מחקר דיכאון חדש לאחר לידה מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וירג'יניה ורפואת וייל קורנל עלול להוביל לבדיקת דם לזיהוי נשים בסיכון ואולי אפילו לטיפול מונע.
במחקר מראות כי נשים בהריון עשויות להיות ברמות אופייניות של מולקולות מסוימות בדם שיכולות להזהיר כי הן נמצאות בסיכון להתפתחות דיכאון לאחר הלידה (PPD). מולקולות אלה, הנקראות סטרואידים נוירואקטיביים, נגזרים מפרוגסטרון, הורמון הממלא תפקידים קריטיים בהריון ובווסת.
מדידת המולקולות הללו באמצעות בדיקת דם פשוטה עשויה לאפשר לרופאים לגרום לנשים טיפול ב- PPD מוקדם יותר – אולי אפילו לפני שיופיעו התסמינים, אומרים החוקרים.
לימוד דיכאון לאחר לידה נותן לנו דרך לזהות שינויים ביולוגיים המתרחשים לפני שמישהו נעשה בדיכאון מכיוון שתזמון הדיכאון לאחר הלידה ניתן לחיזוי. "
ג'ניפר פיין, ד"ר, חוקרת, מומחית לפסיכיאטריה רבייה ב- UVA Health ובבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וירג'יניה
הבנת דיכאון לאחר לידה
דיכאון לאחר לידה משפיע על 10% עד 15% מהאימהות החדשות. בעוד שאמהות טריות רבות סובלות "בלוז תינוקות" קלות וזמניות, PPD הוא מצב ארוך טווח שיכול להשאיר אמהות בעצב מתמשך, חרדה מחניקה, תחושה עקשנית של חוסר תקווה והתחושה שהם לא יכולים להתחבר עם התינוק שלהן. זה יכול לקחת מחיר נורא גם לאם וגם לילד – מחיר שיכול להימשך שנים.
"לאחר לידה היא הפעם היחידה בתוחלת החיים של אנשים כשאנחנו יודעים שיש טריגר ביולוגי שמבטיח שאחוז מסוים מהאנשים יחלה", אמרה לורן אוסבורן של ווייל קורנל, MD, שהנהיגה את המחקר עם פיין. "אם נוכל להתיר את הביולוגיה הזו ולמצוא מנבאים לכך, לא רק שנעזור לנשים, אלא שזה עשוי לתת לנו צעד בניסיון למצוא גם מנבאים למחלות פסיכיאטריות אחרות."
לא ברור מדוע נשים מסוימות מפתחות דיכאון לאחר לידה, אך הממצאים החדשים מראים כי חוסר איזון במטבוליזם של הגוף בפרוגסטרון עשוי להיות גורם.
על המחקר
כדי להבין טוב יותר את תפקידו של פרוגסטרון, החוקרים התמקדו בהורמון וב"מסלול המטבולי "שלו בגוף. המדענים מדדו רמות של סטרואידים נוירואקטיביים הנגזרים מפרוגסטרון בדם של 136 נשים במהלך השלישי השני והשלישי שלהן. מתוכם, 33 המשיכו לפתח דיכאון לאחר לידה לאחר שילדה.
נראה כי שני סטרואידים נוירואקטיביים משפיעים על הסיכון להתפתחות PPD – Tricnolone ו- Isoallopregnanolone. בהריונולון פועל על קולטן סלולרי מסוים כדי להפחית את הלחץ. לעומת זאת, Isoallopregnanolone, פועל על אותו קולטן כדי להגביר את הלחץ.
בשליש השלישי, נשים שהמשיכו לפתח PPD היו ביחס נמוך יותר של בהריוןנולון/פרוגסטרון ויחס גבוה יותר של איזואלופרנולון/בהריוןנולון לעומת אלה שלא עשו זאת, מצאו החוקרים. רמות פרוגסטרון גבוהות בסוף ההיריון היו קשורות גם לסיכון גבוה יותר ל- PPD.
הצעדים הבאים
החוקרים מתכננים לנסות לשכפל את תוצאותיהם בקבוצה גדולה יותר ומגוונת יותר של נשים בתקווה לפתח בדיקה קלינית כדי לחזות את הסיכון של PPD. יתר על כן, הם אומרים שעבודתם עלולה להוביל לטיפול מונע – אולי אחת משתי תרופות מרשם, ברקסנולון וצורנולון, שכבר זמינות לטיפול ב- PPD.
אוסבורן אמר כי "איננו יודעים אם התרופות הללו יעבדו כאמצעי מניעה עבור אנשים הנמצאים בסיכון לפתח דיכאון לאחר לידה, אך בהתבסס על הממצאים שלנו, יש להם פוטנציאל למנוע התפתחות (שלה).
ממצאים שפורסמו
החוקרים פרסמו את ממצאיהם בכתב העת Scientific Neuropsychopharmacologyו צוות המחקר כלל אוסבורן, סמרה אטייז, גרציאנו פיננה, רבקה אלמני, לינדזי ר. סטנדבן, שין-קון וואנג ופייין. רשימה של חשיפות המחברים כלולה בעיתון.
המחקר נתמך על ידי המכונים הלאומיים לבריאות, מעניק R01MH104262 ו- R01MH112704, ועל ידי מתנות נדיבות מגב 'ונסה ספיר, ד"ר ג'ון דייוויס, ומר ה. פורלונג בלדווין.
