צוות רב-תחומי של מומחי בריאות UC Davis קורא למערכות הבריאות ליצור תוכניות פעולה להיערכות לשריפות כדי לתמוך בחולים עם מחלות דרכי נשימה קיימות. הם קוראים לספקים להפעיל באופן יזום התערבויות כדי למתן את ההשפעות של איכות אוויר ירודה מעשן.
המאמר שלהם, שפורסם ב- כתב העת של קרן COPDמזהה את הצרכים של אוכלוסיות בסיכון גבוה כשהן מושפעות מעשן שריפות. הוא מתווה תוכנית פעולה למערכות בריאות כדי לסייע לקבוצות אלה עם הנטל של איכות אוויר ירודה כתוצאה משריפות.
חולים המטופלים במצבי נשימה נמצאים בסיכון גבוה להחמרה בתסמינים כאשר הם נחשפים לעשן שריפות. למרבה הצער, תדירות השריפות וחומרתן הולכות וגדלות בארצות הברית ומשפיעות לרעה על הקהילות הללו בסיכון קליני ועל הקהילות המוחלשות. לכן, יש צורך משמעותי עבורנו להתקין התערבויות כדי לצמצם את האיום הבריאותי הנשקף משריפות בר".
רשמה גופטה, מנהלת בריאות האוכלוסייה וטיפול אחראי ב-UC Davis Health ומחברת המאמר
השפעות בריאותיות של איכות אוויר ירודה
למרכיבים רבים של עשן שריפות יש השפעות שליליות על הבריאות, במיוחד עבור אלה עם מחלות נשימה קיימות.
כיום יותר מ-34 מיליון אנשים החיים בארצות הברית חיים עם מחלת ריאות כרונית כמו אסטמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או מחסור באנטי-טריפסין באלפא-1 (AATD) לפי איגוד הריאות האמריקאי.
הוכח כי חשיפה למזהמי אוויר הקשורים לשריפות יער גורמת ומחמירה מחלות של הריאות, הלב, המוח ומערכת העצבים, העור ואיברים עיקריים אחרים.
עבור חולים המטופלים במצבי נשימה קיימים, איכות אוויר ירודה גורמת לדלקת בריאות. זה יכול להחמיר את התסמינים ולהוביל לביקורים במחלקה דחופה ולאשפוזים.
"איכות אוויר ירודה עלולה לעורר החמרות -; עלייה חריפה בקוצר נשימה, שיעול, קוצר נשימה -; אפילו להוביל לאשפוז", הסביר ברוקס קון, מנהל שותף של מרפאת COPD המקיפה ב-UC Davis Health ומחבר המאמר. . "ההשפעה אינה רק חולפת: החמרות נשימתיות מובילות להחמרה מתמשכת ומואצת בתפקוד הריאות".
ומבוגרים אינם היחידים בסיכון לסיבוכים אלו.
"ילדים רואים את ההשפעות האלה גם כשהם נחשפים לאיכות אוויר ירודה משריפות שדה", אמר קירן ננדליק, ראש מחלקת ריאות ילדים בבית החולים לילדים של UC Davis. "ככל שאנו רואים שריפות נוספות משפיעות על הקהילות שלנו מדי שנה, הדחיפות של מערכות הבריאות להתוות תגובה לתמיכה בחולים דוחקת".
גישת בריאות אוכלוסיית האש
תוכנית הפעולה הממוקדת להיערכות שריפות שאומצה על ידי UC Davis Health משתמשת בגישה לבריאות האוכלוסייה. המשמעות היא שצוותי טיפול עם ספקים מתחומי התמחות שונים עובדים באופן יזום עם חולים שנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח תסמינים מאיכות אוויר ירודה.
"גישת בריאות האוכלוסייה מאפסת התערבויות ממוקדות המותאמות לקהילות או קבוצות אוכלוסייה ספציפיות", הסביר גופטה. "גישה זו לוקחת בחשבון מגוון גורמים, כולל גורמים חברתיים, כלכליים, סביבתיים והתנהגותיים, המשפיעים על בריאותן של קבוצות אלו".
