מחסור באבץ תזונתי מקדם זיהום בריאות על ידי חיידקי Acinetobacter baumannii -; גורם מוביל לדלקת ריאות הקשורה בהנשמה, על פי מחקר חדש שפורסם ב-15 בנובמבר בכתב העת מיקרוביולוגיה של הטבע.
צוות חוקרים בראשות אוניברסיטת ונדרבילט גילה קשר בלתי צפוי בין הציטוקין הפרו-דלקתי אינטרלוקין-13 (IL-13) וזיהום ריאות A. baumannii, והם הוכיחו שחסימת IL-13 מנעה מוות הקשור לזיהום במחלה מודל של בעלי חיים.
הממצאים מצביעים על כך שנוגדנים נגד IL-13, המאושרים על ידי ה-FDA לשימוש בבני אדם, עשויים להגן מפני דלקת ריאות חיידקית בחולים עם מחסור באבץ.
למיטב ידיעתנו, זהו המחקר הראשון המראה שניטרול IL-13 יכול למנוע תמותה מזיהום חיידקי. גילוי זה מצביע על האפשרות להשתמש בטיפול אנטי-IL-13 בחולים עם מחסור באבץ ודלקת ריאות A. baumannii כחלק מגישה טיפולית מותאמת אישית".
אריק סקאר, PhD, MPH, הפרופסור לפתולוגיה של ארנסט וו. גודפסטור ומנהל מכון ונדרבילט לזיהום, אימונולוגיה ודלקת
כמעט 20% מאוכלוסיית העולם נמצאים בסיכון למחסור באבץ, שעלול לפגוע בתפקוד החיסוני ומהווה גורם סיכון מרכזי לדלקת ריאות. ארגון הבריאות העולמי רואה במחסור באבץ תורם מוביל למחלות ומוות.
חולים בסיכון למחסור באבץ, במיוחד חולים קשים וקשישים, נמצאים גם בסיכון לזיהום A. baumannii. לחולים במסגרות בריאות יש את הסיכון הגבוה ביותר לזיהום, במיוחד אלה שנמצאים במונשמים, בעלי מכשירים כמו צנתרים, נמצאים ביחידות לטיפול נמרץ או אשפוזים ממושכים. A. baumannii הופך להיות עמיד יותר ויותר לטיפולים אנטי-מיקרוביאליים, מה שהופך אותו לאיום קריטי על בריאות הציבור, אמר סקאר.
כדי לחקור האם וכיצד מחסור באבץ בתזונה תורם לפתוגנזה של A. baumannii, החוקרים הקימו מודל עכבר של מחסור באבץ תזונתי ודלקת ריאות חריפה של A. baumannii. לורן פאלמר, PhD, פוסט-דוקטורט לשעבר ב-VUMC שכיום הוא עוזר פרופסור למיקרוביולוגיה ואימונולוגיה באוניברסיטת אילינוי, שיקגו, הובילה את המחקרים.
החוקרים מצאו כי עכברים חסרי אבץ העלו את עומס החיידקים A. baumannii בריאות, התפשטות חיידקים לטחול ותמותה גבוהה יותר בהשוואה לעכברים עם צריכת אבץ מספקת בתזונה. הם הראו כי העכברים חסרי האבץ מייצרים יותר IL-13 במהלך ההדבקה וכי מתן IL-13 לעכברים עם אבץ מספק מקדם את התפשטות A. baumannii לטחול. טיפול נוגדנים נגד IL-13 הגן על עכברים חסרי אבץ מפני מוות כתוצאה מ-A. baumannii.
הממצאים מוסיפים לקבוצה הולכת וגדלה של מחקרים המראים שחסרים מסוימים של חומרים מזינים קשורים לייצור IL-13 ולתגובה חיסונית "סוג 2".
"IL-13 עשוי להוות גורם סיכון חשוב לזיהומי ריאות הקשורים לטיפול רפואי ואופורטוניסטיים, ותומך עוד יותר בחקירה של IL-13 כיעד לטיפול", ציין סקאר.
נוגדנים נגד IL-13 המאושרים על ידי ה-FDA (lebrikizumab ו-tralokinumab) נחקרו בהרחבה כטיפולים אפשריים לאסתמה קשה בלתי מבוקרת. למרות שהם לא נמצאו יעילים לאינדיקציה זו, הניסויים הקליניים הוכיחו את בטיחותם.
פאלמר הוא הסופר הראשון ומתכתב עם סקאר מה- מיקרוביולוגיה של הטבע דִוּוּחַ. מחברים נוספים הם זאצ'רי לונרגן, PhD, Dziedzom Bansah, Xiaomei Ren, PhD, Lillian Juttukonda, MD, PhD, Christopher Pinelli, DVM, PhD, ו-Kelli Boyd, DVM, PhD. המחקר נתמך בחלקו על ידי המכונים הלאומיים לבריאות (מענקים R01AI101171, R01AI017829, F31AI136255, T32HL094296, F32AI122516, K99HL143441, R00HL1434441, P830HL1434405, P8404DK).
