מחלוקת קטו? מומחים אומרים שזה כאן כדי להישאר

מומחים מפיצים מיתוסים ומדגישים את המדע העומד מאחורי דיאטות דלות פחמימות וקטוגניות לניהול מחלות כרוניות.

לִלמוֹד: מיתוסים ועובדות בנוגע לדיאטות דלות בפחמימותו קרדיט תמונה: אמין צ'אקור/Shutterstock.com

כאשר שיעורי המחלות הכרוניות עולות ברחבי העולם, הצורך בהתערבויות אפקטיביות באורח החיים הפך לדחוף מתמיד. דיאטות דלות בפחמימות ("דלות פחמימות") ותזונה קטוגנית ("קטו") זכו לתשומת לב משמעותית-תמיכה וספקנות הן בקהילות הציבוריות והמדעיות.

מאמר שנערך לאחרונה חומרים מזינים מספק ניתוח מומחה מבוסס ראיות של היעילות, הבטיחות והקיימות של דיאטות אלה.

הצורך בפתרונות תזונתיים

מעל 90% מהמבוגרים האמריקאים סובלים מגורמי סיכון הקשורים לאורח חיים או עוברים טיפול במחלות קרדיומטבוליות כמו השמנת יתר, סוכרת ומחלות לב. זיהוי גישות תזונתיות יעילות יכול למלא תפקיד מפתח בהפחתת הסיכונים הללו.

אלפי ניסויים קליניים הראו כי הגבלת הפחמימות יכולה להוריד את הסיכון למצבים קרדיומטבוליים ובריאות הנפש. ארגונים רפואיים מרובים ברחבי ארה"ב, אירופה, קנדה ואוסטרליה הכירו בממצאים אלה.

קבוצות כמו איגוד הרפואה של השמנת יתר ואיגוד הלב האמריקני (AHA) הכירו בכך שתזונה דלת פחמימות עשויה להציע יתרונות גדולים יותר מאשר הגבלה פשוטה של ​​קלוריות, במיוחד עבור אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר. היתרונות המדווחים כוללים ירידה במשקל, שיפור בקרת סוכר בדם, ויסות כולסטרול טוב יותר ולחץ דם מופחת.

בעוד שאנשי מקצוע בתחום הבריאות מתמקדים בחסרונות פוטנציאליים – כמו "שפעת הקטו", תקופה זמנית של עייפות ואי נוחות – הסימפטומים הללו הם בדרך כלל קלים וניתנים לניהול. פתרונות פשוטים, כמו הגדלת צריכת האלקטרוליטים, תועדו היטב מאז 2011.

חוקרים אחרים הצביעו על מחקרים המצביעים על סיכון מוגבר לתמותה עם תזונה דלת פחמימות. עם זאת, רבים ממחקרים אלה היו כרוכים בתזונה עם עד 37% מהקלוריות היומיות מפחמימות. לעומת זאת, תזונה אמיתית דלת פחמימות מאפשרות רק עד 26% מהקלוריות מפחמימות, ואילו דיאטות קטו מגבילות את צריכת הפחות מ -10%.

מאמר אחרון זה מספק דיון מאוזן על היתרונות והאתגרים של דיאטות דלות פחמימות וקטו, תוך התבססות על מחקר מקיף וניסיון קליני.

היתרונות של דיאטות דלות בפחמימות

קטוזיס, מצב בו הגוף שורף שומן לאנרגיה במקום לגלוקוז, הוא סימן ההיכר של דיאטת קטו. בניגוד לתפיסות שגויות, קטוזיס נבדלת מקטואצידוזיס, מצב מסוכן המשפיע בעיקר על אנשים עם סוכרת מסוג 1.

הוכח כי דיאטות דלות בפחמימות משפרות את מרבית סמני הכולסטרול, למעט כולסטרול LDL (LDL-C). עם זאת, עליות LDL-C נראות בדרך כלל אצל אנשים רזים, והראיות הנוכחיות אינן מקשרים זאת מאוד לסיכון גבוה יותר למחלות לב.

מחקר משמעותי אחד מצא כי דיאטת קטו שיפרה 17 מתוך 20 גורמי סיכון לב וכלי דם, למעט LDL-C. לאחר שנתיים, המשתתפים קיבלו ירידה של 12% בציון הסיכון שלהם ל -10 שנים טרשת עורקים (ASCVD).

תזונה זו עוזרת גם לנרמל את רמות הסוכר בדם ורמות האינסולין תוך הפחתת דלקת. ראוי לציין כי מספר מחקרים קליניים מראים כי דיאטת קטו יכולה להפוך סוכרת מסוג 2, כאשר למעלה מ- 50% מהמשתתפים משיגים הפוגה תוך 10 שבועות.

