מחפש דרך טבעית להוריד את לחץ הדם? דגנים מלאים עשויים להיות התשובה

החלפת דגנים מעודנים בדגנים מלאים יכולה להיות צעד פשוט אך עוצמתי להפחתת הסיכון שלך ליתר לחץ דם, על פי הניתוח הגדול ביותר מסוגו עד כה.

מחקר: תבואה מלאה וצריכת תבואה מזוקקת והסיכון ליתר לחץ דם: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של מחקרים פרוספקטיביים. קרדיט תמונה: מרילין ברבון / Shutterstock

בסקירה שיטתית שפורסמה לאחרונה ומטא-אנליזה שפורסמה בכתב העת דוחות מדעייםהחוקרים בדקו את הקשר בין הצריכה התלויה במינון של תת-סוגים של תבואה (תבואה מלאה לעומת תבואה מעודנת) לבין הסיכון שלאחר מכן ליתר לחץ דם.

המחקר שלהם מינוף נתונים מתשעה מחקרי קבוצות, אשר נערכו על פני שני מאגרים מדעיים מקוונים (PubMed ו- Embase), הכוללים נתונים של למעלה מ- 182,000 פרטים. ממצאי סקירה חשפו כמה קשרים מועילים בין צריכה מלאה-גרעינים לבין סיכון ליתר לחץ דם.

ראוי לציין כי אנשים בשכבות הגבוהות ביותר של צריכת דגנים מלאים היו בעלי סיכוי נמוך יותר של 26% לפתח יתר לחץ דם מאשר עמיתיהם בשכבות הנמוכות ביותר. נמצא כי אסוציאציה זו הייתה ליניארית ותלויה במינון. כל 90 גרם נוספים של דגנים מלאים שנצרכו מדי יום (שווה ערך לשלוש פרוסות לחם מלא או קערה אחת של דגני בוקר שלם) הפחיתו את הסיכון ליתר לחץ דם ב -14%נוספים. לעומת זאת, לא הוכח קשר ברור בין צריכת תבואה מזוקקת ליתר לחץ דם.

ממצאים אלה תומכים בהנחיות תזונתיות הדוגלות בהחלפות של תוספים מלאים במניעת יתר לחץ דם.

רֶקַע

יתר לחץ דם מכונה "לחץ דם גבוה", יתר לחץ דם הוא מצב שאינו ניתן להעברה לב וכלי דם המאופיין בכוח הדם הגבוה מהרגיל הדוחף על דפנות העורק של המטופל. אמנם יתר לחץ דם מדאיג מבחינה רפואית, לא מטופלת או מטופלת בצורה לא טובה יכול להחמיר במהירות למחלות לב, שבץ מוחי, אי ספיקת כליות ושל קומורבידויות קטלניות אחרות.

לרוע המזל, יתר לחץ דם הוא מגיפה אילמת המוערכת כמשפיעה על יותר מ -1.28 מיליארד מבוגרים ברחבי העולם, שכמעט מחציתם נשארים לא מודעים למצבם. ההנחה היא שהמחלה תובע יותר מעשרה מיליון נפשות מדי שנה, כאשר התחזיות מציירות תמונה עתידית עוד יותר.

עדויות מצביעות על כך שהתנהגויות בריאותיות ניתנות לשינוי (דיאטה, פעילות גופנית, איכות שינה וכו ') קשורות מאוד לתוצאות יתר לחץ דם. בעוד שמשקל, צריכת מלח ופעילות גופנית הם שינויי סיכון ידועים, התפקיד של בחירות מזון ספציפיות נותר בבדיקה.

אפידמיולוגים חשדו זה מכבר כי דגנים מלאים (דגנים המכילים את כל שלושת חלקי הגרעין), מקורות עשירים לסיבים, ויטמינים, מינרלים ופיטוכימיקלים, עשויים לעזור בוויסות לחץ הדם. עם זאת, מחקרי קבוצות בודדות הניבו תוצאות מעורבות, והיה צורך בהערכה מקיפה של ההשפעות של מעודן לעומת דגן מלא על יתר לחץ דם.

על המחקר

הסקירה השיטתית הנוכחית עוסקת בפער הידע הזה על ידי ביצוע מטה-אנליזה מתוזמנת של מחקרים פרוספקטיביים הבוחנים את צריכת התבואה ושכיחות יתר לחץ דם. המתודולוגיה ודיווח התוצאה שלה דבקים בפריטי הדיווח המועדפים להנחיות ביקורות שיטתיות והנחיות מטה-אנליזות (PRISMA).

פרסומים עם פוטנציאל לבדיקה ומטא-אנליזה הכללתם התקבלו ממאגרי PubMed ו- Embase מההתחלה של מסד הנתונים עד יולי 2024. כל המקרים-קוהורט, הקו-קוהורט, המקוררים, מקוררים קוטורט, ומחקרי קוהורטציה פרוספקטיביים ודיווחו על אומדני סיכון יחסית (ערכים) עבור אסוציאציות בין צריכת גרעין (ביולוגיות, היו מעודכנים ובעלי שיטור של גרגרים). ניתוחים.

