Low הוא תורם עולמי משמעותי למחלות לא מדבקות ולתמותה מוקדמת. הגדלת רמות ה-PA מפחיתה את הסיכון למוות בכל קבוצות הגיל והעוצמות, עם היתרונות הגדולים ביותר עבור האנשים הפחות פעילים. למרות מדיניות גלובלית כמו הנחיות הרשות הפלסטינית ותוכניות הפעולה של ארגון הבריאות העולמי (WHO), הפערים נמשכים, במיוחד בקרב קבוצות מוחלשות מבחינה סוציו-אקונומית.

ההערכות הקיימות לגבי הנטל הבריאותי של הרשות הפלסטינית הנמוכה צפויות להמעיט בשל הסתמכות על נתונים מדווחים עצמיים, חסרי דיוק. הצגת הנתונים שנמדדו במכשיר מציעה הזדמנות ללכוד טוב יותר את הקשר בין המחלה ותמותה, וחושפת קשר בולט יותר ממה שהוערך בעבר.

עדויות אחרונות מ-PA שנמדדו במכשיר מראות קשרים חזקים יותר עם תמותה, מה שמחייב את הצורך במחקר נוסף כדי לחדד את הערכות עומס המחלה ולהנחות התערבויות.

על המחקר

טבלת חיים עבור אוכלוסיית ארצות הברית (ארה"ב) 2019 נבנתה תוך שימוש בנתוני תמותה לשנת 2017 מהמרכז הלאומי לסטטיסטיקת בריאות, המשלבת חישובי שברי השפעה פוטנציאליים (PIF) כדי להעריך כיצד רמות שונות של הרשות הפלסטינית משפיעות על התמותה. PIF מכמת את ההפחתה היחסית בסיכון המושגת באמצעות שינויים היפותטיים בחשיפה, ומסייעת במודל של ההשפעה של PA על תוחלת החיים. גישה זו אפשרה גזירת טבלאות חיים חלופיות להערכת תוחלת חיים תחת רמות PA השונות.

רמות ה-PA באוכלוסיה התבססו על נתונים מסקר בדיקות הבריאות והתזונה הלאומי לשנים 2003-2006 (NHANES), שהשתמש במדדי תאוצה שנלבשו בירך למדידת פעילות. רק משתתפים עם זמן לבישה מספיק (לפחות 10 שעות ביום במשך ארבעה ימים או יותר) נכללו, מה שגרם להדרה של 824 אנשים.

ה-PA הכולל הובע כספירות לדקה (cpm), מדד המשקף את עוצמת התנועה. לצורך עקביות, המחקר עקב אחר אותם קריטריונים של אי-הכללה כמו מטה-אנליזה מרכזית המשמשת למודל של קשר מינון-תגובה בין PA ותמותה. רמות ה-PA חולקו לרבעונים, המייצגים רמות פעילות גוברת.

תוך שימוש ביחסי סיכונים לתמותה מכל הסיבות ברביעונים של הרשות הפלסטינית, נבנה מודל של תרחישי תמותה נגד עובדתיים. אומדני תוחלת החיים נוצרו עבור כל רבעון של הרשות הפלסטינית והשוו לתרחישים שבהם כל הפרטים היו ברבעון הפחות פעיל או הפעיל ביותר.

הבדלים ברמות PA בין הרביעונים תורגמו למקבילות הליכה לבהירות רבה יותר, תוך יישור פעילות גופנית עם מדד מובן. אומדנים של עליות תוחלת החיים מהליכה נוספת סופקו עבור אנשים בני 40 ומעלה, תוך שילוב תקופת פיגור כדי לשקף הפחתת סיכון תמותה הדרגתית. כדי לתת את הדעת על אי הוודאות, המחקר השתמש בניתוח רגישות הסתברותי, תוך שימוש בשיטות bootstrapping כדי לשפר את המהימנות.

תוצאות המחקר

בשנת 2017, תוחלת החיים הממוצעת בארה"ב הייתה 78.6 שנים. ההערכות מצביעות על כך שאם כל האמריקנים בני 40 ומעלה היו פעילים כמו ה-25% הפחות פעילים (Q1), תוחלת החיים הייתה יורדת ב-5.8 שנים, וכתוצאה מכך ממוצע של 73.0 שנים.

עלייה הדרגתית ב-PA לרמות של הרבעון השני (Q2) והשלישי (Q3) תניב עלייה בתוחלת חיים של 0.6 שנים ו-3.5 שנים, בהתאמה. תוספות אלו יתאימו לתוחלת חיים של 79.2 שנים ו-82.0 שנים. לעומת זאת, אם אנשים השיגו רמות פעילות דומות לרבעון הפעיל ביותר (Q4), תוחלת החיים תגיע ל-83.7 שנים, המייצגות עלייה של 5.3 שנים.

כדי להשיג את היתרונות הבריאותיים שנצפו ברבעון הפעיל ביותר, אנשים בקבוצה Q1 יצטרכו שווה ערך ל-111.2 דקות נוספות של הליכה מדי יום. עלייה זו ב-PA עשויה להאריך את תוחלת החיים שלהם עד 10.9 שנים.

כל שעת הליכה נוספת תורמת 169.1 דקות לתוחלת החיים בממוצע, המשקפת קשר חזק של מינון-תגובה. הקשר בין PA ותמותה עוקב אחר עקומה לא ליניארית, כאשר היתרונות היחסיים הגדולים ביותר נראים ברמות פעילות נמוכות יותר.

עבור אנשים העוברים בין רבעונים, תוספת ההליכה הנדרשת משתנה. מעבר מרבעון 1 לרבעון 2 דורש תוספת של 28.5 דקות הליכה ביום, כאשר כל שעה מוסיפה כ-6.3 שעות לתוחלת החיים. התקדמות מהרבעון השני לרבעון השלישי מחייבת 27.8 דקות נוספות מדי יום, כאשר כל שעה מניבה כמעט 3 שעות של חיים נוספים. מהרבעון השלישי לרבעון הרביעי, אנשים יצטרכו ללכת 55 דקות נוספות מדי יום, כאשר כל שעת הליכה מאריכה את החיים בקצת פחות משעה.

עבור אנשים ברבעון 2 שמטרתם להגיע לרבעון 4, נדרשות 82.8 דקות נוספות של הליכה יומית. למרות שהעלייה בתוחלת החיים פוחתת ברמות פעילות גבוהות יותר, עליות מתונות ב-PA ברמות נמוכות יותר מציעות יתרונות בריאותיים משמעותיים, המדגישים את משמעותן הבריאותית הציבורית.

מסקנות

לסיכום, מחקר זה מדגיש את ההשפעה העמוקה של PA על תוחלת החיים, במיוחד בקרב האנשים הפחות פעילים. עליות מתונות ב-PA, כגון שעת הליכה יומית, יכולות לתרגם לרווחים משמעותיים, ולהוסיף עד שש שעות של תוחלת חיים לכל שעת הליכה נוספת.

הניתוח משתפר בהערכות קודמות שדווחו על עצמן תוך שימוש בנתוני מד תאוצה מדויקים, וחושפים קשר חזק יותר בין ה-PA לתמותה מופחתת. הממצאים דוגלים בהשקעה רבה יותר בסביבות ובמדיניות המקדמים את הרשות הפלסטינית, כגון יוזמות תכנון עירוני, תחבורה פעילה וגישה מוגברת לשטחים ירוקים, כדי לטפח שיפורים ברמת האוכלוסייה בבריאות.