מחקר אחד עקב אחר חולי סוכרת עם משך מחלה ממוצע של שמונה שנים ומצא שרמות הסוכר בדם נותרו תקינות במשך שנתיים.

שלא כמו תרופות לסוכרת – כמו אינסולין, סולפונילוריאה או תיאזולידינדיונים – דיאטת קטו מקדמת ירידה במשקל, ומחזקת את היתרונות שלה לבריאות המטבולית. אגוניסטים GLP-1, בעודם יעילים לירידה במשקל, נושאים תופעות לוואי פוטנציאליות כמו דלקת לבלב.

יתרונות נוספים של דיאטת קטו כוללים הקלה בסימפטומים במצבים כמו מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), תסמונת המעי הרגיז (IBS) ותפקוד לקוי של בלוטת התריס הקשורה להשמנה. זה עשוי גם לשפר את תפקוד כיס המרה, ואילו דיאטות דלות בשומן נקשרו לסיכון גבוה יותר לאבני מרה.

התייחסות לחששות נפוצים

תפיסה שגויה שכיחה היא שתזונה דלת פחמימות משפיעות לרעה על תאים או רקמות בריאים. במציאות, הגוף דורש רק כמות קטנה של גלוקוז, אשר ניתן לייצר באופן טבעי באמצעות גלוקונוגנזה – המרת חומצות אמינו וחומצות שומן לגלוקוז.

על פי דוח משנת 2005 של האקדמיות הלאומיות למדעים, דרישת הפחמימות החיונית לבני אדם היא למעשה אפס.

לעתים קרובות, החששות מצריכת שומן רווי ובשר אדום בדיאטת קטו. עם זאת, ביקורות קפדניות של עדויות קיימות לא מראות קשר חזק בין צריכת שומן רווי למחלות לב. באופן דומה, צריכת בשר אדום לא נקשרה באופן סופי למחלות לב, סרטן או סוכרת.

צריכת חלבון גבוהה יותר אינה פוגעת בתפקוד הכליות אצל אנשים בריאים. למעשה, תזונה דלת פחמימות יכולות להועיל לחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית של עד שלב 3 ועלולות אפילו לשפר את תפקוד הכליות לאורך זמן.

תזונה דלת פחמימות מובילות בעקביות לירידה רבה יותר במשקל בהשוואה לדיאטות דלות בשומן ואינן גורמות ליקויים תזונתיים. הם תומכים גם ברמות גבוהות של כולסטרול HDL ("טוב").

בהשוואה לדיאטות מבוססות צמחים-לרוב ואחריהם אנשים שכבר נמצאים בסיכון נמוך יותר-לדיאטות פחמימות יש עדויות חזקות יותר התומכות ביעילותן בקרב אוכלוסיות מגוונות.

קיימות וזכרונות

הדבקות היא גורם מכריע בהצלחת כל דיאטה. מחקרים מראים כי אנשים על דיאטות דלות בפחמימות (פחות מ- 100 גרם פחמימות ביום) שומרים עליהם בדרך כלל לפחות שנה, כאשר למעלה משליש נמשך מעבר לשנתיים תוך שמירה על ירידה במשקל שלהם.

דיאטות אלה גם מקדמות שובע, ועוזרות לאנשים להרגיש מלאים ולהפחית את התשוקה, התומכת בהיצמדות לטווח הארוך.

מנקודת מבט סביבתית, סוכנות להגנת הסביבה האמריקאית דיווחה בשנת 2019 כי בעלי החיים היוו רק 4% מכלל פליטת גזי החממה במדינה. בנוסף, נמצא כי גידול בקר מעצים את בריאות האדמה בדרכים שונות.

מבחינה כלכלית, דיאטות דלות פחמימות נותרות בר ביצוע. בשנת 2019, העלות השבועית הנוספת הנוספת לאדם הייתה בסביבות 9 $ בלבד. דיאטות אלה מספקות ויטמינים ומינרלים חיוניים תוך תמיכה בביצועים גופניים הן לספורטאים והן לאנשי צבא.

אפשרויות נוחות וצפיפות תזונה כמו ביצים ובשר בקר טחון הופכות את האכילה הנמוכה לפחמימות. בנוסף, משאבים בחינם זמינים למי שמחפש תוכניות ארוחות קטו ידידותיות לתקציב.

מַסְקָנָה

עדויות תומכות ביעילות של תזונה דלת פחמימות עבור אנשים הבוחרים בהן. חששות נפוצים רבים מהשפעתם הבריאותית אינם מגובים במחקר מדעי. דיאטות אלה מספקות את כל החומרים המזינים הנחוצים ללא השפעות שליליות, מה שהופך אותם לאופציה ברת קיימא ובת קיימא.

עבור אלה המחפשים גישה אלטרנטיבית לניהול משקל ובריאות מטבולית, דיאטות דלות פחמימות וקטו מציעות בחירה מעשית נתמכת היטב.