כחלק משיפוץ המוצע של מערכת הבריאות ההתנהגותית של המדינה, ממשל השלטון הרפובליקני גרג ג'יאנפורטה בודק להעביר מתקן לאנשים עם מוגבלות התפתחותית, מבשר שיפוצים בבית החולים הממלכתי במונטנה ויוצר יחידת הלנה של אותה בית חולים פסיכיאטרי.
השינויים, אומרים התומכים, היו ממלאים פערים בשירותים ויעזרו לאנשים להתכונן טוב יותר לחיים מחוץ לתפאורה הנעולה והמאובטחת של שני מתקני המדינה לפני שהם נכנסים לקהילות שלהם.
"אני חושב שחלק מהנושא הוא העברת אנשים באחריות למתקני המדינה ומחוצה לה, כך שנוצר יכולת ויש לנו אנשים במקומות המתאימים", אמר הסנאטור דייב פרן (ד-וויטפיש) על פרויקטי ההון המוצעים במהלך א. ראיון אחרון.
פרן שימש במערכת הבריאות ההתנהגותית עבור ועדת הדורות הבאים, פאנל שנוצר על ידי חוק 2023 כדי להציע כיצד להוציא 300 מיליון דולר כדי לחדש את המערכת. החוק הפריש את 300 מיליון הדולר לשיפור שירותי המדינה לאנשים עם מחלות נפש, הפרעות בשימוש בסמים ומוגבלות התפתחותית.
התקציב המוצע של ג'יאנפורטה לשנתיים הקרובות היה מוציא כ 100 מיליון דולר מאותה קרן על 10 המלצות נוספות מהנציבות. פרויקטי ההון הם רעיונות נפרדים לשימוש של עד 32.5 מיליון דולר מתוך 75 מיליון הדולר המיועדים בתוך מאגר הכספים של 300 מיליון דולר לבניית תשתיות חדשות או שיפוץ מבנים קיימים.
המחלקה הממלכתית לבריאות הציבור ושירותי אנוש ויועצים של ועדת הבריאות ההתנהגותית הציגה לחברי הוועדה אזורים להשקעות הון באוקטובר. בדצמבר אישרה הוועדה למנהל מחלקת הבריאות הממלכתית צ'רלי בררטון להמליץ על הפרויקטים הבאים לג'יאנפורטה:
- העבירו את מרכז ההתנהגות האינטנסיבי בן 12 המיטות לאנשים עם מוגבלות התפתחותית מתוך בולדר, אולי להלנה או בוט, בעלות מוערכת של עד 13.3 מיליון דולר.
- הקימו מתקן "מדרג" של כ -16 מיטות, אולי בקמפוס של בית החולים לילדים שודאייר בהלנה, כדי לשרת מבוגרים שהתחייבו לבית החולים הממלכתי במונטנה, אך כבר לא זקוקים לשירותים הפסיכיאטריים האינטנסיביים של בית החולים.
- השקיעו 19.2 מיליון דולר כדי לשדרג את התשתיות והבניינים של בית החולים הממלכתי במונטנה בוור ספרינגס, על גבי כמעט 16 מיליון דולר שהוקצו בשנת 2023 לשיפוצים שכבר נערכו לשם במאמץ להחזיר את ההסמכה הפדרלית של המתקן.
חטיבת האדריכלות וההנדסה הממלכתית בודקת את אומדני העלויות של מחלקת הבריאות ופיתוח ציר זמן לפרויקטים כך שניתן יהיה לשלוח את המידע לנגיד. ג'יאנפורטה בסופו של דבר חייבת לאשר את הפרויקטים.
אנשי מחלקת הבריאות אמרו כי הם מתכננים לקחת את ההצעות לוועדות המחוקקות לפי הצורך. דובר המחלקה אמר כי "עם המלצת העמלה ואישורו של המושל, המחלקה סבורה כי יש לה הסמכות להמשיך בהוצאות פרויקט ההון, אך עליה להבטיח סמכות נוספת מהמחוקק לממן את הפעילות לביניה עתידית.
המחלקה תיארה את תוכניות המתקן שלה לוועדת המשנה לתקציב הבריאות והשירותים האנושיים של המחוקקים ב- 22 בינואר כחלק ממצגת גדולה יותר בעבודת הנציבות ו -10 ההצעות הלא -קפיטליות בתקציב המושל. מגבלות זמן מנעו דיון מעמיק והערה ציבורית על הרעיונות הקשורים למתקן.
שינוי אחד שהוועדה לא שקלה: העברת בית החולים הממלכתי במונטנה לאזור מאוכלס יותר ממיקומו הכפרי והמרוחק יחסית ליד אנקונדה, בדרום מערב מונטנה, בניסיון להקל על מחסור באיוש.
"הממשל מחויב להמשיך להשקיע ב- MSH כפי שהוא קיים היום", אמר בררטון לוועדה באוקטובר בהתייחס לבית החולים הממלכתי במונטנה.
