מחקר חדש המנתח את ההשפעות של שתי תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת מסוג 2 מצביע על חוסר עקבי של יתרונות קרדיווסקולריים וכליות באוכלוסיות שחורות. מחלות לב וכלי דם הן הגורם המוביל למחלות קשות ומוות הקשורים לסוכרת מסוג 2. מחלת כליות היא גם סיבוך שכיח של סוכרת מסוג 2.
התרופות, הנקראות מעכבי סודיום-גלוקוז-קו-טרנספורטר 2 (SGLT2-Is) ואגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמויי גלוקוגן (GLP1-RAs), הן חלק מהטיפולים החדשים יותר שנקבעו להורדת רמות הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2.
ממצאי המחקר, שפורסמו ב- כתב העת של החברה המלכותית לרפואהמראים כי עבור אוכלוסיות לבנות ואסיה, ל-SGLT2-Is ו-GLP1-RAs יש השפעות מועילות על לחץ הדם, בקרת המשקל ותפקוד הכליות, ומפחיתים באופן משמעותי את הסיכון לבעיות לב חמורות ומחלות כליות. עם זאת, המחקר לא מראה עדות להשפעות מועילות אלה באוכלוסיות שחורות.
חוקרים במרכז לחקר הסוכרת באוניברסיטת לסטר ניתחו את התוצאות של 14 מחקרים אקראיים מבוקרים של SGLT2-Is ו-GLP1-RAs המדווחים על תוצאות קרדיווסקולריות וכליות לפי גזע, אתני ואזור.
החוקר הראשי פרופסור סמואל סיידו, פרופסור לסוכרת טיפול ראשוני ורפואה קרדיו-מטבולית באוניברסיטת לסטר, אמר: "בהינתן העדויות המתועדות היטב שאוכלוסיות שחורות ומיעוטים אתניים אחרים נוטים יותר לפתח סוכרת מסוג 2 ובגיל צעיר יותר. גיל, חוסר היתרונות העקבי שראינו בקרב אוכלוסיות שחורות מדאיג.
"צמצום השונות הגזעיות והאתניות בסיבוכים קרדיווסקולריים וכליות של סוכרת מסוג 2 מחייבת גישה משופרת ממוקדת לטיפול וטיפול עבור אלו שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר".
החוקרים מציעים שישנם גורמים רבים שיכולים היו לתרום להעדר עדויות להשפעות מועילות עבור אוכלוסיות שחורות ואוכלוסיות אחרות שאינן לבנים. כוח סטטיסטי נמוך בגלל גודל מדגם קטן של אוכלוסיות אלה עשוי להיות אחראי בחלקו.
ברור למדי מהנתונים הנוכחיים שכמה קבוצות גזעיות/אתניות כמו אוכלוסיות שחורות היו מיוצגות בחסר בכל הניסויים הכלולים".
פרופסור סמואל סיידו, פרופסור לסוכרת טיפול ראשוני ורפואה קרדיו-מטבולית, אוניברסיטת לסטר
ההרשמה לניסויים נעה בין 66.6% ל-93.2% עבור אוכלוסיות לבנות, 1.2% ו-21.6% עבור אוכלוסיות אסיה, ו-2.4% עד 8.3% עבור אוכלוסיות שחורות.
עם זאת, החוקרים מציעים כי בהתחשב באופי העקבי של המחסור המשמעותי בהשפעות מועילות על פני רוב התוצאות עבור אוכלוסיות שחורות, גורמים אחרים עשויים להיות גם במשחק.
""האם ההבדלים נובעים מבעיות עם תת-ייצוג של אוכלוסיות שחורות וכוח סטטיסטי נמוך, או משונות גזעיות/אתניות באופן שבו הגוף והתרופות הללו מתקשרות זה עם זה דורשת חקירה נוספת", אמר פרופסור סיידו. לכן חשוב שהמרשמים לא ימהרו לשלול את הטיפולים החדשים הללו לאוכלוסיות שחורות על רקע המחקר הזה."
