תוצאות קליניות חדשות ממחקרים מרובים מראים כי מוות של מחלות לב כליליות הקשורות לשימוש בטבק צפוי לעלות עד 40% בחמש השנים הבאות ואנשים עם הפרעת שימוש בקנאביס נוטים יותר ל -50% לחוות הלם קרדיוגני, אוטם שריר לב, והפרעות קצב. מחקרים אלה הוצגו היום בחברה לאנגיוגרפיה והתערבויות קרדיווסקולריות (SCAI) 2025 מפגשים מדעיים.
טבק וקנאביס הם שניים מהחומרים המשומשים ביותר בארצות הברית, כאשר 22 % מהאמריקאים בני 12 ומעלה מדווחים על כל שימוש בטבק בעבר ו -13.0 % מדווחים על כל שימוש בקנאביס בעבר. ככל שעליית השימוש נמשכת, יש צורך במחקר נוסף בכדי להבין את ההשפעה ולהודיע טוב יותר על טיפול בחולים.
למרות קמפיינים גדולים לבריאות הציבור להעלאת המודעות לפגיעות הטבק והקנאביס, השימוש עדיין דבר שבשגרה כאשר אנו ממשיכים לראות את השפעותיהם על בריאות הלב וכלי הדם. מחקר חדש זה שהוצג במפגשי המדע של SCAI משנת 2025 חיוני לכימות הנטל לטבק ולשימוש בקנאביס על קהילות מסוימות, מה שהניע פעולה מותאמת וחינוך נוסף לחולים הזקוקים לו ביותר. "
ג'יימס ב. הרמילר, MD, MSCAI, נשיא SCAI
מקרי מוות הקשורים לשימוש בטבק בעלייה בקצב משמעותי: נשים שחורות והודי אמריקאי בסיכון הגבוהות ביותר
מחלות לב איסכמיות, המכונה גם מחלות לב כליליות, היא מצב בו הלב נחלש כתוצאה מהפחתת זרימת הדם מעורקים כליליים מצומצמים או חסומים. מחקרים קישרו את השימוש בטבק לתמותה ותחלואה הקשורים למחלות לב איסכמיות. לאחר מכן, ארגוני ממשלתיים ובריאות הציבור השיקו קמפיינים להעלאת המודעות ולהפחתת מקרי המוות הקשורים לשימוש בטבק.
החוקרים ניתחו את הנתונים הלאומיים של CDC-Mender בין השנים 1999-2020 על תמותת מחלות לב איסכמיות הקשורות לשימוש בטבק (IHD-T) אצל אנשים מגיל 25 ומעלה. שיעור התמותה ל 100,000 ושינויים שנתיים שנתיים וממוצע (APC, AAPC) נותחו כדי לזהות מגמות ולחישוב תחזיות עד 2030.
בשנת 1999 התרחשו 4,669 מקרי מוות ביחס ל- IHD-T, והגדילו פי 14 ל 56,367 מקרי מוות עד 2020. הנתונים הציגו עלייה של 43.7% במקרי המוות הקשורים ל- IHD-T עד 2030 (80,985). בעוד שמגמות התמותה אצל נקבות פחתו בשנת 2005 (APC 2.68) ו- 2015 (APC 0.53), גברים ראו את ההפך עם עלייה חדה במקרי המוות עד 2005 (APC 40.39). קבוצות הילידים האמריקאים/אלסקה, אמריקאים שחורים וקבוצות אי אסייתי/פסיפיק נצפו עלייה מוקדמת חדה בשיעורי המוות, עם שינויים שנתיים מעל 30%, לפני ששיעורים אלה התפתחו בסופו של דבר. בסך הכל, שיעורי המוות המשיכו לעלות בהתמדה בכל קבוצות הגזע, עם עלייה שנתית ממוצעת של מעל 10%. עם זאת, אצל נשים, נשים שחורות ראו עלייה שנתית ממוצעת של 10.39%, וגברים לבנים ראו את העלייה השנתית הממוצעת הגבוהה ביותר של 12.01%.
