Search
Study: Air Pollution in Cardio-Oncology and Unraveling the Environmental Nexus: JACC: CardioOncology State-of-the-Art Review. Image Credit: Inside Creative House/Shutterstock.com

מחלות לב וכלי דם וגורמים סביבתיים

מחקר שפורסם לאחרונה ב-JAAC CardioOncology סקר עדויות פרה-קליניות ואפידמיולוגיות הקושרות זיהום אוויר לקרדיו-אונקולוגיה.

לימוד: זיהום אוויר בקרדיאו-אונקולוגיה ופיתוח הקשר הסביבתי: JACC: סקירת מצבי הקרדיו-אונקולוגיה. קרדיט תמונה: Inside Creative House/Shutterstock.com

רקע כללי

טיפולים בסרטן שיפרו משמעותית את שיעור ההישרדות של החולים. עם זאת, מצבים בריאותיים כרוניים הופיעו ככל שתוחלת החיים של חולי סרטן גדלה.

קרדיו-אונקולוגיה מתייחסת למחקר ולפרקטיקה הקלינית של ניבוי, מניעה וטיפול ברעילות קרדיות עקב טיפול בסרטן. עם הזמן, הקרדיו-אונקולוגיה התרחבה וכוללת קשרים רב-צדדיים ודו-כיווניים בין סרטן ומחלות לב וכלי דם (CVD).

זיהום אוויר התגלה כגורם סיכון סביבתי לסרטן ו-CVD. זיהום אוויר היה מעורב בעקה חמצונית, בתגובה חיסונית ובשיפוץ מטבולי, מה שעשוי להגביר את ההשפעות של גורמי סיכון.

למרות שזיהום אוויר הוא גורם סיכון מוכר ל-CVD וסרטן, תפקידו בקרדיו-אונקולוגיה זכה לתשומת לב מועטה. המחקר הנוכחי סקר את העדויות הקושרות סרטן ו-CVD, תוך שימת דגש על ההשפעות של זיהום אוויר על קרדיו-אונקולוגיה.

זיהום אוויר, סרטן ו-CVD

חשיפה לחלקיקים ≤ 2.5 (PM2.5) נקשר לטרשת עורקים, יתר לחץ דם, שבץ והתקף לב. זיהום אוויר קשור גם לסרטן, במיוחד לסרטן הריאות. מחקר נטל המחלות הגלובלי גילה שמזהמי PM תרמו ליותר מ-15% ממקרי המוות מסרטן הריאות העולמיים.

השכיחות של סרטן ו-CVD דו-קיום עלתה עם המספר ההולך וגדל של שורדי סרטן. מחקרים הצביעו על סיכון גבוה יותר ל-CVD בחולי סרטן ולסרטן באלה עם אי ספיקת לב. המחברים זיהו שמונה מחקרים באמצעות חיפוש ספרות שבדק את ההשפעות של זיהום אוויר על סרטן בקבוצות CVD ו-CVD בקבוצות סרטן.

שלושה מחקרים הצביעו על כך שתמותה גבוהה יותר של לב-ריאה ו-CVD הייתה מיוחסת ל-PM2.5 חשיפה. שני מחקרים דיווחו גם על שכיחות גבוהה יותר של CVD הקשורה ל-PM2.5 וראש הממשלה10במיוחד בסרטן השד.

לבסוף, שלושה מחקרים חשפו קשרים משמעותיים בין NOאיקס והשכיחות של סרטן הקשור לזיהום אוויר (TRAP) בקרב חולי CVD.

השפעות של זיהום אוויר על סרטן וגורמי סיכון ל-CVD

הקשר בין זיהום אוויר לסיכון להשמנה נחקר על פני שלבי החיים. בניסוי אקראי מבוקר, ילדים בני 23 חודשים שאמהותיהם השתמשו במסנני אוויר חלקיקים בעלי יעילות גבוהה (HEPA) סבלו מירידה קלה במדד מסת הגוף (BMI).

יתר על כן, מחקר ספרדי הבחין כי חשיפה לפני לידה ולאחר לידה ל-PM2.5אחר הצהריים10ולא2 היה קשור לשינויים צנועים ב-BMI במהלך חמש השנים הראשונות לחיים.

מחקר חתך שכלל ילדים בגילאי 6-17 מצא כי שכיחות ההשמנה עלתה ב-10% ל-10 ug/m3 עלייה ב-PM2.5. סקירה שיטתית מצאה שהסיכון לסוכרת עלה ב-8% עד 10% עם כל 10 ug/m3 עלייה ב-PM2.5.

חשיפה הריון לזיהום אוויר קשורה בסיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית; זה קשור גם לסיכון מוגבר לסוכרת בצאצאים.

בנוסף, ראש הממשלה לטווח קצר או ארוך2.5 חשיפה נקשרה ליתר לחץ דם. מחקר הראה שהגברת PM2.5 חשיפה הגבירה את המעבר מיתר לחץ דם ליתר לחץ דם, CVD ומוות. חשיפה לזיהום אוויר עלולה להאיץ את ההתקדמות לטרשת עורקים.

מספר מחקרים דיווחו על קשר חיובי בין חשיפה ל-PM2.5 ורמות כולסטרול בצפיפות נמוכה (LDL).

מסלולים גנטיים ומולקולריים משותפים

מתח חמצוני ודלקת מפגינים קשר של סיבה ותוצאה ומקיימים אינטראקציה עם גורמים אחרים, תוך הפעלת השפעות מסרטנות וקרדיווסקולריות.

מזהמי אוויר מרובים יכולים לפרוץ את מחסום דרכי הנשימה, להצטבר במככיות, ליזום השפעות מערכתיות, דלקת מקומית ולחץ חמצוני, ולתרום לפציעה חמצונית ולחוסר ויסות דלקתי, מה שמוביל לנזק קרדיווסקולרי ולנטייה לסרטן.

דלקת ומיני חמצן תגובתיים הם קריטיים בצמיחת הגידול ובגרורות. פחמימנים ארומטיים פוליציקליים, המרכיבים האורגניים העיקריים של PM2.5, היו מעורבים בסרטן ריאות. אחר הצהריים2.5 מכיל כמה סוגים של חומרים מסרטנים ומוטגנים היוצרים תוספות DNA.

זה עלול להוביל לאי יציבות גנטית, שינויים תעתיקים ושינויים אפיגנטיים. אחר הצהריים2.5 הוכח כי חשיפה גורמת לשינויים תלויי מינון בביטוי הגנים הקשור לנזק ב-DNA.

הערות לסיום

בסך הכל, ההשפעה הבריאותית של זיהום האוויר משתנה בין אנשים ובין אזורים גיאוגרפיים, מה שמוביל להשלכות מגוונות. בעוד שראיות חושפות קשר בין זיהום אוויר לקרדיו-אונקולוגיה, נותרו מספר פערים ומגבלות.

שינויים בהיסטוריה של מגורים ודפוסי פעילות בזמן עלולים לגרום לאי דיוקים בנתונים הקשורים לחשיפה לזיהום אוויר. יש צורך במחקרים רחבי היקף כדי להעריך את ההשפעות המסרטנות של זיהום אוויר.

דילוג לתוכן