גילוי ההשפעה של עיבוד מזון על סוכרת: האם החלפת מזונות מעובדים במיוחד בחלופות בריאות יותר מפחיתה את הסיכון לסוכרת מסוג 2?
לִלמוֹד: צריכת מזון לפי דרגת עיבוד המזון והסיכון לסוכרת מסוג 2: ניתוח עוקבה פרוספקטיבי של החקירה הפרוספקטיבית האירופית לסרטן ותזונה (EPIC). קרדיט תמונה: Discover 4K World / Shutterstock.com
מחקר מקיף קבע כי צריכת מזון מעובד במיוחד (UPFs) משפיעה לרעה על התפתחות סוכרת מסוג 2 (T2D); עם זאת, עדיין לא ברור כיצד דרגות אחרות של עיבוד מזון משפיעות על סיכון T2D. לאחרונה בריאות אזורית לנצ'ט המחקר בוחן את הקשר הזה.
עיבוד מזון וסיכון T2D
מערכת הסיווג של Nova מסווגת מזון כמזון לא מעובד/מינימלי מעובד (MPFs), מרכיבים קולינריים מעובדים (PCIs), מזון מעובד (PFs) ו-UPFs. צריכה גבוהה יותר של UPF נקשרה לעלייה במשקל, השמנת יתר, T2D ומחלות לב וכלי דם. כמו כן, מחקר אחד שמשתמש במחקר פרוספקטיבי באירופה לסרטן ותזונה (EPIC) דיווח על הקשר בין צריכת UPF והסיכון לסרטן ותחלואה קרדיו-מטבולית.
עם זאת, הקשר בין סיכון T2D לבין כל קבוצות נובה עדיין לא ברור. לפיכך, יש צורך במחקרים עתידיים כדי לקבוע אם UPFs או מוצרי מזון אחרים שעברו דרגות שונות של עיבוד קשורים לתוצאות הפחות טובות. הבהרת ההשפעות הדיפרנציאליות של מזונות מעובדים אלה יכולה לאפשר לחוקרים לכמת את היתרונות של החלפת UPFs עם MPFs, PCIs או PFs.
לגבי המחקר
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי הנוכחי כלל ניתוח של נתוני EPIC, שבו צריכת התזונה הוערכה בקו הבסיס על ידי שימוש בשאלונים תזונתיים. דפוסי צריכת המזון סווגו לאחר מכן לפי מערכת סיווג המזון של נובה. נעשה שימוש במספר מקורות לאימות מקרי T2D כולל דיווח עצמי, רישומי טיפול ראשוני ומשני, אשפוזים בבתי חולים, רישומי תרופות ונתוני תמותה.
כדי להעריך את הקשרים בין T2D ו-MPFs + PCIs, PFs וצריכת UPF, בוצעו ניתוחי רגרסיה של Cox ותחליפים סטטיסטיים. ניתוחי תת-קבוצות UPF נערכו גם כדי לקבוע הטרוגניות בקשר בין T2D ו-UPFs. בכל ניתוח נעשה שימוש בקבוצות התייחסות או ביקורת שונות.
הגיל הממוצע של משתתפי המחקר היה 52.5 שנים, 63.5% מהם היו נשים ומדד מסת הגוף הממוצע (BMI) היה 25.7 ק"ג/מ"ר2. במהלך תקופת המעקב הממוצעת של 10.9 שנים, 4.6% מהמשתתפים קיבלו אבחנה T2D. אחוז התרומה הממוצע של MPF + PCIs, UPFs ו-PFs לצריכת התזונה היומית הכוללת בגרמים היה 72.1%, 13.0% ו-14.9%, בהתאמה.
ממצאי המחקר
בנוגע ליחסים בין צריכת קבוצת נובה לבין אירוע T2D,
ניתוחי ספליין קוביים מוגבלים זיהו ליניאריות על פני MPFs + PCIs עד לצריכה גבוהה. במודל מותאם שני, צריכה גבוהה יותר של MPFs + PCIs ו-PFs הייתה קשורה עם אירוע נמוך יותר של סוכרת מסוג 2, בעוד שסיכון גבוה יותר ל-T2D היה קשור לצריכת UPF גבוהה יותר.
ניתוחי החלפה סטטיסטיים בוצעו כדי להבהיר את ההשפעה של החלפת 10% גרם ליום מ-UPFs, PFs או MPFs + PCIs עבור קבוצת מזון אחרת על אירוע T2D. החלפת 10% גרם ליום של UPFs עם MPFs + PCIs או PFs, כמו גם החלפת MPFs + PCIs עם PFs, נמצאה כמפחיתה את השכיחות של T2D במודלים מותאמים. תוצאות החלפה אלו היו דומות לאחר התאמה לגורמים משתנים כמו שומן רווי, סוכר והקפדה על תזונה ים תיכונית.
הקשר בין כל תת-קבוצת UPF לבין אירוע T2D נחקר כדי לחקור הטרוגניות בקשר בין T2D ו-UPF. כל צריכה גבוהה יותר ב-10% גרם ליום של חטיפים מלוחים, מנות מעורבות מוכנות לאכילה/חום, מוצרים על בסיס בעלי חיים ומשקאות ממותקים באופן מלאכותי וסוכר (ASB/SSB) הייתה קשורה ל-T2D גבוה יותר.
אירוע נמוך יותר של T2D נצפתה כאשר בוחנים צריכת ממתקים וקינוחים, ביסקוויטים ודגני בוקר, חלופות צמחיות ולחמים. לא זוהה קשר בין T2D לבין רטבים, ממרחים, תבלינים, משקאות אלכוהוליים ו-UPFs אחרים.
ניתוח תיווך בוצע על יחס גובה המותניים (WHtR), מדידת שומן, כדי לחקור את הגורמים הפוטנציאליים שיכולים להסביר את הקשר בין UPF לאירוע T2D. לשם כך, נמצא כי WHtR מתווך 46.4% מהקשר בין T2D ל-UPF.
ממצאים אלה נותרו עקביים בניתוחי הרגישות; עם זאת, לא נצפה קשר מובהק סטטיסטית בין צריכת T2D ו-UPF בצרפת או באיטליה בניתוחים אלה. יתר על כן, MPFs + PCIs לא היו קשורים ל-T2D נמוך יותר כאשר הצריכה עוצבה כ-kcal/day, %kcal/day, או g/day.
מסקנות
צריכה גבוהה יותר של UPFs הייתה קשורה ל-T2D גבוה יותר, בעוד שהצריכה המוגברת של מזונות מעובדים פחות הייתה קשורה ל-T2D נמוך יותר.
הטרוגניות משמעותית נצפתה בתוך UPFs; עם זאת, ייתכן שטעויות מדידה או גורמים מבלבלים שלא נמדדו תרמו לתצפית זו.
יחד, ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של הפחתת הצריכה של UPFs ספציפיים, במקום שימוש במדד UPF כולל להנחיית ציבור.