"מחלות לב איסכמיות הקשורות לטבק אינן רק בעיה של העבר. זו עדיין גורם מוות עיקרי כיום. הניתוח שלנו מצא כי הסיכונים אינם מופצים באופן שווה, שכן נשים שחורות חוו את העליות השנתיות הגבוהות יותר בתמותה בהשוואה לנשים לבנות. אם אנו מקווים לתכנן התערבויות ממוקדות יותר, הוא חיוני עבור מרפאים כדי להכיר בקבוצות גזעיות מסוימות, נפרדות, נפרדות, לא נפרדות," לא נפרד, "גיאוגרפיות", לא מדויקות, "לא מדויקות", "גזעיות". PGY 1 רפואה פנימית ב- Trinity Health Oakland בפונטיאק, Mich. ואוניברסיטת ווין סטייט בדטרויט, MICH ומחבר המחקר הראשי. "יש צורך בפעולה חזקה וממוקדת יותר באמצעות קרדיולוגיה מונעת ואסטרטגיות לבריאות הציבור כדי להפוך את המגמות הללו ולהגן על הפגיעים ביותר."
תקציר זה מתפרסם בתוסף המופשט SCAI, המופיע בכתב העת הרשמי של SCAI, JSCAI. תוכלו לגשת אליו כאן: https://doi.org/10.1016/j.jscai.2025.103178.
הנתונים חושפים חולי אי ספיקת לב עם הפרעת שימוש בקנאביס 50% סבירים יותר לחוות התקף לב
הפרעת שימוש בקנאביס (CUD) היא מצב בו אנשים סובלים מדפוס בעייתי של שימוש בקנאביס, מה שמוביל למצוקה או ליקוי בחיי היום יום והשפעות. ככל שהמצב נפוץ יותר, ניתוח זה נועד להבין את הקשר של אי ספיקת לב (HF) קבלות בית חולים ו- CUD.
באמצעות נתוני מדגם אשפוז לאומי (NIS) משנת 2016 עד 2020, החוקרים זיהו חולים שאשפזו ב- HF וחילקו את האוכלוסייה לשתי קבוצות על בסיס אבחנה משנית של CUD. סיכון תמותה וסיבוכים בבית חולים בקבוצת HF/CUD נותחו והושוו לקבוצת HF/Non-CUD.
הניתוח חשף כי חולים עם HF ו- CUD חוו סיכון גדול יותר לאירועים קרדיווסקולריים חמורים. נתונים רטרוספקטיביים נמצאו 1,372,419 חולים אושפזו ב- HF במהלך משך המחקר, כאשר 19,445 (1.4%) מהמטופלים סובלים מ- CUD. בעוד שקבוצת HF/CUD הציגה סיכויים גבוהים יותר של הלם קרדיוגני (סביר יותר 27%), אוטם שריר הלב חריף (50% סביר יותר), והפרעות קצב (48% סבירות יותר) בהשוואה לקבוצת HF/ללא CUD, הם גם חשפו סיכויים נמוכים יותר של תמותה (50% פחות סבירים), וכישלון נשימתי (75% פחות).
"הופתענו לגלות אנשים עם הפרעת שימוש בקנאביס ואי ספיקת לב נמצאים בסיכון נמוך יותר לתמותה מאלו ללא ההפרעה", אמר Syed Ishaq, MD, תושב הרפואה הפנימית בבית החולים סיני בבולטימור ב MD., ומחבר המחקר. "עם זאת, למרות סיכוי נמוך יותר למוות, הם נמצאים בסיכויים גדולים משמעותית לפתח מצבים קרדיווסקולריים קשורים אחרים כמו התקף לב או פעימות לב לא סדירות. הבנה זו הכרחית לרופאים ואנשי מקצוע בתחום בריאות הציבור כדי להזהיר אנשים על תופעות הלוואי הפוטנציאליות של שימוש בקנאביס עקבי מההתחלה, עוד לפני שמתרחשים אי ספיקת לב."
יש צורך במחקר נוסף על חולי HF עם הפרעת שימוש בחומרים נלווים.
תקציר זה מתפרסם בתוסף המופשט SCAI, המופיע בכתב העת הרשמי של SCAI, JSCAI. תוכלו לגשת אליו כאן: https://doi.org/10.1016/j.jscai.2025.102905.
