מחקר מגלה כי שליטה באנגלית, הכנסה ואבטלה ברמת האזור הם בין הגורמים המשפיעים ומדגיש את הצורך בהתערבויות מותאמות להגדלת שיעורי המיון.
בארצות הברית, מרכזי בריאות קהילתיים (CHCs) משרתים בעיקר אוכלוסיות מודרות מבחינה היסטורית. מחקר חדש מגלה שגם לפני מגיפת ה-COVID-19 וגם במהלכה, נשים שקיבלו טיפול ב-CHC כפריים היו פחות מעודכנים בבדיקת סרטן צוואר הרחם בהשוואה לנשים שקיבלו טיפול ב-CHC עירוני. גורמים הקשורים להבדלים אלו כללו את שיעור החולים עם שליטה מוגבלת באנגלית והכנסה נמוכה, כמו גם אבטלה ברמת האזור וצפיפות רופאים ראשוניים. הממצאים מתפרסמים על ידי Wiley באינטרנט ב-CANCER, כתב עת שנערך בביקורת עמיתים של האגודה האמריקנית לסרטן.
בניתוח הנתונים מ-CHC הפועלים בכל 50 המדינות ובמחוז קולומביה, החוקרים מצאו כי 38.2% מהנשים שקיבלו טיפול ב-CHC כפריים היו מעודכנות בבדיקת סרטן צוואר הרחם במהלך 2014–2019, בהשוואה ל-43.0% מהנשים. קבלת טיפול בבתי חולים עירוניים. הבדל זה התרחב במהלך המגיפה ל-43.5% לעומת 49.0%.
ההבדל כפרי-עירוני בהקרנה הוסבר בעיקר על ידי הבדלים בפרופורציות ברמת CHC של חולים עם שליטה מוגבלת באנגלית. זה היווה 55.9% מההפרש. הבדלים בשיעורי המטופלים עם הכנסה מתחת לרמת העוני היוו 12.3% מההפרש כפרי-עירוני במיון, ושיעור הנשים בגילאי 21-64 היווה 9.8% מההבדל. הבדלים באבטלה ברמת האזור היוו 3.4% מההבדל, והבדלים בצפיפות הרופאים הראשוניים היוו 3.2% מההבדל. ההבדלים בין טיפולי CHC כפריים-עירוניים היו מאוזנים (כלומר שההבדלים הופחתו) על ידי שיעור החולים הלא מבוטחים וחולים עם כיסוי Medicaid. (היו שיעורים נמוכים יותר של חולים לא מבוטחים או מדיקאייד ב-CHC כפריים. אם ב-CHC כפריים היו שיעורים שווים או גדולים יותר של חולים לא מבוטחים או מדיקאייד כ-CHC עירוניים, הפער בין כפרי-עירוני היה גדול יותר).
השפעות הגורמים התורמים על הבדלים כפריים-עירוניים בבדיקת סרטן צוואר הרחם עלו בדרך כלל במהלך המגיפה בשנים 2020-2021.
"במחקר שלנו, שיעור גבוה יותר של חולים המשרתים בצורה הטובה ביותר בשפה שאינה אנגלית ב-CHC עירוניים היה התורם העיקרי להבדלים כפריים-עירוניים בסריקה עדכנית של סרטן צוואר הרחם. הסבר אפשרי לממצא זה עשוי להיות גישה רבה יותר לשירותי תרגום שפות ב-CHC עירוניים, שכן מרפאות המשרתות חלק גדול יותר של קבוצות מיעוטים גזעיים ואתניים נוטים יותר לספק שירותי תרגום טובים יותר", אמר הסופר הראשי Hyunjung Lee, PhD, MS. MPP, MBA, של האגודה האמריקנית לסרטן.
הגדלת הגישה לשירותי תרגום שפה או התאמה של התערבויות של נווט חולים עשויה לשפר את ההשלמה ואת העיתוי של בדיקת הסרטן ב-CHC ובקרב חולים עם שליטה מוגבלת באנגלית, במיוחד ב-CHC כפריים. מימון לא מספיק נותר אתגר ליזום ולנהל פעילויות אלה, במיוחד ב-CHC כפריים."
Hyunjung Lee, PhD, MS, MPP, MBA, מחבר ראשי, האגודה האמריקנית לסרטן
ד"ר לי הדגיש כי השכיחות של בדיקת סרטן צוואר הרחם ב-CHC היא בדרך כלל נמוכה יותר מאשר באוכלוסיה הכללית, מה שהדגיש את הצורך לשפר את שיעורי בדיקת הסרטן ב-CHC הכפריים והעירוניים כדי לזהות את המחלה בשלבים מוקדמים יותר, כאשר הטיפול מצליח ביותר.