ניתוחים סטטיסטיים כללו סיכונים יחסית (RRS), נתונים דמוגרפיים ורפואיים לדוגמא, ופרסום מפרט מיצוי מטא-נתונים, והשוואה בין צריכות הגבוהות ביותר-נמוך ביותר של תת-סוגים של תת-סוגים, וערכו ניתוחים של תגובה מינון (פרוטוקול של גרינלנד ולונגנקר) לכל 90 גרם ליום.

סולם ניוקאסל-אוטווה וקריטריוני הדירוג העולמיים של קרנות לחקר הסרטן שימשו כדי להעריך את איכות הפרסום ואת חוזק הראיות, בהתאמה. בעזרת האחרונים, המחברים דירגו את הראיות לדגנים מלאים כתומכים במערכת יחסים 'ככל הנראה סיבתית', בעוד שהראיות לדגנים מזוקקים נחשבו 'מוגבלים-לא-מסקנה'.

דגמי אפקטים אקראיים (Dersimonian ו- Laird) שימשו כדי להסביר את השונות בין המחקר. הטיה של הטרוגניות ופרסום הוערכו באמצעות חלקות I2 ומגרשי משפך. המחברים ציינו כי למרות שלא הייתה שום אינדיקציה להטיה של פרסום, הניתוח לדגנים מלאים חשף הטרוגניות גבוהה מאוד, מה שמרמז על שונות משמעותית בתוצאות המחקרים הכלולים.

יתר על כן, הם הכירו בכך שצריכה גבוהה של דגנים מלאים עשויה להיות קשורה לאורח חיים בריא בדרך כלל, מה שעלול לבלבל את התוצאות. עם זאת, גורמי סיכון משמעותיים הותאמו לניתוח. דגנים מזוקקים כללו לחם לבן, אורז לבן ומאפים, ואילו דגנים מלאים הוגדרו כמזונות המכילים את כל חלקי התבואה-בראן, נבט ואנדוספרם.

ניתוחי רגישות לא נכללו במחקרים בודדים לבדיקת איתנות. מחברים בדקו גם אם איכות התזונה הכוללת, התאמה למפגינים שונים או הבדלים בגורמים דמוגרפיים השפיעו על האסוציאציות. כל הדגמים הותאמו לבלבלים סטטיסטיים פוטנציאליים.

ממצאי לימוד

מבין 6,360 פרסומים שזוהו במהלך חיפוש מילות המפתח, הקרנה רציפה של כותרות הפרסום, התקצירים והטקסטים המלאים זיהו תשעה פרסומים למטא-אנליזה. הניתוחים הוכיחו באופן חד משמעי כי צריכת דגנים שלמים מפחיתה את הסיכון ליתר לחץ דם. המשתתפים בקבוצת הצריכה הגבוהה ביותר עם תושבים מלאים היו בסיכון נמוך ב -26% ליתר לחץ דם (RR = 0.74, p <0.001, n = 9) בהשוואה למקביליהם בקבוצת הצריכה הנמוכה ביותר.

קשר זה עקב אחר דפוס ליניארי ותלות במינון: צריכת 90 גרם של דגנים מלאים הפחיתה מדי יום את הסיכון ליתר לחץ דם ב -14% (RR = 0.86, p = 0.008, n = 8). העיתון דן בכמה מנגנונים ביולוגיים מתקבלים על הדעת להשפעה זו, כולל תכולת הסיבים התזונתיים הגבוהים בדגנים מלאים, מה שמשפר את רגישות האינסולין ואת תפקוד האנדותל, כמו גם את היתרונות הפוטנציאליים של נוגדי חמצון ואת השפעתם על מיקרוביומה של הבטן.

לעומת זאת, תבואה מזוקקת לא הראתה קשר משמעותי סטטיסטית ליתר לחץ דם.

מסקנות

מטה-אנליזה זו תומכת בהנחיות תזונתיות הדוחקות בהחלפת דגנים מזוקקים בחלופות בריאות יותר-גרעינים. זה מדגים כיצד אפילו עלייה צנועה יכולה להפחית את הסיכון ליתר לחץ דם בכ- 14% ומעלה. כאשר יתר לחץ דם טוען ליותר מ -10 מיליון נפשות בכל שנה, משמרות תבואה ברמת האוכלוסייה עשויות להציע יתרונות משמעותיים לבריאות הציבור.

על הקלינאים וקובעי המדיניות לקדם את הצריכה של דגנים מלאים באיכות גבוהה לבריאות קרדיווסקולרית מקיפה. מחקר עתידי מוצדק לאשר ממצאים אלה באמצעות מחקרים נוספים, במיוחד עם ניתוחים ומנתונים מרובדים מין מאזורים מחוץ לצפון אמריקה.