תוכנית רופאים רגילים של נורבגיה הונהגה בשנת 2001. היא העניקה לכל האזרחים את הזכות לבחור רופא משפחה בעיריית הבית שלהם. זה מקל על המשכיות אישית בין הרופא למטופל.
סוגים אלה של יחסים ארוכי טווח בין רופא למטופל קשורים בשימוש מופחת בשירותי בריאות חירום ותמותה נמוכה יותר, הן ברמה הבינלאומית והן בנורווגיה.
מחקר נורווגי שנדון בהרחבה משנת 2022 הראה שלמטופלים שהיו להם אותו רופא משפחה במשך יותר מחמש עשרה שנים היה סיכון נמוך ב-25% למוות בהשוואה לחולים שהיו עם אותו רופא משפחה במשך שנה אחת או פחות.
בנוסף, קיים בשנים האחרונות מחסור גובר ברופאי משפחה. נכון ליולי 2024, קצת יותר מ-188,000 אנשים בנורבגיה אינם בעלי רופא משפחה קבוע, המייצגים כמעט 3.5% מאוכלוסיית המדינה.
מכיוון שנראה כי יחסי רופא-מטופל ארוכי טווח מועילים יותר מאלו קצרי טווח, ניתן להניח כי אובדן רופא המשפחה הקבוע שלך עלול להזיק. הייתם מגיעים לקבוצה של אנשים שהכירו את רופא המשפחה שלהם רק לפרק זמן קצר.
עם זאת, גורמים רבים משפיעים על הקשר ומשך הקשר עם רופא המשפחה, כגון גיל, מין ובעיות בריאותיות, כמו גם העובדה שאנשים יכולים לבחור להחליף את רופא המשפחה עד פעמיים בשנה.
אלו תכונות ומגמות הקשורות גם לבריאות, שימוש בשירותי בריאות ותמותה. לכן יכול להיות קשה להבחין בין ההשפעה של מערכת יחסים ארוכת טווח בין רופא למטופל להשפעה של גורמים אחרים הקשורים למטופל.
זה לא מקרי אילו מטופלים מחליפים את רופא המשפחה שלהם בתדירות גבוהה יותר וכך יש להם יחסי רופא-מטופל קצרים יותר. קבוצה זו עשויה לכלול אנשים עם מספר בעיות בריאותיות שחשים שהם לא נבדקו בצורה מספקת, מה שמוביל אותם לחפש יותר הפניות לבתי חולים בגלל בעיות אלה – ולא רק מערכת היחסים בין רופא למטופל עצמה היא הבעיה.
עם זאת, שיבושים מסוימים ביחסי רופא-מטופל הם מקריים, כמו למשל כשהרופא יוצא לחופשה, יש לו שירות חובה בבית החולים, עובר דירה או פורש.
סביר להניח שלשיבושים אלו אין כל קשר לגורמים הקשורים למטופלים, וכך ניתן ללמוד את ההשפעה של אובדן רופא משפחה קבוע ללא הפרעה של גורמים המשפיעים הן על משך היחסים בין רופא למטופל והן על הבריאות. תוצאות.
למרות המחסור ברופאי משפחה במדינות רבות, מעט מחקרים נערכו בנושא זה.
מכיוון שלנורווגיה יש נתונים טובים במיוחד על אוכלוסייתה, השימוש בבריאות, תמותה ורופאי משפחה, חוקרים מהאוניברסיטה הנורבגית למדע וטכנולוגיה קיבלו השראה לחקור את ההשלכות של עזיבת רופא משפחה את תפקידו עקב נסיבות אישיות בלתי נמנעות.
בין 2011 ל-2021, 819 רופאי משפחה פרשו ו-228 עברו לגור בין מחוזות. החוקרים בחנו את ההשפעה על השימוש בשירותי בריאות ותמותה במהלך חמש שנים על ידי השוואה של כמעט 1.2 מיליון חולים הקשורים לרופאים אלה לחולים דומים ורופאי משפחה שבהם היו עדויות לקשר מתמשך.
הם מצאו כי על כל 1,000 חולים שאיבדו את רופא המשפחה הקבוע שלהם, היו 13 עד 16 יצירת קשרים נוספים עם השירות הרפואי מחוץ לשעות העבודה ומחלקות המיון בבתי החולים בשנה הראשונה. במהלך כל חמש השנים, היו כ-148 פניות נוספות בשנה ברפואה כללית ו-51 פניות מתוכננות נוספות בבתי החולים מדי שנה. בהשוואה למטופלים שהמשיכו עם אותו רופא, זה ייצג עלייה של 3 עד 5 אחוזים.
החוקרים לא מצאו הבדל בשיעורי התמותה בין חולים שרופא המשפחה שלהם עבר או פרש לפנסיה לבין אלה שלא.
הם הגיעו למסקנה שעשויות להיות סיבות מרובות לכך שהקיום של אותו רופא לאורך זמן מועיל לבריאות, ושלא תהיה בסיכון אם רופא המשפחה שלך יעבור דירה או יפרוש.
נראה שהעלייה בשימוש בשירותי בריאות קטנה עד בינונית, והסיכון לתמותה אינו מושפע.
הממצאים מנוגדים במידה מסוימת לחלק גדול מהמחקרים על המשכיות. זה מצביע על כך שמחקרים על משך ושיבוש יחסי רופא-מטופל הם מורכבים, הדורשים שיטות מחקר שונות כדי לשפוך אור על בעיות שונות.
