Isotretinoin, המכונה בדרך כלל Accutane, הוא הטיפול הרפואי המאושר היחיד המסוגל לגרום להפוגה ארוכת טווח של אקנה חמורה. למרות היעילות הגבוהה ביותר, חלק מהאנשים חווים הישנות של אקנה לאחר קורס טיפול. מחקר חדש של חוקרים במאס גנרל בריגהם בדק באיזו תדירות אקנה חוזר על עצמו לאחר איזוטרטינואין ואילו גורמים עלולים לסכן חולים לחזור באקנה. הם מצאו כי הישנות אקנה המחייבת טיפול בתרופה דרך הפה כגון אנטיביוטיקה דרך הפה, ספירונולקטון או קורס אחר של איזוטרטינואין התרחשה בכ-1 מתוך 5 חולים, בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים ואלו שלקחו מינונים מצטברים נמוכים יותר. עם זאת, המינון היומי לא ניבא את הישנות האקנה והיתרונות של מינון מצטבר גבוה יותר לא נראו מעבר ל-220 מ"ג/ק"ג. התוצאות מתפרסמות ב JAMA דרמטולוגיה.
ממצאים אלה תומכים בכך שניתן להתאים משטרי מינון למטרות והעדפות המטופל. כל עוד הושג מינון מצטבר מספיק, נראה כי משטרי מינון יומי נמוך וגבוה יותר יכולים להיות יעילים. מכיוון שתופעות הלוואי תלויות מאוד במינון, תוצאות אלו יכולות לעזור לרופאים לעבוד עם מטופלים כדי לבחור את המינון הטוב ביותר עבורם כדי לאזן את הסיכונים והיתרונות".
ג'ון ברביירי, MD, MBA, מהמחלקה לרפואת עור ומנהל המרפאה המתקדמת לטיפול באקנה בבית החולים Brigham and Women's
באמצעות נתונים מ-MarketScan, ניתוח רטרוספקטיבי זה בדק מטופלים שסבלו לפחות מאבחנת אקנה קודמת אחת וטופלו בקורס של איזוטרטינואין שנמשך לפחות ארבעה חודשים, ובעלי נתוני מעקב זמינים לשנה לפחות. מתוך 19,907 החולים, 35% קיבלו טיפול באקנה לאחר מכן במרשם רופא, כאשר 22.5% קיבלו תרופה דרך הפה; 8.2% טופלו בקורס שני של איזוטרטינואין. החוקרים מצאו גם כי מטופלות היו בסיכון גבוה יותר להישנות אקנה, אם כי סבירות נמוכה יותר שיטופלו בקורס שני של איזוטרטינואין. החוקרים מצאו כי מינון מצטבר גבוה יותר של איזוטרטינואין היה קשור להפחתת הישנות אקנה, אך לא מעבר ל-220 מ"ג/ק"ג.
