מקרי מוות גלובליים מ- HIV/איידס וזיהומים חדשים עשויים לעלות לרמות בלתי נראות מאז תחילת המאה אם מתקיימים קיצוץ מימון מתוכנן לסיוע חוץ, ומערער שנים של התקדמות, מזהירים מומחים.
מחקר שפורסם היום (יום חמישי) בכתב העת מעריך שה- HIV של Lancet יכול להיות 4.4 מיליון עד 10.8 מיליון זיהומים חדשים ב- HIV נוספים עד 2030 במדינות הכנסה נמוכה ובעצמה ו -770,000 עד 2.9 מיליון מקרי מוות הקשורים ל- HIV אצל ילדים ומבוגרים.
ניהול נשיא האו"ם דונלד טראמפ ניתק את התמיכה בעבודה הומניטרית ברחבי העולם – כולל משיכת ארה"ב מארגון הבריאות העולמי ומימון הקפאה לתכנית החירום של הנשיא להקלה באיידס (PEPFAR) והסוכנות האמריקאית לפיתוח בינלאומי (USAID).
תורמים בינלאומיים גדולים אחרים, כמו בריטניה, צרפת, גרמניה והולנד, אשר יחד עם ארה"ב, מהווים למעלה מ- 90 אחוז מהסיוע הבינלאומי, הודיעו גם על תוכניות ליישם קיצוצים משמעותיים לסיוע חוץ.
באופן קולקטיבי, זה עלול להוביל להפחתה של 24 אחוז במימון ה- HIV הבינלאומי העולמי עד שנת 2026, על פי החוקרים.
התקדמות נפרשת
מבחינה היסטורית, ארה"ב הייתה התורמת הגדולה ביותר לתגובת ה- HIV העולמית, והשקיעה יותר ממאה מיליארד דולר באמצעות ה- PEPFAR מאז הוקמה בשנת 2003.
עם זאת, קיצוצים לתוכניות PEPFAR ו- USAID הנתמכות כבר שיבשו קשות את הגישה לשירותי HIV חיוניים, כולל לטיפול אנטי-רטרו-ויראלי ומניעה ובדיקה של HIV, אומר דברה Ten Brink ממכון ברנט, אוסטרליה, מחבר המובילה של המחקר.
"במבט קדימה, אם מדינות תורמות אחרות יפחיתו את המימון, עשרות שנים של התקדמות לטיפול ומניעת HIV עלולים להתפרק", אמרה.
"חובה להבטיח מימון בר-קיימא ולהימנע מתחייה של מגיפת ה- HIV שעלולה להיות להשלכות הרסניות, לא רק באזורים כמו אפריקה שמדרום לסהרה, אלא ברחבי העולם."
'עלייה פי עשרה'
בנפרד, ראש סוכנות האו"ם המתאמת את המאבק נגד HIV-Aids הזהיר כי 6.3 מיליון אנשים נוספים ימותו בארבע השנים הבאות, אלא אם כן תוחזר התמיכה. זה מייצג "עלייה פי עשרה" מתוך 600,000 מקרי המוות הקשורים לאיידס שנרשמו ברחבי העולם בשנת 2023, אמרה.
"נראה … עלייה אמיתית במחלה זו", אמר המנכ"ל של אונאיידס וויני בינימה לעיתונאים בז'נבה ביום שני (24 במרץ).
"(אנחנו) נראה את זה חוזר ואנחנו (נראה) אנשים מתים כמו שראינו אותם בשנות ה -90 ובשנות האלפיים."
היא גם ניבאה 8.7 מיליון זיהומים חדשים נוספים – על פי 1.3 מיליון זיהומים חדשים ברחבי העולם בשנת 2023.
מודל מתמטי
מחברי מחקר ה- HIV של Lancet השתמשו במודל מתמטי כדי להעריך את ההשפעות של הפחתת סיוע בינלאומית צפויה ב -26 מדינות, כולל הסוף המיידי לתמיכה של PEPFAR בכל המדינות התלויות כיום בסיוע זרים לתמיכה בתוכניות לאבחון ומניעת HIV.
הם מצאו שיכולים להיות בין עלייה של פי 1.3 עד שישה פעמים בזיהומים חדשים לאנשים בסיכון גבוה יותר לרכישת HIV, בהשוואה לרמות המימון נותרו כמו שהיו.
ההשפעה הגדולה ביותר תהיה ככל הנראה באפריקה שמדרום לסהרה ובקרב אוכלוסיות פגיעות, כולל אנשים שמזריקים סמים, עובדי מין, גברים המקיימים יחסי מין עם גברים וילדים, לפי החוקרים.
הם קראו לגישה רב-משובצת כדי לסייע בקיזוז ההשפעות של קיצוץ מימון פתאומי ולבנות קיימות לטווח הארוך.
שילוב HIV
"שילוב טיפול ב- HIV בשירותי בריאות ראשוניים אחרים עשוי לשפר את היעילות ולמנף משאבים משותפים", אמר רואן מרטין-יוז, חוקר בכיר במכון ברנט ומחבר משותף למחקר.
הוא ציין כי בווייטנאם, שילוב זה יחד עם ביטוח בריאות לכיסוי שירותי HIV, ריכוז רכש אנטי -טרו -ויראלי וגיוס משאבים מקומיים, הביא לעלייה במימון המקומי של תגובת ה- HIV מ -32 אחוזים בשנת 2013 ל 52 אחוזים בשנת 2022.
"הצגת היטל מס צנוע ספציפי ל- HIV או שילוב שירותי HIV במנגנון ביטוח בריאות רחב יותר עשוי לספק זרמי מימון מקומיים נוספים", אמר ל- Scidev.net.
"אמצעים כאלה, אף שהם מאתגרים, נשפטו בהצלחה בכמה מדינות אפריקה שמדרום לסהרה."
במדינות רבות, שירותי HIV היו קיימים בנפרד משאר מערכת הבריאות במימון ממשלתי, בגלל ההתמקדות הבינלאומית במחלה, מסביר מרטין-יוז, והוסיף כי עובדי שירותי בריאות, תשתיות ועמודי תווך בסיסיים אחרים של מערכות בריאות במדינות רבות בעניות משאבים נתמכו על ידי מימון HIV.
"אלה המדינות שהושפעו בצורה החריפה ביותר מההשקה המיידית של אותו עזרה," אמר.
אנג'לה מווומבה סאלסטרום, חוקרת בכירה במכון נורדי אפריקה, מאמינה כי הממצאים אמינים.
לדבריה, התוצאה לטווח הקצר של נסיגת הסיוע הזה תהיה נטל מוגבר למחלות על תשתיות בריאות חלשות, במיוחד באפריקה.
"וכמובן, אנו מצפים לרמות גדולות של מקרי מוות מכיוון שאנשים החיים עם HIV וללא גישה לרפואה הופכים לפגיעים יותר למחלות הקשורות ל- HIV," אמרה ל- Scidev.net.
היא אתגרה את שחקני המימון הבינלאומיים בקנה מידה גדול כמו בנק הפיתוח האפריקני, הבנק העולמי וקרן המטבע הבינלאומית כדי להתחייב יותר למימון לבריאות ולהקל על נטל החוב על ידי תשלום תשלום מחדש עבור כמה ממשלות אפריקאיות.
