אנשי מיעוטים אתניים NHS היו בעלי סיכוי גבוה יותר להתמודד עם הטרדה במקום העבודה, אפליה וחוסר זמינות של ציוד מגן אישי (PPE) מאשר עמיתיהם הבריטים הלבנים במהלך המגיפה, חושף מחקר שפורסם באינטרנט בכתב העת רפואה תעסוקתית וסביבתית.
יש צורך בפעולה דחופה כדי לתקן את אי השוויון המתמשך בין הגזעים בשירותי הבריאות, מתעקשים החוקרים, הקוראים לכלול אימון גיוון והכלה בפיתוח מקצועי, ולהרחיב את תקן השוויון במירוץ כוח האדם של NHS.
צוותים מקבוצות אתניות של מיעוטים מהווים כמעט רבע מכוח העבודה של NHS באנגליה – מחציתם בלונדון – אך ממשיכים להיות מיוצגים בתפקידי מנהיגות ובעלי סיכוי גבוה יותר לעמוד בפני צעדים משמעתיים, ציינו החוקרים.
ועדויות מצביעות על כך שסביבות עבודה לחוצות עם עומס עבודה גבוה ומחסור בצוות יכולות להחמיר את הבריונות והאפליה. המגיפה יצרה לחצים קיצוניים וחסרי תקדים עבור כל צוות ה-NHS, הם מציינים.
כדי לחקור זאת עוד יותר, החוקרים הסתמכו על תשובותיהם של 4622 צוותי NHS מ-18 נאמנויות לסקר האי-שוויון של TIDES. זוהי שותפות בין חוויות התמודדות עם אי-שוויון ואפליה בשירותי בריאות (TIDES) ו-NHS CHECK, שביקשו ללכוד את ההשפעה הפסיכו-סוציאלית של המגיפה על צוות NHS.
הם ניתחו את תשובות הסקר כדי להעריך את השכיחות של חוויות שליליות במקום העבודה במהלך המגיפה בקרב קבוצות אתניות מיעוט וכדי לגלות אם חוויות אלו קשורות לבעיות בריאות נפשיות ופיזיות.
מתוך סך הכל, 3741 אנשי צוות שזוהו כבריטים לבנים; 392 בתור לבן אחר; 136 בתור שחור; 220 כאסייתי; ו-133 בתור מעורב. מעל גיל 50 היוו את השיעור הגבוה ביותר של הצוות בכל הקבוצות הגזעיות, בר אסיה ומעורב.
רוב המדגם היו נשים (75%), ילידי בריטניה (84%), עבדו בתפקידים קליניים (68%) והיו בעלי חוזה עבודה קבוע (90%). כמעט מחצית מהצוות שהזדהה כשחור עבד בתפקידים לא-קליניים לעומת שליש מאלה שהזדהו כבריטים לבנים.
מצד שני, צוות המזוהה כאסייתי הועסק בעיקר בתפקידים קליניים והיה להם את השיעור הגבוה ביותר של רופאים (20%). לצוות המזוהה כמעורב/אחר היה השיעור הגבוה ביותר של אחיות (33%).
כמעט 1 מכל 4 (23%) צוותים הצביעו על דיכאון סביר; כמעט 1 מכל 5 (18%) הצביע על חרדה צפויה; וכמעט 1 מתוך 4 (23%) דיווחו על תסמינים סומטיים בינוניים/קשים.
ההבדל בסבירות לחוות דיכאון סביר בקרב אלו שהתמודדו עם בריונות, הטרדה ואפליה השתנה לפי מוצא אתני.
לצוות שזוהה כמעורב/אחר היה שכיחות גבוהה יותר של דיכאון סביר (36%), חרדה (28%) ותסמינים סומטיים (33%) מאשר כל הקבוצות האתניות האחרות.
שליש מכל הנשאלים דיווחו על חוויות של בריונות, הטרדה והתעללות במקום העבודה, ו-1 מכל 5 דיווח על אפליה מצד חברי צוות אחרים.
צוותים שהזדהו כשחורים ומעורבים/אחרים היו בסבירות גבוהה פי 2 לחוות בריונות, הטרדה והתעללות מאשר עמיתיהם הבריטים הלבנים, והסיכוי שלהם היה גבוה פי 4 להתמודד עם אפליה מצד צוות אחר.
בעוד שלצוות השחור היה סבירות גבוהה פי 4 להערכת סיכונים במהלך המגיפה מאשר לצוות הבריטי הלבן, הם גם היו בסבירות גבוהה פי 2 לדווח על מחסור בציוד הגנה זמין. עם זאת, צוות אסיה היה בסבירות נמוכה ב-52% לדווח על אי-זמינות של PPE בהשוואה לצוות הבריטי הלבן.
חוסר PPE זמין היה קשור להכפלה משוערת בדיווח על דיכאון סביר, חרדה סביר ותסמינים סומטיים בינוניים/קשים. בריונות, הטרדה והתעללות היו קשורים לשלשה בכל אחת מהתוצאות הבריאותיות הללו.
קצת יותר משליש מהנשאלים (35%; 1123) אמרו שהם נפרסו מחדש במהלך המגיפה. מבין אלה, צוותי השחור היו בעלי סבירות נמוכה יותר להרגיש שהם מסוגלים לאתגר את הפריסה מחדש שלהם, בעוד שצוותים שהזדהו כמעורבים/אחרים היו פחות צפויים לקבל אזהרה מראש לגבי התוכניות.
סגל שהזדהה כאסייתי היה בסבירות גבוהה פי 3 מהסגל הבריטי הלבן להרגיש שהם יכולים לערער על החלטת הפריסה מחדש שלהם. ובלי קשר לשאלה אם הם נפרסו מחדש, הצוות השחור היה פחות סביר להבין את זכויות הפריסה מחדש שלהם מאשר עמיתיהם הבריטים הלבנים.
אבל בקרב אלה שהוצבו מחדש, מעורבות בהחלטות על פריסה מחדש – כולל תחושת מסוגלות לאתגר אותם – הבנת זכויותיהם והסבר על המהלך היו קשורים בסיכויים נמוכים יותר לדיכאון סביר ותסמינים סומטיים בינוניים/קשים.
החוקרים מכירים בשיעור ההשתתפות הנמוך יחסית של צוות ממוצא אתני שאינם לבנים, אך מדגישים כי ממצאיהם תואמים את הממצאים של מחקרים וסקרי צוות קודמים.
"המחקר שלנו מצא חשיפה גבוהה באופן מדאיג לחוויות שליליות במקום עבודה הקשורות להטרדה ואפליה בקרב צוותי NHS עם מיעוט אתני במהלך המגיפה.
"ההשפעות לטווח הקצר והארוכות של התנסויות כאלה עשויות לגבות מחיר על הבריאות הנפשית והפיזית של העובדים, כמו גם על התלויים והרשתות החברתיות שלהם, עם השלכות על התקדמות הקריירה, הכוונה להישאר ב-NHS ו משכורת", הם כותבים.
"זה חיוני לתת עדיפות לאפליה גזעית כסוגיית בריאות הציבור, לא רק ציווי אתי, ולהבטיח שמקבלי החלטות מקבוצות מיעוט אתית יהיו מעורבים בתהליכים המשפיעים על בריאותם ורווחתם", הם מתעקשים.
"הגישות הללו נדרשות בדחיפות כדי לטפל בגזענות ובאי-שוויון במערכת הבריאות בבריטניה, שהוכרו זה מכבר כ'נמנעים וגם כבלתי צודקים'", הם מסכמים.
