אוכל יכול באמת להיות התרופה הטובה ביותר שלך? סקירה חדשה ממפה כיצד דיאטות מותאמות יכולות לשנות את בריאות הציבור – אם המדע יכול לעמוד בקצב ההייפ.
מזון כפירמידה של התערבות רפואית. סקירה: התקדמות בהתערבויות במזון-תרופות והשפעתן על ייצור מזון, עיבוד ואספקה עתידיות עתידיות
בסקירה שפורסמה לאחרונה בכתב העת התקדמות בתזונההחוקרים בדקו את הרעיון של 'מזון כמו-רפואה' (FAM), והדגיש מגמות, אתגרים נוכחיים וההשפעה שיכולה להיות למושג זה על תוצאות הבריאות באמצעות התערבויות תזונתיות אינדיבידואליות, טכנולוגיות עיבוד ורשתות אספקת מזון.
בעוד שנראה כי FAM מפחית את עלויות הבריאות על ידי מניעה וניהול מחלות, האתגרים כוללים הבדלים פרטניים בתגובת המזון והקושי למדידת היתרונות הבריאותיים. כדי ש- FAM יצליח, יש לעודד מעבר לקידום מזון מקדם בריאות, וטכנולוגיות ורשתות אספקה חייבות להסתגל בהתאם.
נטל גלובלי של מחלות שאינן מועברות
ארגוני בריאות הציבור וחוקרים מזהירים יותר ויותר את הנטל הבריאותי והכלכלי העולמי המשמעותי הנגרם כתוצאה ממצבים הקשורים לתזונה כמו סרטן, סוכרת ומחלות לב וכלי דם, המהוות 89% ממקרי המוות הקשורים לתזונה ברחבי העולם ומשתמשים במיליוני מוות ואובדן טריליוני דולרים בכל שנה. אוכלוסיות מזדקנות, חוסר ביטחון במזון ותזונה לא בריאה מחמירים עלויות אלה.
מחקרים נרחבים מראים כי שינויי תזונה יכולים לנהל או למנוע ביעילות מצבים בריאותיים רבים. תזונה עשירה בחלבוני צמחים קשורה לתמותה נמוכה יותר ולסיכון למחלות לב כליליות. לדוגמה, הניסוי הרחב הדגים כי תזונה מלאה על בסיס צמחי המזון שיפרו משמעותית את רמות המשקל והכולסטרול. הנחיות תזונתיות לאומיות, למרות שהם נבדלים בין מדינה, ממליצים לרוב על צריכת יומי של חלב, דגנים, חלבונים, ירקות ופירות, תוך הגבלת צריכת מזון אולטרה מעובד. בניגוד להנחיות לאומיות רחבות, FAM מכוון לאנשים בסיכון גבוה עם התערבויות מותאמות, כמו תזונה שנקבעה רפואית לניהול סוכרת. עם זאת, תזונה נותרה כלי מנוצל בבריאות המיינסטרים.
כעת, גישת ה- FAM זוכה לתשומת לב, משלבת מושגים מסורתיים עם טכנולוגיות מודרניות כמו לבישות המשלבות בינה מלאכותית (AI). FAM מבקשת לקדם בריאות, להוריד את עלויות הבריאות ולהשלים טיפולים רפואיים, תוך התמקדות בשימוש במזון שלם או מעובד מינימלי ולא בתוספי מזון.
עליית FAM
FAM מתייחס לשילוב מזון ותזונה בתוכניות בריאות לקידום בריאות, מניעה וניהול מחלות, הפחתת תסמינים ותמיכה בטיפולים קונבנציונליים. בניגוד למושגים תזונתיים מסורתיים מרפואה סינית, אירופית או איורוודית, FAM משלב מדעי תזונה עם טכנולוגיות מודרניות כדי להגיע לחולים בצורה יעילה יותר. העיתון מתאר "פירמידה של FAM" של התערבויות, מסגרת שכבתית החל מארוחות המותאמות לרפואה לחולים בסיכון גבוה ומדרגות לתוכניות תזונה ממשלתיות ברמת האוכלוסייה. בעוד שתוכניות ממשלתיות כמו SNAP משפרות את הגישה למזון, המבנה הכללי שלהן מגביל את יכולתן לענות על צרכים רפואיים מורכבים, הדורשים דיוק של ארוחות מותאמות רפואיות (MTMS). MTMs הם יקרים אך קריטיים לחולים עם מצבים כמו מחלת כליות, ואילו תוכניות הניתנות להרחבה מתעדפות נגישות על פני התאמה אישית.
היא מכוונת לשתי קבוצות עיקריות: אנשים מאובטחים במזון הצורכים תזונה לקויה וקהילות חסרות-מזון חסרות גישה למזון מזין, ולעתים קרובות מה שמוביל לשיעורים גבוהים יותר של מחלות כרוניות כמו סוכרת ומצבים קרדיווסקולריים.
העיקרון שמאחורי FAM מדגיש תזונה מאוזנת העשירה במזונות שלמים, במזונות תפקודיים ומזונות מועשרים ולא להסתמך על תוספי מזון. FAM מכירה ביתרונות הגופניים והפסיכולוגיים של מזון בבריאות הנפש ורווחה חברתית.
