חוקרים חוקרים כיצד עשרות שנים של אימונים אינטנסיביים עזרו למחזיק שיא עולמי לשעבר בן 77 לשמור על תפקוד הלב
במחקר חיים שפורסם לאחרונה ב- כתב עת לפיזיולוגיה יישומיתחוקרים חקרו את ההשפעות של תרגילי סבולת קפדניים לאורך כל החיים על פיזיולוגיה לבבית וסיכון למחלות על ידי ניתוח הרשומות הבריאותיות של מרתוניסט (DC) בן 77 שנים שהחזיק בעבר בשיא העולם (שעתיים, 08 דקות ו-33.6 שניות).
רֶקַע
פעילות גופנית אירובית סדירה חיונית לשמירה על מערכת לב וכלי דם בריאה ככל שאנו מתבגרים. זה משפר שיפוץ לב חשמלי, מבני ותפקודי. שינויים אלה משפרים את העתודות הלבביות הקשורות לגיל ואת היכולת התפקודית. רזרבה תפקודית מוגברת מורידה את הסיכונים לנכויות, מחלות לב ומוות אצל אנשים מבוגרים. עם זאת, פעילות חמורה עלולה להעלות את הסבירות להשפעות שליליות.
DC, רץ מרתוניסט לשעבר, שיאן עולמי ואולימפי, שבר את מחסום השעתיים ו-10 הדקות של המרתון בשנים 1967 ו-1969. מאז שהפסיק לרוץ תחרותי ב-1974, הוא שמר על רמות אימון סיבולת גבוהות, כשהוא רץ בין 150 ל-300 מייל שבועי. ורישום 10 עד 15 שעות של פעילות גופנית לאחר הפרישה. מאז 1994, DC השתתפה בקטגוריה המחזורית במשחקי המאסטרים האוסטרליים ובמשחקי המאסטר העולמיים.
לגבי המחקר
בדוח הנוכחי, חוקרים ניתחו את נתוני DC כדי להדגים את היתרונות וההשפעות השליליות הפוטנציאליות של עשרות שנים של אימוני סיבולת אינטנסיביים.
DC השלימה בדיקות פעילות גופנית קרדיווסקולרית מקסימלית ב-1970, 1991 ו-2020 כדי להעריך את צריכת החמצן המקסימלית (VO2max), מדד ליכולת התפקודית. בשנת 2020 הוא עבר בדיקות לב מקיפות. ארגומטרים מחזוריים עם בלימה חשמלית ושיטת תיק דאגלס מדדו VO2max במהלך בדיקת פעילות לב-ריאה. שיטת Tanaka חישבה את קצב הלב המקסימלי המוערך בגיל (HR).
הצוות ביצע הדמיית תהודה מגנטית מסוג לב (CMR) כדי להעריך את תפקוד הלב ומבנהו. מעקב כתמים ואקו לב בדופלר העריכו עומס גלובלי של חדר שמאל במנוחה ותפקודים דיאסטוליים. נפח קצה סיסטולי של חדר שמאל (LV ESV) ונפח קצה דיאסטולי (EDV) קבעו את נפח השבץ (SV) ואת חלק הפליטה. SV וקצב הלב (HR) קבעו את תפוקת הלב. ספיגה של קרני רנטגן באנרגיה כפולה (DEXA) העריכה את הרכב הגוף בשנת 2020.
הספורטאי קיבל בדיקה קרדיולוגית קלינית וטיפול בפרפור פרוזדורים (AF), כולל פרוצדורות אלקטרופיזיולוגיות פולשניות ואבלציה בתדר רדיו. הדמיית התאוששות היפוך זיהתה צלקות או דלקת שריר הלב. הצוות השווה את התגובות ההמודינמיות של DC לאלו של שליטה צעירה ובריאה (YHC) וספורטאי סבולת צעיר (YEA).
תוצאות
VO2 max של DC ירד במידה ניכרת מ-27 ל-49 שנים. בגיל 77, ה-VO2max שלו היה 44 מ"ל/ק"ג/דקה (3.3 ליטר לדקה), בדומה לערך האחוזון ה-50 עבור גברים בריאים בגילאי 20 עד 29 וגבוה פי 2.40 מהצורך (18 מ"ל/ק"ג/דקה) ) לשמירה על עצמאות תפקודית. ה-VO2 max היה גבוה ב-238% מהערכים המוערכים לגיל, כפי שנקבע על ידי רישום הכושר המבוסס בארצות הברית וערכי המאגר הלאומי של הפעילות הגופנית (FRIEND). ערך ה-VO2max נבע חלקית מהרחבת חדרים משמעותית, המאפשרת הגדלת תפוקת הלב (22 ליטר לדקה) בהתבסס על אימון שכיבה גבוה SV (200 מ"ל).
ה-EDV המנוחה של DC עם אינדקס לשטח הגוף היה גבוה משמעותית מערך האחוזון ה-95 עבור גברים בגילאי 65 עד 74 בביובנק של בריטניה. שיפוץ החדר הנרחב של DC קשור למספר מאפיינים חמורים, לרבות ברדיקרדיה ניכרת במנוחה ומדדי תפקוד סיסטולי נמוכים עד נורמליים הנגזרים מאקו לב. ביטול טוב של שריר הלב הציע שריר לב תקין ללא צלקת.
DC פיתח הרחבה ביאטריאלית משמעותית ואטריום שמאלי גדול עם פעילות התכווצות מינימלית. הוא הפגין שיפור SV דומה או טוב יותר מאשר האתלט הצעיר. היה לו SV במנוחה גדול ב-44 מ"ל מאשר לאדם הביקורת, הודות ל-LV EDV גבוה יותר (273 מ"ל לעומת 216 מ"ל). הוא גם הראה הגדלת נפח השבץ עם פעילות, והגיע לאימון מקסימלי SV גבוה יותר מהביקורת הבריאה (200 לעומת 128 מ"ל). הוא לא יכול היה להשתוות לתפוקת הלב הגבוהה ביותר שנצפה אצל הספורטאי הצעיר.
עם זאת, בגיל 78, DC רכשה AF, מה שגרם לדפיקות לב, תשישות וירידה ביכולת הפעילות הגופנית, מה שהצריך טיפול אבלציה. הוא חווה הישנות AF סימפטומטית לאחר ארבעה חודשים. הילוכים חשמליים שיקמו מחדש את קצב הסינוס, ואילו אבלציה בתדר רדיו הפרידה בין ורידי הריאה הפיברוטיים לבין אזורי פרוזדורים בריאים, מה ששיפר את סבילות הפעילות הגופנית של הספורטאי. עם זאת, ארבעה שבועות לאחר מכן, הוא עבר קרדיווורסיה ישירה (DCR) עקב הישנות AF. מנתחים בודדו את הוורידים בצד שמאל מהדופן השמאלי האחורי הבריא. DC שוחרר על 50 מ"ג של פלקאיניד מדי יום.
המסלול של DC מדגים שהשגת VO2 max גבוה באמצע החיים על ידי אימון סיבולת אינטנסיבי מביאה ל VO2 max בשלב מאוחר יותר שהוא די והותר לפעילויות יומיומיות ומקדם הזדקנות בריאה. שיפוץ חדרים אינטנסיבי אפשר ערך תפוקת לב גבוה במהלך פעילות גופנית למרות HR מרבי נמוך יותר. שיפוץ זה עם תפקוד התכווצות נמוך ופיתוח AF מדגים את העלות של אימון סיבולת לכל החיים. עם זאת, עלויות אלו אינן עולות על היתרונות לבריאות הלב, הרכב הגוף, תוחלת החיים ואיכות החיים.
