מחקר חדש מגלה שסוג המזון המעובד במיוחד שאתה אוכל יכול לעשות את כל ההבדל בבריאות הלב שלך, חלקם עשויים להיות גרועים יותר מאחרים, בעוד שחלקם עשויים להפתיע אותך.
מחקר: מזונות מעובדים במיוחד ומחלות לב וכלי דם: ניתוח של שלוש קבוצות פרוספקטיביות גדולות בארה"ב וסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרי עוקבה פרוספקטיביים. קרדיט תמונה: Rimma Bondarenko / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת The Lancet Regional Health – אמריקהקבוצת חוקרים ערכה הערכה מקיפה של הקשר בין צריכת מזון מעובד במיוחד (UPF) ומחלת לב כלילית (CHD), מחלות לב וכלי דם (CVD) ושבץ בארצות הברית (ארה"ב), הנתמכת על ידי מחקר שיטתי סקירה ומטה-אנליזה.
רֶקַע
UPF הם מוצרים עם מרכיבים המשפרים את הרווחיות, הטעם וחיי המדף, לרוב כוללים תוספים כמו מייצבים, ממתיקים וחומרים מתחלבים. בארה"ב, UPF מהווה 57% מצריכת האנרגיה של מבוגרים וקשור ל-CVD בתכולה הגבוהה של עודף קלוריות, שומנים לא בריאים, תוספת סוכרים ונתרן. UPF מכיל גם תרכובות מזיקות המופקות מעיבוד ואריזה, התורמות לדלקות, סוכרת וטרשת עורקים (התקשות והיצרות של העורקים עקב הצטברות פלאק). למרות עדויות הקושרות UPF ל-CVD, נותרו פערים, במיוחד בנוגע להשפעה של סוגים שונים של UPF על בריאות הלב וכלי הדם. דרוש מחקר נוסף כדי להבהיר את ההשפעות הדיפרנציאליות של סוגים שונים של UPF על בריאות הלב וכלי הדם וכדי לתת מענה לפערים במחקרי אוכלוסיה מגוונים.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי כלל שלוש קבוצות פרוספקטיביות: מחקר בריאות האחיות (NHS), שהחל ב-1976 עם 121,701 אחיות בגילאי 30-55; מחקר הבריאות השני של האחיות (NHSII), שהתחיל ב-1989 עם 116,340 נשים בגילאי 25-42; ומחקר המעקב של מקצועני הבריאות (HPFS), שהחל ב-1986 עם 51,529 גברים בגילאי 40-75 שנים. המשתתפים לא נכללו אם הם מילאו רק את השאלון הבסיסי, היו להם היסטוריה של CVD או סרטן בתחילת המחקר, או אם היה להם אינדקס מסת גוף (BMI) מחוץ לטווח של 15-50 ק"ג/מ"ר. לאחר אי הכללות, הניתוחים כללו 75,735 משתתפים מ-NHS, 90,813 מ-NHSII ו-40,409 מ-HFS.
הצריכה התזונתית הוערכה כל 2-4 שנים באמצעות שאלוני תדירות מזון מאומתים המקושרים למסד הנתונים של תכולת התזונה של הרווארד. המזונות סווגו לארבע קבוצות תוך שימוש בסיווג מחלות לא מדבקות, עודף משקל ופגיעות לניתוח חוסר ביטחון תזונתי (NOVA). UPF חולקו עוד לעשר קבוצות על סמך הרכב תזונתי. צריכת האנרגיה היומית וצריכת ה-UPF חושבו, כשהאחרון מבוטא כאחוז מסך צריכת האנרגיה ומחולק לחמישונים. המחקר השתמש גם במדד האכילה הבריאה האלטרנטיבית (AHEI) ובגרסה שונה כדי להעריך את איכות התזונה.
התוצאות העיקריות כללו אירוע CHD, שבץ מוחי ותוצאת CVD מורכבת. מקרים לא קטלניים זוהו באמצעות דיווחים עצמיים בשאלונים דו-שנתיים, כאשר רופאים אישרו את המקרים על ידי עיון ברשומות הרפואיות. ניתוחים סטטיסטיים נערכו באמצעות SAS ו-Stata, כאשר אסוציאציות ספציפיות לקבוצה נאמדו באמצעות מודלים של סיכונים פרופורציונליים של Cox מרובדי גיל ותקופות. כדי להבטיח חוסן, בוצעו גם ניתוחי רגישות וסקירות שיטתיות עם מטא-אנליזות כדי לעדכן ראיות על הקשר בין צריכת UPF ותוצאות CVD.
