מחקרים חדשים מגלים כי הישארות פעילה יכולה לעזור להאט את שינויי המוח הקשורים לאלצהיימר-עד שרמות הטאו מגיעות לנקודת מפנה. האם התרגיל יכול להיות מפתח לעיכוב הירידה הקוגניטיבית?
מחקר: אסוציאציות בין פעילות גופנית בינונית-למורה, P-TAU181 וקוגניציה אצל מבוגרים בריאים עם תלונות זיכרון: ניתוח משני של ה- MAPT. קרדיט תמונה: סמבורסקי רומאי / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת אריכות החיים הבריאה של Lancetהחוקרים העריכו את הקשר בין רמות זרחן (P) -TAU181, פעילות גופנית בינונית-למורה (MVPA) וקוגניציה אצל מבוגרים.
חלבוני טאו נמצאים בשפע בנוירונים, שם הם מווסתים ומייצבים את פעילות המיקרו -צינורית באקסונים ותורמים לאיתות תאים. הצטברות של P-TAU181 לא מתפקדת במוח מעורבת בירידה קוגניטיבית הקשורה להזדקנות ומייצגת סימן ההיכר של הפתולוגיה של מחלת אלצהיימר (AD).
לפיכך, חשוב לקבוע האם וכיצד ניתן למנוע הצטברות אלה (של P-TAU181) באמצעות גישות לא תרופות כמו פעילות גופנית. ניתוחים חתכים על הקשר בין רמות TAU לפעילות גופנית הניבו תוצאות שונות, כאשר כמה מחקרים חשפו אסוציאציות הפוכות ואחרים שלא דיווחו על קשר. מחקרים קודמים לא מצאו במידה רבה שום השפעה משמעותית של MVPA על הצטברות P-TAU, מה שהופך את המחקר החדש הזה לחשוב במיוחד.
על המחקר
המחקר הנוכחי חקר קשרים אורכיים וחתכים בין רמות MVPA, P-TAU181 וקוגניציה. הם השתמשו בנתונים מהניסוי המונע של אלצהיימר (MAPT), שגייס מבוגרים ללא דמנציה שהיו בגיל 70 ממרכזי זיכרון במונאקו ובצרפת.
למשתתפים הזכאים היו תלונות זיכרון שדיווחו על עצמן, מגבלות בפעילויות אינסטרומנטליות של חיי היומיום או מהירות ההליכה הנמוכה. עם זאת, אנשים לא הוחרגו אם היו להם מצב דמנציה מאובחן, ציון בדיקת מדינה מיני (MMSE) מתחת ל -24, מגבלות בפעילויות בסיסיות של חיי היומיום, או שכבר נטלו תוספי אומגה 3 לפני ההרשמה. מחקר זה כלל משתתפי MAPT עם מדידות P-TAU181 בתחילת המחקר, שלוש שנים או בשתי נקודות הזמן. הם חולקו אקראיים לקבל אחת מארבע התערבויות: 1) התערבות רב-דומין בתוספת פלצבו, 2) התערבות רב-דומין בתוספת תוסף אומגה 3, 3) תוסף אומגה 3 בלבד, או 4) פלצבו בלבד.
ההתערבות הרב -דומינית כללה אימונים וייעוץ קוגניטיבי לגבי פעילות גופנית ותזונה. דגימות דם נותחו במעבדת הנוירוכימיה הקלינית באוניברסיטת גותנבורג בשיטה פנימית מבוססת SIMOA. הפעילות הגופנית הוערכה בתחילת הדרך, שישה חודשים, ושנתיים, שנתיים ושלוש שנים, תוך שימוש בשאלון פעילויות זמן הפנאי של מינסוטה.
הקוגניציה הוערכה בנקודות זמן אלה באמצעות מבחן שמות הקטגוריה, מבחן החלפת סמל הספרה, פריטי האוריינטציה של 10 MMSE, ובדיקת הזכרות החופשית והסלקטיבית. ציון קוגניטיבי מורכב חושב מתוך ציוני המבחנים (ארבעה). מודלים של אפקטים מעורבים שימשו כדי לחקור את הקשר בין רמות MVPA ו- P-TAU181 ולהעריך את התפקיד המתון אך לא מתווך של רמות P-TAU181 בין קוגניציה ל- MVPA.
