מחסור בוויטמין D נמשך למרות גישה קלה, סקירה מעידה על צורך בתוספי מזון מותאמים

במאמר סקירה שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםחוקרים דנו בשכיחות של מחסור בוויטמין D למרות זמינותו הנרחבת באמצעות אור שמש, מזון ותוספי מזון, והדגישו את הקשר שלו עם מצבים בריאותיים שונים.

המאמר הדגיש את הצורך במחקר נוסף כדי לבסס את ההשפעות המועילות של ויטמין D והציע שתזונה מדויקת ותוכניות תוספי תזונה מותאמות אישית יכולות לתת מענה יעיל לשינויים בודדים בחילוף החומרים והדרישות של ויטמין D.

סקירה: כוחו של ויטמין D: האם העתיד בתזונה מדויקת באמצעות תוכניות תוספי תזונה מותאמות אישית? קרדיט תמונה: 1989studio / Shutterstock

רקע כללי

ויטמין D חיוני לבעלי חוליות כמו בני אדם. הוא שומר על רמות סידן ופוספט תקינות, תומך בבריאות השלד, תפקוד השרירים, חסינות ותהליכים תאיים. הוא נמצא במזונות ותוספי מזון מסוימים ומסונתז באמצעות חשיפה לאור השמש.

בסקירה זו, חוקרים תיארו כיצד ויטמין D מעובד בגוף, בחנו את היתרונות של הבטחת רמות מספיקות בדם כדי לשמור על הבריאות, והעריכו מחקרים עדכניים על הצעות לנטילת תוספי ויטמין D.

בנוסף, הם דנו באסטרטגיות עתידיות אפשריות להשלמת ויטמין D, והציעו גישה מותאמת אישית שעשויה להניב תוצאות טובות יותר.

כיצד ויטמין D עובר חילוף חומרים

ויטמין D נספג במעי הדק באמצעות דיפוזיה פסיבית וחלבונים נשאים, כאשר הספיגה מוגברת על ידי שומן בתזונה. בעוד שהשמנה והזדקנות אינם משפיעים על הספיגה, אנשים שמנים עשויים להזדקק למינונים גבוהים יותר לרמות אופטימליות.

חשיפה לשמש הופכת 7-דהידדרוכולסטרול לויטמין D3, שעובר הפעלה באמצעות תגובות הידרוקסילציה בכבד ובכליות. קלצידיול, הצורה העיקרית במחזור הדם, מומר לקלציטריול, הנחשב חיוני לספיגת הסידן ולבריאות העצם.

רוב ויטמין D מגיע מאור השמש, ורמות מספיקות חיוניות למניעת בעיות בריאותיות. מחסור, המעיד על רמות נמוכות של 25-הידרוקסיויטמין D, מהווה סיכונים לבריאות השרירים והשלד.

יתרונות בריאותיים של ויטמין D

ויטמין D מקיים אינטראקציה עם קולטני ויטמין D (VDR), משפיע על שעתוק גנים ותפקוד מערכת החיסון. VDRs, המתבטאים על תאי חיסון, מווסתים דלקת, תפקוד מחסום ותגובות חיסוניות.

הצורה הפעילה, 1,25 דיהידרוקסי ויטמין D, שולטת בגנים שונים, המשפיעה על חילוף החומרים, חסינות ומחלות כמו מחלות מעי דלקתיות, סוכרת וטרשת נפוצה.

מחסור בוויטמין D שכיח בחולי מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). תוספת הראתה הבטחה בהפחתת שיעורי החמרה ושיפור תפקוד ריאתי ופעילות גופנית, אך מינון אופטימלי והשפעות ארוכות טווח דורשות בדיקה נוספת.

מחקרים מצביעים על כך שרמות נמוכות של ויטמין D עשויות להגביר את הרגישות לזיהומים בדרכי הנשימה, כולל מחלת נגיף הקורונה 2019 (COVID-19), בעוד שתוספת עשויה להפחית את החומרה על ידי הפחתת הדלקת.