תוכנית הפעולה של הצוות להיערכות שריפות כוללת:
- זיהוי של אוכלוסיות חולים בסיכון קליני ואוכלוסיות מטופלים בחוסר שירות באמצעות רישומים מאומתים היטב, ממוקדי מצב
- הרכבת צוותי טיפול רב-תחומיים כדי להבין את הצרכים של הקהילות והמטופלים הללו
- יצירת ניתוחים מותאמים אישית וריבוד של סיכון שריפות
- פיתוח מסלולי טיפול המבוססים על רמות סיכון לשריפות בר לפי מחלות, סיכון לחשיפה וגישה לטיפול רפואי
- זיהוי מדדי תוצאה המותאמים להתערבויות תוך מחויבות למאמצי שיפור מתמשכים ואיטרטיביים
"ראינו גישות לבריאות האוכלוסייה מיושמות בהצלחה כדי לתמוך בחולים עם דמנציה, מחלת כליות כרונית וסרטן", אמר גופטה. "באמצעות מודל זה, אנו יכולים להסתגל לאיום של איכות אוויר ירודה כתוצאה משריפות יער ולאמץ גישה פרואקטיבית כדי לענות על הצרכים של חולים בסיכון קליני ומטופלים מועטים".
ניסיון בריאותי של UC Davis עם שריפות
כמערכת הבריאות האקדמית האזורית בצפון קליפורניה, UC Davis Health נמצאת במוקד השריפות האחרונות – כולל שריפות הפארק האחרון, הרביעית בגודלה בהיסטוריה של קליפורניה. בשל ניסיון זה, לצוות מערכת הבריאות יש ניסיון בטיפול בחולים באזורים הנפגעים ביותר.
"במהלך השנים האחרונות, הרופאים שלנו טיפלו באופן שוטף בחולים עם מחסומים פיזיים, כלכליים ותעסוקתיים לאוויר נקי", הסביר קון. "אנו מצוידים באופן ייחודי לחלוק את החוויות שלנו בשירות קהילות שנפגעו משריפות בר".
כדי להפנות התערבויות מוכנות לשריפות לאלה שזקוקים להן, UC Davis Health הרכיב צוות טיפול רב-תחומי שישמש כמקשר בין קהילות שנפגעו משריפות ומערכת הבריאות. חלק מהמאמצים של הצוות כוללים:
- זיהוי חולים בסיכון
- מתן חינוך לבריאות לאיכות אוויר
- התאמה אישית של הפנייה למטופלים
- בנייה וחלוקת "גו-באג" עם אספקה למטופלים
- שיתוף פעולה עם ארגונים קהילתיים כדי לספק תמיכה לחולים
"המטופלים היו כל כך אסירי תודה על קבלת הגישה היזומה הזו", אמר גופטה. "לעתים קרובות מטופלים מרגישים בודדים וסגורים מהעולם כשהם נעולים בבתיהם עקב איכות אוויר ירודה. העבודה עם הצוות שלנו מעצימה אותם להגן על עצמם בנוחות של ביתם".
קריאה לפעולה
ככל ששינויי האקלים מתקדמים, שריפות בר הן כעת ציפייה שנתית בארצות הברית. כדי לענות על הצרכים של חולים בסיכון קליני ומטופלים מושפעים מהאיום הבריאותי הגובר הזה, מחברי המאמר דוחקים במערכות הבריאות להחליף גישות ריאקציוניות בגישות שיתופיות, חדשניות ופרואקטיביות.
"בשנים הקרובות, יהיה מכריע להכין את מערכות הבריאות, הרופאים והקהילות לנהל את ההשפעות הבריאותיות העמוקות של אירועים סביבתיים ולמנוע השלכות הרסניות", אמר גופטה. "עלינו להתאחד כדי לקיים את ההסברה הזו ולתמוך בחולים בסיכון מחשיפה לשריפות."
