מחקר חדש חושף כיצד מזונות מעובדים במיוחד עשויים לעורר דלקת ולהחמיר פסוריאזיס פעילה, ולשפוך אור על תפקידה המכריע של הדיאטה בניהול מצב כרוני זה.
לִלמוֹד: צריכת מזון מעובד במיוחד ופסוריאזיס. קרדיט תמונה: BartTa / Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה ב JAMA דרמטולוגיהחוקרים חקרו את הקשר בין צריכת מזון אולטרה-מעובד (UPF) לבין מצב פסוריאזיס פעיל.
מה גורם לפסוריאזיס?
פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית כרונית עם אטיולוגיה רב-גורמית המערבת גורמים גנטיים, חיסוניים וסביבתיים. דיאטה, במיוחד זו המורכבת ממזונות פרו ואנטי דלקתיים, הוכרה כגורם בר שינוי המשפיע על דלקת ואיכות חיים אצל אנשים שאובחנו עם מחלות דלקתיות.
צריכת UPF, המאופיינת ברמות גבוהות של תוספת סוכרים, שומנים ותוספים מלאכותיים, הייתה מעורבת בהתפתחות מצבים בריאותיים שונים, כולל השמנת יתר, מחלות לב וכלי דם וסוכרת מסוג 2, אשר כולם חולקים מסלולים דלקתיים עם סַפַּחַת. למרות הקשרים הללו, התפקיד הספציפי של UPFs בפסוריאזיס נותר לא ברור, ולכן מצריך מחקר נוסף כדי להבהיר את השפעתם על פעילות המחלה.
לגבי המחקר
ניתוח חתך נערך תוך שימוש בנתונים מקבוצת NutriNet-Santé שנאספו בין ה-29 בנובמבר 2021 ל-6 ביוני 2022. משתתפים בני 15 ומעלה נכללו וסווגו לשלוש קבוצות בהתבסס על מצב הפסוריאזיס שדווח בעצמם: מעולם לא היה, לא פעיל או פעיל.
צריכת UPF הוערכה באמצעות רישומים תזונתיים, עם צריכת UPF יומית מכומדת בגרמים, ומשתתפי המחקר אופיינו בשלישיים, הנעים בין הצריכה הנמוכה ביותר לגבוהה ביותר. כמו כן נאספו משתנים דמוגרפיים, אורח חיים ומשתנים קליניים, כולל גיל, מין, רמת השכלה, מדד מסת הגוף (BMI), מצב עישון, פעילות גופנית, צריכת אלכוהול ומחלות נלוות כגון דיכאון, סוכרת ומחלות לב וכלי דם.
הקשרים בין צריכת UPF ומצב פסוריאזיס הוערכו באמצעות מודלים של רגרסיה לוגיסטית רב-נומית. כדי למזער הטיה, הותאמו גורמים מבלבלים פוטנציאליים, כולל גורמים סוציו-דמוגרפיים, BMI ומצבים נלווים. בוצעו ניתוחי רגישות כדי להעריך את הדיוק של הממצאים, כולל מקרים עם אבחנות פסוריאזיס מאומתות על ידי רופא עור ומודלים, לא כולל נתונים חסרים.
מובהקות סטטיסטית נקבעה באמצעות מבחנים דו-צדדיים, כאשר ערך P נמוך מ-0.05 נחשב למובהק. ניתוח הנתונים בוצע באמצעות SAS, גרסה 9.4. אישור אתי התקבל מהמועצה לביקורת מוסדית של המכון הצרפתי לבריאות ומחקר רפואי, וכל משתתפי המחקר סיפקו הסכמה מדעת אלקטרונית.
ממצאי המחקר
המחקר הנוכחי כלל 18,528 משתתפים, בגיל חציוני של 62 שנים, 74% מהם היו נשים. עשרה אחוזים מקבוצת המחקר דיווחו שיש להם פסוריאזיס, כאשר ארבעה אחוזים ושישה אחוזים מהמקרים סווגו כפעילים ולא פעילים, בהתאמה.
בקבוצת הפסוריאזיס הפעיל היה שיעור נמוך יותר של נשים ב-68% בהשוואה ל-75% ו-74% מהקבוצות הלא פעילות ומעולם לא היו להן, בהתאמה. אנשים עם פסוריאזיס פעילה היו גם בעלי סבירות גבוהה יותר לסבול מהשמנת יתר בשכיחות של 16% בהשוואה לאלו עם הקבוצות הלא פעילות ומעולם לא היו להם ב-11% ו-9%, בהתאמה. פעילות גופנית בעצימות גבוהה דווחה בתדירות נמוכה יותר בקרב אלו עם פסוריאזיס פעילה ולא פעילה ב-38% ו-39%, בהתאמה, בהשוואה ל-42% ללא היסטוריה של פסוריאזיס.
מחלות נלוות דווחו בשכיחות גבוהה יותר אצל אנשים עם פסוריאזיס פעילה מאשר אצל אלה שמעולם לא סבלו מפסוריאזיס. לדוגמה, מחלות לב וכלי דם דווחו ב-7% מהסובלים מפסוריאזיס פעילה, בהשוואה ל-5% בקבוצה שמעולם לא הייתה להם. כמו כן, סוכרת וראומטיזם דלקתי היו נפוצים יותר בקבוצה הפעילה, ב-6% ו-9%, בהתאמה, בהשוואה לקבוצה שמעולם לא היו, ב-4 ו-3%, בהתאמה.
הניתוח הלא מותאם זיהה הבדל משמעותי בצריכת UPF, כאשר צריכה גבוהה יותר דווחה באלה עם פסוריאזיס פעילה. לאחר התאמה לגורמים מבלבלים, אלו עם השליש הגבוה ביותר של צריכת UPF היו בסיכון גבוה ב-36% ללקות בפסוריאזיס פעילה בהשוואה לאלו שבשלישי הנמוך ביותר. ניתוחי רגישות הראו ממצאים עקביים; עם זאת, קשרים אלו לא היו מובהקים סטטיסטית כאשר מקרי פסוריאזיס אושרו על ידי רופא עור.
ניתוחים נוספים הצביעו על כך שהקשר בין צריכת UPF לפסוריאזיס פעיל נשאר משמעותי לאחר התחשבות ב-BMI, ובכך מצביע על כך שצריכת UPF תורמת באופן עצמאי לפעילות הפסוריאזיס. עם זאת, לא נצפה קשר מובהק בין צריכת UPF ופסוריאזיס לא פעיל במודלים חד משתנים ומותאמים.
מסקנות
המחקר הנוכחי זיהה קשר מובהק בין צריכת UPF גבוהה ופסוריאזיס פעילה, ללא תלות בגורמים מבלבלים כמו BMI, גיל ומחלות נלוות. יתר על כן, אנשים עם פסוריאזיס פעילה הראו שכיחות גבוהה יותר של השמנת יתר ומצבים נלווים, כגון מחלות לב וכלי דם וסוכרת, בהשוואה לאלו ללא פסוריאזיס. יחד, ממצאים אלו מצביעים על כך שצריכת UPF עשויה לתרום למנגנונים הפרו-דלקתיים שבבסיס פסוריאזיס פעילה.
