Search
כיצד אובדן בית חולים כפרי גורם לקריסת הטיפול

מחקר הבריאות של רוטגרס חושף גורמים מרכזיים בשחרור מהוספיס המוביל לתוצאות שליליות

חולים שחורים שעוזבים את הטיפול בהוספיס וחולים עם שהות קצרה בהוספיס נמצאים בסיכון מוגבר לאשפוז בבית חולים לאחר שהשתחררו מההוספיס, על פי חוקרי רוטגרס בריאות.

המחקר שלהם, שפורסם ב רשת JAMA פתוחהבדקו את תוצאות המטופלים לאחר שחרור טיפול בהוספיס כדי לקבוע אילו גורמים תורמים למעברים המובילים להשלכות בריאותיות שליליות.

צוותי טיפול בהוספיס עשויים לרצות להקדיש תשומת לב מיוחדת לצרכי תכנון השחרור של חולים מקבוצות מיעוט גזעי ואתני וחולים עם צרכים מורכבים יותר".

אליזבת לות', המחברת הראשית של המחקר וחברת סגל הליבה של המרכז לחקר הזדקנות בריאה במכון רוטגרס לבריאות, מדיניות בריאות וחקר הזדקנות

כ-15 אחוז מהחולים עוזבים את הטיפול בהוספיס לפני המוות ממספר סיבות, כולל אשפוז לא מתוכנן, פנייה לטיפול במצב סופני, העברת שירותי ההוספיס או ייצוב המצב. לעתים קרובות, המעבר למסגרת טיפול אחרת מכביד על בריאות המטופל. לדברי החוקרים, הגורמים התורמים לסיכון למעברים מכבידים מחוץ לטיפול בהוספיס אינם נחקרים, אך חשובים לקלינאים ולקובעי מדיניות להבין טוב יותר.

באמצעות נתוני Medicare של יותר מ-115,000 חולים מ-2014 עד 2019, החוקרים בדקו סוגים שונים של מעברים מכבידים מחוץ לטיפול בהוספיס, כולל חולים שאושפזו לבית חולים לאחר שעזבו את הטיפול וחולים שמתו בזמן אשפוז. הם ביקשו להעריך אילו מטופלים בודדים, שירותי בריאות וגורמים ארגוניים בהוספיס קשורים לסוגים השונים של תוצאות המעבר.

חוקרים מצאו שלחולים שחורים שהיו בהוספיס קצרים יותר וקיבלו טיפול משירות הוספיס למטרות רווח היו סיכויים גבוהים יותר למעבר מעיק לאחר השחרור. כ-42% מחולי ההוספיס ששוחררו מתים תוך שישה חודשים, "מה שמרמז שטיפול בהוספיס ללא הפרעה עשוי להתאים לאנשים רבים ששוחררו", מצאו החוקרים.

גישה לא שוויונית לשירותי בריאות, כמו גם גזענות ממוסדת, הם גורמים חשובים בפערים גזעיים ואתניים בתוצאות הבריאות, על פי מחקר קודם שפורסם ב- כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד ו ה-Lancet.

החוקרים מצאו גם שהפוגה באשפוז (שירותים המספקים הקלה קצרת טווח למטפלים במשפחה) וטיפול באשפוז כללי (טיפול קצר מועד בבית חולים לניהול סימפטומים) היו קשורים בסיכויים נמוכים יותר לאשפוז ולאשפוז חוזר בהוספיס.

"ייתכן שקובעי המדיניות ירצו לשקול להפוך את הפוגה באשפוז וטיפול באשפוז כללי זמין ונגיש יותר למשפחות עם חברים בהוספיס עם צרכים מורכבים כדי לתמוך בתוצאות טובות יותר אם הם משוחררים", אמר לות', שהוא עוזר פרופסור במחלקה למשפחה רפואה ובריאות קהילתית בבית הספר לרפואה ראטגרס רוברט ווד ג'ונסון.

מחברי המחקר כוללים את קייטלין ברנן וסוזן הארלי מ-Care Dimensions, מתקן הוספיס וטיפול פליאטיבי במסצ'וסטס, Veerawat Phongtankuel, הולי פריגרסון, ויונגקאנג ג'אנג מ-Weill Cornell Medicine, מרים ריוויקר מ-VNS Health, ארגון בריאות ללא מטרות רווח. ארגון טיפול בניו יורק, ו-Hui Shao מאוניברסיטת אמורי.

דילוג לתוכן