תוצאות המחקר
במחקר, הגיל הממוצע של המשתתפים היה 50.8 שנים עבור NHS, 36.7 שנים עבור NHSII ו-53.4 שנים עבור HPFS. רוב המשתתפים היו לבנים, עם פרופורציות של 96.4% ב-NHSII, 97.7% ב-NHS ו-94.9% ב-HFS. התרומה הממוצעת של UPF לצריכת הקלוריות הכוללת השתנתה בין קבוצות, נעה בין 15.3-20.8% בחמישון התחתון ל-42.8-49.6% בחמישון הגבוה ביותר, כאשר למשתתפי NHSII יש את צריכת ה-UPF הגבוהה ביותר ב-34.4% מסך צריכת האנרגיה. שלוש קבוצות ה-UPF שתרמו הכי הרבה לצריכת האנרגיה היו לחם ודגנים, חטיפים מתוקים וקינוחים, ומנות מעורבות מוכנות לאכילה/חום. משתתפים עם צריכת ה-UPF הגבוהה ביותר נטו לקבל צריכת אנרגיה גבוהה יותר, ציונים נמוכים יותר ב-AHEI , ושכיחות גבוהה יותר של עישון והשמנה.
תקופות המעקב החציוניות היו 26.0 שנים עבור NHSII, 31.9 שנים עבור NHS ו-29.7 שנים עבור HPFS. בתקופות אלו, שיעור מקרי המוות הלא-קרדיווסקולריים היה 20.3% עבור NHS, 2.7% עבור NHSII ו-24.3% עבור HPFS. המחקר ראה אובדן של 10.4% למעקב ב-NHS, 1.5% ב-NHSII ו-9.8% ב-HFS. יחסי סיכונים מאוחדים (HRs) עבור תוצאות קרדיווסקולריות תקריות הראו שצריכת UPF גבוהה יותר קשורה לסיכון מוגבר ל-CVD ו-CHD אך לא לשבץ. למשתתפי NHSII היה שיעורי ה-HR הגבוהים ביותר עבור CVD ו-CHD בהשוואה ל-NHS ו-HFS. ניתוחי רגישות אישרו כי הקשרים הללו נותרו עקביים במודלים שונים, כולל אלו עם סיכונים לא פרופורציונליים ספציפיים ל-משתנים ומודלים של אפקטים אקראיים.
ניתוחים נוספים הראו כי אי הכללה של קטגוריות UPF מסוימות, כגון משקאות חריפים ויוגורט, לא שינתה משמעותית את הקשרים ל-CVD ו-CHD. עם זאת, הסרת משקאות ממותקים ובשרים מעובדים הפחיתה באופן ניכר את הערכות הסיכון ל-CVD ו-CHD והפכה את הכיוון של הערכות שבץ מוחי. התאמה לציוני AHEI שונה גם הפחיתה את HRs עבור CVD ו- CHD. הקשר בין צריכת UPF ותוצאות CVD נמשך במודלים מרובדים לפי ציוני AHEI ושכבות BMI, כמו גם בניתוחים בפיגור של ארבע שנים. בקרב קבוצות UPF, בשר מעובד ומשקאות ממותקים היו קשורים באופן עקבי לסיכון גבוה יותר ל-CVD, CHD ושבץ מוחי. לעומת זאת, חטיפים מלוחים וקינוחים על בסיס יוגורט/חלבי היו קשורים באופן הפוך לסיכוני CVD ו-CHD.
בסקירה השיטתית ובמטא-אנליזה, לאחר סריקה של 2,540 פרסומים ו-19 מחקרי עוקבה, עם מדגם משולב של 1,261,040 מבוגרים ו-63,666 מקרי CVD, מטא-אנליזות גילו שצריכת UPF גבוהה יותר קשורה לסיכון מוגבר ל-CHD, CVD ושבץ. , עם העדויות החזקות ביותר ל-CHD. ניתוחי רגישות הראו שהממצאים היו חזקים, והאיכות הכוללת של המטה-עדויות השתנתה בין גבוה עבור CHD לנמוך עבור שבץ.
מסקנות
לסיכום, צריכת UPF הכוללת גבוהה יותר הייתה קשורה לסיכון מוגבר ל-CVD ו-CHD בקבוצות מרובות, עם ראיות חזקות מ-19 מחקרים המאשרים קשרים אלו. קטגוריות UPF ספציפיות, כמו משקאות ממותקים בסוכר ומשקאות ממותקים באופן מלאכותי ובשרים מעובדים, היו מזיקות במיוחד, בעוד שחלקן, כמו דגנים קרים, חטיפים מלוחים וקינוחים על בסיס יוגורט/חלב, היו קשורות בסיכון נמוך יותר. ממצאים אלו מדגישים את החשיבות של התחשבות הן בעיבוד והן באיכות התזונתית בייעוץ תזונתי. דרוש מחקר נוסף באוכלוסיות מגוונות מבחינה גזעית ואתנית כדי לאמת ממצאים אלה ולחקור השפעות שונות של UPF על פני קבוצות שונות.
