נשים עם מחלות לב מטופלות בתדירות נמוכה יותר בתרופות להורדת כולסטרול מאשר גברים, על פי מחקר שהוצג היום ב-ESC Preventive Cardiology 2024, קונגרס מדעי של האגודה האירופית לקרדיולוגיה (ESC).
תרופות להורדת כולסטרול מצילות חיים ומונעות התקפי לב, ויש לרשום אותן לכל החולים במחלת לב כלילית. למרבה הצער, המחקר שלנו מראה שנשים מפספסים את התרופות החיוניות הללו".
ד"ר נינה ג'ונסטון, מחברת המחקר של אוניברסיטת אופסלה, שוודיה
חולים במחלת עורקים כליליים, הנקראת גם תסמונת כלילית כרונית, זקוקים לטיפול תרופתי כדי להקל על התסמינים ולמנוע התקפי לב ומוות. הנחיות ESC ממליצות על סטטינים לכל החולים כדי להוריד את רמות הכולסטרול בדם. אם הרמות אינן יורדות במידה מספקת עם המינון המרבי הנסבל של סטטין, על המטופלים לקבל סטטין בתוספת תרופה נוספת להורדת כולסטרול בשם אזטימיב. ההמלצות זהות לנשים ולגברים.
למרות אותן המלצות לטיפול ולרמות יעד של כולסטרול בצפיפות נמוכה (LDL; "רע"), מחקרים קודמים הראו שנשים נוטות פחות לעמוד ברמות היעד מאשר גברים. מחקר זה בדק האם נשים וגברים מקבלים את אותם טיפולים.
זה היה מחקר תצפיתי רטרוספקטיבי שכלל 1,037 גברים ו-415 נשים עם תסמונת כלילית כרונית שאובחנו בין 2012 ל-2020, ומעולם לא עברו התקף לב. הגיל החציוני היה 68 שנים בגברים ו-70 שנים בנשים. רישומי בריאות אלקטרוניים שימשו כדי לקבל נתונים על רמות הכולסטרול. מידע על תרופות שניפקו התקבל ממרשם התרופות הלאומי השוודי.
המשתתפים היו במעקב במשך שלוש שנים לאחר האבחון שלהם. החוקרים מצאו כי בתום שנת המעקב השלישית, רק 54% מהנשים טופלו בתרופות להורדת כולסטרול לעומת 74% מהגברים. בנוסף, 5% מהנשים טופלו בסטטינים בתוספת אזטימיב בהשוואה ל-8% מהגברים. גורמים שעשויים להסביר את ההבדלים בין המינים שנצפו נמצאים בבדיקה נוספת של קבוצת המחקר.
החוקרים בחנו גם טיפולים ורמות כולסטרול של נשים וגברים שאובחנו עם תסמונת כלילית כרונית בגילאים שונים (פחות מ-60, 60 עד 69.9, 70-79.9, 80 שנים ומעלה). בכל קבוצות הגיל, המרשם לטיפול בהורדת כולסטרול היה הגבוה ביותר באבחון וירד במהלך שלוש השנים הבאות. ירידה זו בטיפול לאורך זמן הייתה תלולה יותר בנשים בהשוואה לגברים. לדוגמה, בחולים מתחת לגיל 60, 65% מהנשים ו-79% מהגברים טופלו בטיפול להורדת כולסטרול בשבוע שלאחר האבחון, לעומת 52% מהנשים ו-78% מהגברים שלוש שנים לאחר מכן. השגת יעדי כולסטרול LDL הייתה גם נמוכה יותר בנשים מאשר בגברים.
ד"ר ג'ונסטון אמר: "הממצאים שלנו צריכים להיות קריאת השכמה לגבי תת-טיפול בנשים עם מחלות לב. יש צורך בשיטות רישום שוות כדי שנשים יקבלו את כל הטיפולים המומלצים ויהיו מוגנות מתוצאות שליליות".
בניגוד לדעה הרווחת, מחלות לב וכלי דם הורגות יותר נשים מגברים, והן מהוות 45% מכלל מקרי המוות בנשים, שזה יותר מכל סוגי הסרטן ביחד ב-57 המדינות החברות ב-ESC.
