במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםחוקרים משווים את היעילות בין Doenjang המסורתית למסחרית בהקלה על תסמונת גיל המעבר.
לימוד: הערכה של הקלה בתסמונת גיל המעבר ויעילות נוגדת השמנת יתר של המזון המותסס הקוריאני doenjang: ניסוי קליני אקראי, כפול סמיות. קרדיט תמונה: mino choi / Shutterstock.com
טיפול בגיל המעבר
גיל המעבר מוביל לשינויים הורמונליים שעלולים לגרום לתסמינים פסיכולוגיים ופיזיים כמו גלי חום, הפרעות שינה, נדודי שינה, הזעה, ניוון של מערכת גניטורינארית וחרדה. תסמיני גיל המעבר מטופלים לרוב באמצעות טיפול הורמונלי חלופי (HRT), בעיקר פרוגסטרון ואסטרוגן.
צריכת סויה, במיוחד במדינות אסיה, קשורה לשיעורים נמוכים יותר של תסמיני גיל המעבר, ובכך מציעה תחליף טבעי ל-HRT כאשר היא עשויה להיות התווית נגד או בלתי רצויה אחרת עקב תופעות לוואי אפשריות כגון סרטן השד או מחלות לב וכלי דם.
Doenjang, סוג של משחת סויה הנצרכת בקוריאה, עשירה בנוגדי חמצון ומותסס עם מיקרואורגניזמים מועילים כמו Bacillus subtilis, Aspergillus oryzae, קנה שורש, ו Mucor. בעבר, Doenjang זוהה כפתרון פוטנציאלי להקלה על תסמיני גיל המעבר; עם זאת, יש צורך בהערכה זהירה כדי לזהות ניסוחים שעשויים להיות היעילים ביותר למטרה זו.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים ערכו ניסוי קליני אקראי וכפול סמיות בן שמונה שבועות שכלל נשים לאחר גיל המעבר עם תסמונת גיל המעבר.
מדד קופרמן הוא כלי אבחון מקובל לתסמונת גיל המעבר המודד מגוון רחב של תסמינים כלי דם, דרכי השתן, פסיכו-נוירולוגיים, מוטוריים, עיכול ומערכתיים. ציונים מתחת ל-20 מצביעים על תסמינים קלים, בעוד אלו שבין 20 ל-40 מצביעים על חומרה בינונית. ציונים העולים על 40 מצביעים על תסמינים חמורים וציונים של 60 ומעלה מציינים ביטוי חמור במיוחד של התסמונת.
המשתתפים קיבלו תוסף Doenjang בשלוש צורות, כולל מיקרואורגניזם מועיל בעל תוכן גבוה Doenjang מסורתי (HDC), מיקרואורגניזם מועיל בעל תוכן נמוך Doenjang מסורתי (LDC), ו-Doenjang זמין מסחרית (CD).
תאימות לתרופות, סימנים חיוניים ותופעות לוואי הוערכו לאחר ארבעה שבועות של תוספת. החוקרים אספו מדדים להקלה בתסמונת גיל המעבר, כולל מדד קופרמן, בתחילת הניסוי ובסיומו, יחד עם תוצאות ניתוח עכבה ביואלקטרית (BIA), משקל, פרופילי שומנים, סמני דם בסרום וסמנים דלקתיים.
הערכות בטיחות כללו כימיה בדם, בדיקות המטולוגיות ומעקב אחר תופעות לוואי. כמו כן, הוערכו מדדי השמנת יתר וסמני דלקת, כמו גם שינויים במיקרוביום המעי שנותח באמצעות בדיקות צואה.
כדורי Doenjang הוכנו בתהליך תסיסה מסורתי ויובשו בהקפאה לניסויים קליניים. ניתוח סטטיסטי כלל מבחני צ'י ריבוע, ניתוח שונות (ANOVA) ומבחנים t-זוגיים להשוואת נתוני בסיס ונתוני לאחר התערבות.
ממצאי המחקר
בסך הכל 56 אנשים נכללו במחקר וקיבלו HDC, LDC או CD, אף אחד מהם לא דיווח על תופעות לוואי כלשהן. פרמטרים אנתרופומטריים, כולל גיל, משקל ואינדקס מסת הגוף (BMI), לא היו שונים משמעותית בין משתתפי המחקר.
הערכות בטיחות לא הצביעו על השפעות שליליות על תפקוד הכבד או הכליות, עם שיפורים מסוימים בחנקן אוריאה בדם (BUN), חומצת שתן ורמות החלבון הכוללות בקבוצת HDC. Doenjang לא היה קשור להשפעות נוגדות השמנת יתר; עם זאת, השימוש בו הפחית את רמות הכולסטרול LDL.
ציוני מדד קופרמן ירדו באופן משמעותי בכל הקבוצות בעקבות מתן Doenjang, עם שיפורים שנצפו בתסמינים שונים. ניתוח מיקרוביום הראה ירידה Firmicutes והגדילה Bacteroidetes בכל הקבוצות, כאשר חיידקים מועילים גדלים וחיידקים מזיקים פוחתים, במיוחד בקבוצת CD.
ניתוח חומצות שומן קצרות שרשרת הצביע על השפעות מגוונות בין הקבוצות. בסך הכל, בעוד ש-Doenjang הראה הבטחה בהקלה על תסמיני גיל המעבר ושינוי מיקרוביוטה של המעיים, השפעותיו על השמנת יתר ודלקת היו מוגבלות.
מסקנות
ה-Doenjang המסורתי שתסס עם מיקרואורגניזמים מועילים נמצא עדיף ביכולתו להקל על תסמיני גיל המעבר בהשוואה ל-Doenjang המסחרי. עם זאת, נצפתה ירידה משמעותית בציוני מדד קופרמן בכל הקבוצות, כאשר השיפור הבולט ביותר נצפה אצל מקבלי LDC.
רמות הכולסטרול LDL ירדו בשתי קבוצות ה-Doenjang המסורתיות, ובכך מעידות על היתרונות הקרדיווסקולריים הפוטנציאליים שלו. למרות ש-Doenjang לא היה קשור להשפעות נוגדות השמנת יתר או אנטי דלקתיות, הטיפול בו השפיע לטובה על מיקרוביוטת המעיים על ידי הגדלת חיידקים מועילים והפחתת רמות החיידקים המזיקים.
יחד, ממצאים אלה מוכיחים שלדואנג'אנג המסורתי יש פוטנציאל להקל ביעילות על תסמיני גיל המעבר, במיוחד כאשר בוחנים בריאות לב וכלי דם, עם השלכות על שיפור בריאות המעיים באמצעות השפעתו על מיקרוביוטת המעיים.
כמה מגבלות של המחקר הנוכחי כוללות חוסר יכולת לשלוט בגורמי אורח החיים של המשתתפים, משך המחקר הקצר וגודל המדגם הקטן. לפיכך, מחקרים עתידיים עם דגימות גדולות יותר ומשך זמן ארוך יותר כדי להבהיר את הפוטנציאל הטיפולי של Doenjang.