בית החולים מספק טיפול לאנשים עם מחלות נפש שהתחייבו למשמורת המדינה באמצעות הליך אזרחי או פלילי. זה נוגע לבעיות, כולל אובדן מימון פדרלי של Medicaid ו- Medicare עקב הסטיה של הממשלה הפדרלית באפריל 2022, נושאי איוש שהובילו לשימוש גבוה בספקי שירותי בריאות יקרים, ומחזור מנהיגות.
הסנאטור הממלכתי כריס פופ (D-Bozeman) היה סגן יו"ר ועדה נפרדת שנפגשה בין מפגשי החקיקה 2023 ו- 2025 ועקבו אחר ההתקדמות לעבר מנדט חקיקתי 2023 להעביר חולים עם דמנציה מבית החולים הממלכתי. הוא הסכים בראיון שנערך לאחרונה כי שיפור – לא זז – MSH הוא בראש סדר העדיפויות עבור המערכת ברגע זה.
"כרגע יש לנו מוסד שנכשל וצריך להחזיר אותו לעידן המודרני, שם הוא ממוקם ברגע זה," אמר לאחר שתקתק רשימת אתגרים העומדים בפני בית החולים.
הסנאטור הממלכתי ג'ון ESP (R-Big Timber) ציין גם בישיבת ועדת אוקטובר כי העברת בית החולים עשויה להיתקל בהתנגדות בכל קהילה שנחשבת למתקן חדש.
פרן, הסנאטור של וויטפיש, שאל באוקטובר האם חששות דומים עשויים להתקיים בהעברת מרכז ההתנהגות האינטנסיבי מבולדר. במשך יותר מ -130 שנה העיירה 30 מיילים דרומית להלנה הייתה בבית, בצורה כזו או אחרת, למתקן ממלכתי לאנשים עם מוגבלות התפתחותית. אולם בררטון אמר כי הוא מאמין שהעברה יכולה להצליח במעורבות בקהילה ובעלי עניין.
המרכז בן 12 המיטות בבולדר משרת אנשים שביצעו בית משפט מכיוון שהתנהגויותיהם מהוות סיכון מיידי לפגיעה קשה בעצמם או באחרים. זהו בניין המגורים האחרון לאנשים עם מוגבלות התפתחותית בקמפוס של המרכז ההתפתחותי של מונטנה לשעבר, אותו הצביע המחוקק בשנת 2015 להיסגר.
דרו סמית ', יועץ עם המשרד אלווארז ומרסל, אמר לאוקטובר את הוועדה כי העברת המתקן מהעיירה המונה 1,300 לעיר גדולה יותר כמו הלנה או בוט תספק גישה למאגר עבודה גדול יותר, ואולי אפשר לתפאורה ביתית יותר עבור תושבים, ולפתוח הזדמנויות נוספות לתושבים לקיים אינטראקציה עם הקהילה ולפתח מיומנויות להחזרת הקהילות שלהם.
באופן אידיאלי, אמר בררטון, המרכז יועבר למתקן חדש הכלול בתקציב המוצע של המושל, לשירותי ייצוב משברים לאנשים עם מוגבלות התפתחותית החווים בעיות בריאותיות התנהגותיות משמעותיות.
בינתיים, המתקן התת -מוחי המוצע עם עד 16 מיטות לחולי בית חולים ממלכתיים יספק תפאורה עדיין בטוחה אך פחות מובנית לאנשים שכבר אינם זקוקים לטיפול אינטנסיבי ב- Warm Springs אך עדיין לא מוכנים לשחרור מהטיפול בבית החולים. בררטון אמר לוועדה באוקטובר כי המתקן ישמש למעשה "הרחבה" פחות מגבילה של בית החולים הממלכתי. הוא גם אמר כי הסוכנות תרצה להתכווץ עם חברה שתאייש את המתקן המשנה.
פקידי מחלקת הבריאות אינם מצפים שהמתקן החדש יכלול עלויות בנייה כלשהן. בררטון אמר כי הסוכנות מאמינה שבניין קיים בקמפוס שודאייר יהיה מקום טוב עבורה.
המדינה החלה לשכור את הבניין ב -1 בנובמבר לשימוש על ידי כ -20 חולי בית חולים ממלכתיים שנעקרו על ידי השיפוץ הנוכחי ב- Warm Springs – מטרה שונה מהמתקן התת -מוחי המוצע.
מנכ"ל שודאייר, קרייג AASIDDE, אמר כי שודאיר לא התחייב שהמדינה תשתמש בבניין לצמיתות כמתקן המדרג שנצפה על ידי הסוכנות והוועדה.
אולם בררטון אמר שהאופציה אטרקטיבית למחלקת הבריאות כעת לאחר שהבניין הוקם ומורשה לשרת מבוגרים.
"זה נראה כמו מקום טבעי להתחיל בו", אמר לוועדה בדצמבר, "ולא אכפת לנו שזה בחצר האחורית שלנו כאן בהלנה."
|
מאמר זה הודפס מחדש מ- khn.org, חדר חדשות לאומי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות והוא אחת מתוכניות התפעול הליבה ב- KFF – המקור העצמאי למחקר, סקרים ועיתונות של מדיניות בריאות. |