התערבויות ב- FAM מאורגנות באופן היררכי, מתוכניות בקנה מידה גדול ועד טיפולים בהתאמה אישית. בחלקו העליון ארוחות מותאמות רפואיות המיועדות לחולים עם מצבים בריאותיים חמורים. הבא הם חבילות מזון המותאמות לרפואה ומייצרות מרשמים, המספקים פירות וירקות מסובסדים לקבוצות בסיכון. לדוגמה, ניסויים בארה"ב מראים כי מרשמים תוצרת עשויים לחסוך עלויות שירותי בריאות של 39 מיליארד דולר ולהפחית אירועים קרדיווסקולריים ב- 15-30% באוכלוסיות בסיכון גבוה.
ברמה רחבה יותר, תוכניות אבטחת תזונה ממשלתית תומכות בגישה למזון לאוכלוסיות פגיעות. ההתקדמות האחרונה העבירה את FAM מעבר להנחיות רחבות לתזונה מדויקת (תוכניות תזונה מונעות נתונים) למניעת וטיפול במחלות, מינוף אפליקציות סלולריות, מכשירים לבישים ומעקב אחר בריאות בזמן אמת. זה שונה מ"תזונה מותאמת אישית ", המשלב אורח חיים והעדפות חיים בודדים.
מבטחי בריאות גם מקדמים אכילה בריאה באמצעות אפליקציות ותוכניות תגמול. בסך הכל, FAM הופכת להתאמה אישית יותר, מדרגית ובת קיימא מבחינה מסחרית, ומתמקדת במזונות שלמים ומחברת יותר אנשים ישירות לתמיכה תזונתית מומחים באמצעות טכנולוגיה.
השפעות על טכנולוגיית המזון וייצור
שינויים תזונתיים שהושפעו מהנחיות כלליות והתערבויות של FAM ישתנו את ייצור ועיבוד המזון, ובעיקר יגבירו את הביקוש לפירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבונים מבוססי צמחים.
בעוד ששינויים תזונתיים רחבים משפיעים על אוכלוסיות גדולות, להתערבויות של נישה FAM כמו ארוחות מותאמות רפואית יש השפעות קטנות יותר. דוגמאות בעבר, כמו הביקוש הגובר לאבוקדו ולימונים, מראות כיצד תפיסות בריאות יכולות להגדיל באופן דרסטי.
עם זאת, קנה מידה של ייצור מזון בריא עומד בפני אתגרים: הייצור העולמי עדיין לא עומד בהמלצות תזונה, והגישה נותרה לא אחידה, במיוחד באזורים בעלי הכנסה נמוכה ומרוחקת. העיתון מדגיש את הצורך בחידושים לאחר הקצרה כמו אחסון אטמוספירה מבוקר ואריזה פעילה כדי להפחית את הפסולת תוך שמירה על חומרים מזינים.
שיפור המצב ידרוש ייצור מזונות מזינים יותר, הפחתת פסולת מזון, התאמת מחירים ותמריצים וירידה בהסתמכות על מזונות לא בריאים. הרחבת שרשראות האספקה - במיוחד "שרשראות קרה" בקירור – תהיה הכרחית אך עשויה להגדיל את ההשפעות הסביבתיות. חידושים לשימור איכות המזון והפחתת הפסולת הם מכריעים, במיוחד מכיוון ש- FAM עשויה לדרוש מוצרי מזון מיוחדים יותר.
מה שהופך את FAM ליעיל
היעילות של טיפולי FAM תלויה בגורמים כמו בריאותו של המטופל, זמינות המזון, העלויות, ההשפעות הסביבתיות ובעיקר הקפדה על התזונה. אתגרי המפתח כוללים זמינות ביולוגית (עד כמה חומרים מזינים נקלטים), תמיכה כספית בחולים, מחסומי תרבות ואורח חיים ושמירה על המוטיבציה באמצעות שיפורים בריאותיים גלויים.
אינטראקציות בין תרופות למזון ועיבוד מזון משפיעות גם על התוצאות, שכן מבנה ולעיסה משפיעים על ספיגת התזונה. שיטות עיבוד מזון, כגון תסיסה או כרסום, יכולות לשפר או להשפיל חומרים מזינים, ולהדגיש את הצורך בהכנה מותאמת בהתערבויות של FAM. לעיתים קרובות נדרשת דבקות לטווח הארוך להשפעות מתמשכות. העיתון מדגיש כי גישות FAM אינדיבידואליות אינדיבידואליות חסרות אימות קליני חזק ודורשות ניתוחי תועלת עלות ארוכי טווח. בנוסף, יש מעבר לכיוון גישות FAM בהתאמה אישית הממוקדות לקבוצות חולים ולא לאנשים, אם כי אינדיבידואליזציה מלאה נותרה מאתגרת ויקרה בגלל מורכבות גנטיות, סביבתיות ותזונתיות.
בדומה לרפואה מותאמת אישית, התאמת תזונה שלמה עבור אדם אחד דורשת נתונים עצומים וחודשי מעקב, מה שמקשה על יישום נרחב. למרות המכשולים הללו, פילוח והתאמה אישית נתפסים כיוונים מבטיחים לשיפור התערבויות ב- FAM.
מסקנות
ל- FAM פוטנציאל חזק למנוע ולנהל מחלות, להוריד את עלויות הבריאות ולהעביר את ייצור המזון לעבר אפשרויות בריאות יותר. יישום FAM מוצלח זקוק לתמיכה טובה יותר של רופאים, חדשנות טכנולוגית ופעולות אחראיות של ממשלות, תעשיה ואקדמיה לקידום תזונה בריאה ובת קיימא ולשילוב מזון בתחום הבריאות המיינסטרימי. הכותבים מדגישים את פירמידת FAM כמפת דרכים להגדלת התערבויות וקוראים לניסויים קליניים כדי לאמת גישות אינדיבידואליות.