פגיעה מוחית טראומטית (TBI) היא נושא רציני המשפיע על אלפי אנשים בארה"ב מדי שנה. עבור חברי השירות הצבאי, ההשפעה עמוקה עוד יותר. מאז שנת 2000 דווח על יותר מ -492,000 מקרים של TBI, מה שהפך אותו לאחד הפציעות המגדירות של לוחמה מודרנית, על פי משרד ההגנה האמריקני. ותיקים רבים חוו TBIs מרובים, והעלו חששות מהשפעות ארוכות טווח על בריאות המוח. בהתחשב באופי הסובייקטיבי והלא ספציפי של הצגת הסימפטומים, הטיפול והפרוגנוזה יכולים להיות קשים.
חוקרים מ- UTSA, מערכת הבריאות הוותיקים בדרום טקסס ו- UT Health San Antonio נלחמים באתגר זה בזכות מענק של הקרן הרפואית בסן אנטוניו.
ג'פרי האוורד, פרופסור חבר לבריאות הציבור ב- UTSA, אלישיה סוואן, מנהלת מחקר שיקום במחלקה לענייני ותיקים בארה"ב, ושרה מיתאני, עוזרת פרופסור בבית הספר לאחיות סן אנטוניו של UT סן אנטוניו, תקבל מענק של 200,000 $ כדי לספק תובנות שיכולות לשטף את הטיפול ב- TBI ב Vertanans.
באמצעות רשומות רפואיות, הערכות קליניות, סקרים ומשאבים אחרים, הצוות מתכנן לזהות סוגי תת-סוגים של TBI אצל ותיקים ולנתח אסוציאציות בין אותם פרופילי TBI לבין תוצאות ביולוגיות, התנהגותיות וקליניות. בסופו של דבר הם יתרגמו את הממצאים הללו ללוח מחוונים בהם הקלינאים יכולים להשתמש בטיפול בחולים עם TBI.
אנו רוצים ליצור את לולאת המשוב המיידית הזו כדי לתרגם ממצאים אלה למשהו שיכול לשמש את הקלינאים בפועל המטפלים בחולים אלה. לוח המחוונים יהיה אינטראקטיבי, והקלינאים יוכלו לראות מגמות נתונים שימושיות. "
ג'פרי האוורד, פרופסור חבר לבריאות הציבור ב- UTSA
הצוות עובד עם נתונים מדגם של 3,000 ותיקים, אך יש אתגר להתגבר עליו.
הסיווג הנוכחי עבור TBI מבוסס על רק כמה סוגיות סימפטומטיות. בנוסף, סיווג זה לא תמיד מהווה חשיפות או חומרה חוזרות ונשנות, כך שתוכניות הטיפול לפעמים נכשלות.
"יש כל כך הרבה שונות מבחינת האופן שבו המטופלים מתאוששים, מהם הסימפטומים שלהם ואיך זה מתורגם לסיכונים בריאותיים הבאים בהמשך", אמר האוורד. "אנו משתמשים בסוגים אחרים של נתונים, כמו סמנים ביולוגיים והערכות נוירולוגיות, כדי לבוא דרך טובה יותר לסווג חולי TBI לקבוצות משמעותיות יותר קלינית עם בסיס פיזיולוגי יותר."
עם תוכנית חדשנית זו, הצוות מקווה לספק את התובנות ליצירת תוכניות מותאמות אישית יותר עבור קלינאים לאמץ.
כ- PI לתוכנית המחקר, האוורד בעיקר יהיה אחראי לפיתוח אב -הטיפוס של לוח המחוונים של אינפורמטיקה. ברבור יעבוד עם ה- VA כדי לגייס פאנל של קלינאים שיספק משוב על לוח המחוונים, ומיתאני יספק את הרלוונטיות והפיקוח הקליני לפרויקט.
"התייחסות למורכבות של TBI דורשת מאמץ שיתופי במוסדות", אמר מיתאני. "על ידי שילוב של מומחיות קלינית, מחקר ביו-רפואי וגישות מונעות נתונים, אנו יכולים לפתח פתרונות חדשניים המשפיעים באמת על חייהם של ותיקים."
הקרן הרפואית בסן אנטוניו מעניקה עד חמישה מענקים שיתופיים מדי שנה כדי לטפח ולעודד ארגוני מחקר בתחום הבריאות והביו -מדעי הביולוגיה לשתף פעולה ביוזמות חדשות. הצוות מקווה שעם הזמן ואחרי משוב וכוונון עדין, ניתן ליישם לוח מחוונים קליני זה על אוכלוסייה רחבה יותר של הסובלים מ- TBI.
על ידי הגדרה מחודשת כיצד הקלינאים מבינים ומתייחסים לטראומת מוח אצל ותיקים, פרויקט חדשני זה מציע תקווה לאוכלוסייה שלעתים נופלת בסדקים. עבור ותיקים שנאבקו באובדן זיכרון, כאבים כרוניים או הפחד מעתיד המעוצב על ידי התנוונות עצבית, טיפול זה מייצג יותר מהתקדמות רפואית.
"התייחסות למורכבות של ה- TBI דורשת מאמץ אחיד. על ידי מינוף חוזקותיהם של מוסדות מרובים, אנו יכולים להאיץ את הגילוי, לעדן אסטרטגיות טיפול ובסופו של דבר לשפר את הטיפול באלה ששירתו", אמר מיתאני.