ממצאים
בסך הכל, MAPT רשמה 1,679 אנשים החל מה -30 במאי 2008, עד 24 בפברואר 2011. מתוכם 558 אנשים (33%) ערכו מדידות P-TAU181, עם גיל הבסיס החציוני של 74. שישים ושמונה אחוז מהנבדקים היו נשים, ו -32% היו גברים. יתר על כן, רמות ה- MVPA היו נמוכות עבור 47% מהמשתתפים וגבוהים עבור 45%. ארבעים ואחד נבדקים (7%) לא היו פעילים. בתחילת הדרך, הרמה החציונית של MVPA הייתה 1,099 משימה שווה ערך מטבולית (MET)-דקות לשבוע, והריכוז החציוני P-TAU181 היה 8.9 pg/ml (נע בין 0.4 ל 31.7 pg/ml).
ציון ה- MMSE החציוני בתחילת הדרך היה 28. לא היה קשר בין MVPA בסיסי לרמות P-TAU181 הבסיסיות. עם זאת, היה קשר אורכי משמעותי בו רמות גבוהות של MVPA היו קשורות לעלייה איטית יותר ברמות P-TAU181 לאורך זמן. עם זאת, קשר זה היה משמעותי רק כאשר השוואה בין אנשים לא פעילים לאנשים פעילים. לא נמצא הבדל בין אלה עם רמות נמוכות לעומת גבוהות של MVPA.
יתר על כן, לא הייתה השפעה של תיווך של רמות P-TAU181 על הקשר בין MVPA לשינויים בציון הקוגניטיבי המורכב. יתר על כן, לא היו השפעות של MVPA על שינויים בציון הקוגניטיבי המורכב.
בניתוח מתינות, רמות P-TAU181 השפיעו באופן משמעותי על הקשר בין MVPA לציון הקוגניטיבי המורכב. רמות P-TAU181 גבוהות יותר הקליטה את הקשר החיובי בין MVPA לקוגניציה. ראוי לציין כי ההשפעה של MVPA כבר לא הייתה משמעותית כאשר רמות P-TAU181 חרגו מ- 9.36 PG/ML חתך חתך ו -3.5 PG/ML לאורך, מה שמרמז כי נטל טאו גבוה יותר עשוי להפחית או לחסל יתרונות אימון.
מסקנות
הממצאים חשפו כי MVPA לא היה קשור לרמות P-TAU181 בתחילת הדרך, אך רמות MVPA גבוהות יותר היו קשורות לעלייה איטית יותר ברמות P-TAU181 לאורך זמן. עם זאת, ממצאים אלה מנוגדים למחקרים קודמים, שלא מצאו השפעה של MVPA על הצטברות P-TAU. זה מצביע על כך שמעקב ארוך טווח, ולא מחקרים חתכים, עשוי להיות נחוץ כדי לאתר אסוציאציות אלה.
חוץ מזה, רמות P-TAU181 של קו הבסיס הגבוה יותר הקליטו את הקשר החיובי בין MVPA לקוגניציה. רמות P-TAU181 לא תווכו את הקשר בין MVPA לקוגניציה.
מגבלות המחקר כוללות את התועלת של כלים סובייקטיביים להערכת פעילות גופנית, המועדים להטיות תגובה ונזכרות. בנוסף, לא נשקלו פעילות גופנית בעוצמה קלה וזמן בישיבה, מה שעלול להשפיע על התוצאות. נבדקים MAPT קיבלו התערבויות שעלולות להשפיע על האסוציאציות שנצפו. בנוסף, החוקרים ניתחו את מצב APOE-ε4, אך זה לא השפיע על התוצאות, מה שמצביע על כך שההשפעות של MVPA על רמות P-TAU181 וקוגניציה היו בלתי תלויות בגורמי הסיכון של אלצהיימר גנטי. נדרשים ניתוחים נוספים כדי לאשש ממצאים אלה.