ויטמין D משפיע על המערכת החיסונית והביטוי של אנזים 2 הממיר אנגיוטנסין, קולטן לנגיף תסמונת נשימתית חריפה 2 (SARS-CoV-2), עם המלצות למינונים גבוהים יותר כדי להילחם בזיהומים עד לניסויים חזקים. עם זאת, הוא אינו מאושר במיוחד למניעה או טיפול ב-COVID-19.

ב-PCOS, רמות נמוכות של ויטמין D שכיחות, מה שמחריף תסמינים כמו תנגודת לאינסולין ואי פוריות. תוספת עשויה לשפר את תוצאות הפוריות.

מחסור בוויטמין D קשור לשברים ולירידה בצפיפות המינרלים של העצם. בעוד שתוספי סידן וויטמין D משולבים עשויים להפחית את הסיכון לשברים, קיימים ממצאים לא עקביים.

לגבי סרטן, ויטמין D מראה פוטנציאל בהפחתת הסיכון לגידולים ממאירים מסוימים על ידי עיכוב שגשוג תאים וקידום התמיינות. עם זאת, חסרות ראיות חותכות; מינון בולוס גדול עשוי שלא להציע את אותם היתרונות.

השפעתו של ויטמין D עשויה להתרחב לבריאות הנפש, תפקוד מערכת החיסון, סוכרת ובריאות לב וכלי דם. רמות מתאימות עשויות להקל על תסמיני דיכאון ולשפר את הקוגניציה במצבים כמו סכיזופרניה. עם זאת, ניסויים אקראיים הניבו תוצאות לא עקביות.

מחקרים מצביעים על כך שוויטמין D מווסת את התגובה החיסונית ואת הדלקת, ואולי מפחית את הסיכון לזיהום; השפעותיו על טרשת נפוצה ועל בלוטת התריס של השימוטו נמצאות במחקר.

ויטמין D עשוי לשפר את הרגישות לאינסולין ולהפחית את הסיכון לסוכרת, אך הראיות אינן חד משמעיות. באופן דומה, תפקידו במניעת מחלות לב וכלי דם אינו ודאי, כאשר כמה מחקרים מצביעים על יתרונות בהפחתת גורמי סיכון מסוימים.

הקפדה על צריכה מספקת

מחסור בוויטמין D משפיע על מחצית מאוכלוסיית העולם וקשור לשיעורי תמותה גבוהים יותר. שינויים באורח החיים, כמו חשיפה מופחתת לאור השמש, וגורמים כמו צבע העור והגיל תורמים לבעיה.

מחסור מוביל לסיכון מוגבר לשברים בעצמות, חסינות מוחלשת, סוכרת, מחלות לב וסרטן. בעוד שחלק מהמזונות מספקים ויטמין D, הרמות לרוב נופלות מהצריכה המומלצת.

תוספת חיונית, במיוחד עבור מבוגרים, תינוקות ובעלי עור כהה יותר או מצבים רפואיים המשפיעים על הספיגה. עם זאת, צריכה מוגזמת עלולה לגרום לנזק, במיוחד במקרים של היפרקלצמיה או מחלת כליות.

גורמים כמו סוג, מינון, איכות, צורה וספיגה משפיעים על יעילות התוסף. חומרים מזינים אחרים כמו סידן, מגנזיום וויטמין K2 ממלאים גם הם תפקידים חיוניים לצד ויטמין D לבריאות כללית.

מסקנות

עדויות גלובליות מדגישות מחסור נרחב בוויטמין D, המשפיע על הבריאות והתמותה. בעוד שמחקרים מסוימים מראים תוצאות סותרות, הסכמה כללית תומכת ביתרונות של ויטמין D, כולל מניעת סרטן.

מגמות עתידיות מציעות תוכניות תוספי תזונה מותאמות אישית המבוססות על גורמים כמו גנטיקה, אורח חיים וסביבה. כלים דיגיטליים יכולים לסייע בניטור ושילוב עם טיפולים אחרים לשיפור היעילות.

ההתקדמות עשויה לכלול טפסי תוסף משופרים והנחיות מעודנות. הבנת הצרכים האישיים יכולה לייעל את התוצאות הבריאותיות, אך יש צורך במחקר נוסף כדי לקבל המלצות חד משמעיות.