שני מחקרים חדשים שהוצגו במפגש המדעי השנתי של המכללה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה (ACAAI) באורלנדו מאירים זרקור על אימונותרפיה פומית ואתגרי מזון דרך הפה (OFCs) בילדים, והראו ששני ההליכים בטוחים לחולים צעירים ויכולים לשנות חיים עבור משפחות המנווטות באלרגיות למזון.
במחקר אחד, חוקרים חקרו כיצד אימונותרפיה דרך הפה (OIT) – המסתמכת על אתגרי מזון בפיקוח פומי כדי לבטל רגישות הדרגתית של ילדים למזונות שאליהם הם אלרגיים – משפיעה על איכות החיים. שבעים וארבעה ילדים בגילאי 0-12 עברו OIT בין השנים 2020-2022, כשהם מכוונים לאלרגנים כגון בוטנים, אגוזי עץ, שומשום, ביצה וחלב. הורים מילאו שאלוני איכות חיים סטנדרטיים לפני ואחרי הטיפול.
החוקרים מצאו כי 64% מהילדים היו מסוגלים לאכול בחופשיות את האלרגן לאחר OIT, בעוד שהשאר שמרו על מינוני הגנה כדי להגן מפני חשיפה מקרית. הורים דיווחו על שיפורים דרמטיים בחיי היום-יום, עם ציונים בשאלון איכות החיים של אלרגיה למזון השתפרו משמעותית לאחר OIT. כמעט 90% מהמשפחות ציינו ביטחון טוב יותר והפחתת חרדה סביב ארוחות, מצבים חברתיים וסיכוני זיהום צולב.
"במחקר שלנו, ציוני איכות החיים השתפרו ב-88% מהמטופלים, מה שמצביע על כך שאימונותרפיה פומית יכולה לשנות את חיי היומיום של חולים צעירים ובני משפחותיהם", אמרה Lamya Jaigirdar, DO, המחברת הראשית של המחקר. "הנטל של אלרגיה למזון חורג מבריאות גופנית – זה משפיע על הרווחה הנפשית ויכול לכלול מעורבות חברתית. לראות שיפורים ברורים כאלה מעודד את כל המשפחה".
תקציר שני, מקרה מאתגר מבחינה רפואית, מתאר שני תינוקות בסיכון גבוה עם אלרגיה מאומתת לבוטנים שהשיגו סבילות מלאה באמצעות פרוטוקול אימונותרפיה פומי מובנה ונטול תרופות שהחל בהחדרה של בוטנים גולמיים לפני חשיפה לבוטנים קלויים.
שני תינוקות, אחד בן 6 חודשים ואחד בן 10 חודשים, התחילו בטיפול במינונים של בוטנים גולמיים, ולאחר מכן, לאחר שהושגה סבילות, ניתנו להם בוטנים קלויים. שניהם הצליחו מאוחר יותר לצרוך בוטנים מדי יום ללא תסמינים, ובמעקב של 3 שנים, שני החולים סובלים את כל צורות הבוטנים ללא הגבלה או תגובה.
למיטב ידיעתנו, זוהי ההצלחה המדווחת הראשונה של היפוך אלרגיה לבוטנים בינקות. אנו יודעים שהחדרה מוקדמת של בוטנים מפחיתה את הסיכון לאלרגיה, אך אין פרוטוקולים לטיפול באלרגיה מאומתת לבוטנים בינקות. פרוטוקול הבוטנים הגולמיים ולאחר מכן צלויים מציע גישה חדשה ומבטיחה ויש לשקול אותו באסטרטגיות אימונותרפיה מוקדמות עבור תינוקות אלרגיים בסיכון גבוה."
רייצ'ל קאדו, MD, אלרגיסט, מחבר שותף למחקר וחבר ב-ACAAI
יחד, שני המחקרים מדגישים את התפקיד המרכזי של OFCs בטיפול באלרגיה למזון – הן ככלי אבחון והן כאבן יסוד בטיפולים כמו OIT. עבור משפחות, הם יכולים לספק בהירות, שקט נפשי, ובמקרים רבים, חופש חדש בחיי היומיום.
כותרת תקציר: איכות חיים של מטופלים בילדים לאחר השלמת אימונותרפיה דרך הפה
מַגִישׁ: Lamya Jaigirdar, DO
כותרת תקציר: הצלחת אימונותרפיה אלרגיה לבוטנים מתועדת ראשונה אצל תינוקות המשתמשים בחשיפה גולמית-לאחר-כך צלייה
מַגִישׁ: מורגן שמידט, BA
