כאשר תזונה מבוססת צמחים צוברת פופולריות בקרב משפחות, החוקרים חושפים את האיזון העדין בין יתרונות וסיכונים לילדים, תוך שימת דגש על התפקיד הקריטי של תזונה מונחית מומחים.
מחקר: דיאטות מבוססות צמחים בנושאי ילדים: אפשרות בריאה ללב או בחירה מסוכנת? קרדיט תמונה: everst / Shutterstock
מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת שירותי בריאות בדק את התזונה הצמחית (PBDs) הנפוצה אצל מתבגרים וילדים ואת היתרונות והסיכונים שלהן בקידום בריאות ומניעת מחלות.
דיאטות ללא פריטים שמקורם בחיות הפכו פופולריות בקרב מבוגרים. כ-6% מהמבוגרים בארצות הברית עוקבים אחר דיאטה נטולת בשר, ו-2% ו-3% מהילדים בגילאי 8-17 עוקבים אחר דיאטה טבעונית וצמחונית (לא טבעונית), בהתאמה. ילדים ובני נוער מאמצים פעמים רבות את דפוסי התזונה הללו בשל החלטות משפחתיות ולא בשל בחירות אישיות. דפוסי תזונה הנחשבים לבריאות לב למבוגרים עשויים שלא להתאים לילדים. במחקר הנוכחי, חוקרים ניתחו את ה-PBDs הנפוצים ביותר בקרב מתבגרים וילדים והעריכו את היתרונות, הסיכונים והכדאיות שלהם במניעת מחלות וקידום בריאות במהלך ההתפתחות.
דפוסי תזונה מבוססי צמחים
מספר סוגים של PBDs זמינים, כל אחד מאופיין במידה שבה פריטים בעלי חיים אינם נכללים. לדוגמה, התזונה הטבעונית היא בין המגבילות ביותר, למעט כל המזונות שמקורם בבעלי חיים. התזונה הצמחונית אובו-צמחונית ולקטו-צמחונית מאפשרת צריכת ביצים ומוצרי חלב, בהתאמה, בעוד שהתזונה הצמחונית לקטו-אובו מאפשרת את שניהם. הדיאטה הפסקטרית מאפשרת צריכת דגים.
יתר על כן, קיימות גם גרסאות מחמירות יותר, כגון דיאטת מזון גולמי, דיאטת פירות ודיאטה מקרוביוטית. אנשים עשויים להעדיף תזונה צמחונית מסיבות שונות, כולל סיבות דתיות, תרבותיות, כלכליות, בריאותיות, סביבתיות ואתיות. לתזונה צמחונית וטבעונית יש פליטות נמוכות משמעותית של גזי חממה ושימוש במים/קרקע בהשוואה לתזונה מבוססת בשר. עם זאת, דיאטות אלו דורשות לעיתים קרובות תכנון קפדני כדי לענות על הצרכים התזונתיים, במיוחד עבור ילדים. PBDs נוטים להיות בריאים יותר, עם השפעה סביבתית נמוכה יותר מאשר מזון מן החי.
האכלה משלימה ותזונה צמחית
לצריכה תזונתית במהלך 1,000 הימים הראשונים מרגע ההתעברות יש תפקיד משמעותי בבריאות ארוכת טווח, התפתחות נוירוטית, גידול במשקל הגוף והנטייה למחלות שאינן מדבקות. האכלה משלימה (CF) מציגה מזון נוזלי/מוצק כאשר חלב אם או פורמולה לתינוקות אינם מספיקים כדי לעמוד בדרישות התזונתיות.
CF מייצג תקופה מכרעת במהלך ההתפתחות שבה להתערבויות אפיגנטיות עשויות להיות השפעות רלוונטיות בשלב מאוחר יותר בחיים. מחקר דיווח על משכי הנקה ארוכים יותר אצל תינוקות בתזונה טבעונית/צמחונית מאשר בתינוקות לאחר דיאטות אוכל כל. הנקה ארוכה יותר עלולה להגביר את הסיכון לחסרים תזונתיים ספציפיים בקרב תינוקות עם PBD. חוסרים פוטנציאליים כוללים ויטמין B12, סידן, ברזל, אבץ וחומצות שומן אומגה 3.
מחקר שנערך לאחרונה דיווח כי ארוחות צמחוניות בתוספת חומרים מזינים מתאימים עשויות לתמוך בגדילה והתפתחות תקינים של התינוק. דיאטות טבעוניות אינן מומלצות בשנתיים הראשונות לחיים; עם זאת, במקרה של בחירת הורים בלתי הפיכה, מעקב קפדני אחר תינוקות, יחד עם השגחה תזונתית ורפואית, הוא חיוני. הזנחת הדרכה מקצועית עלולה להוביל לתוצאות בריאותיות חמורות, כולל ליקויים קוגניטיביים בלתי הפיכים.
מחקר אחד ציין ציר זמן להכנסת מזון מוצק לתינוקות טבעוניים/צמחוניים. בהתאם, יש להכניס תחילה דגנים מועשרים בברזל בין ארבעה לשישה חודשים; לאחר שהדגנים נסבלים, ניתן להתחיל להשתמש בפירות וירקות בכל סדר. חלבון, כמו טופו, מחית קטניות ויוגורט סויה, אפשר להתחיל בחודש השביעי או השמיני. פורמולות על בסיס סויה עשויות להוות גם תחליפים חיוניים לתינוקות כאשר הנקה אינה אופציה.
הנחיות התזונה האמריקאיות 2020-25 ממליצות על ביצים, מוצרים על בסיס סויה, מוצרי חלב, זרעים, אגוזים, שמנים, פירות וירקות לתינוקות בגילאי 12-24 חודשים שאינם צורכים פירות ים, בשר או עופות. לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, תזונה צמחונית מתוכננת היטב היא תחליף בריא לכל שלבי ההתפתחות.
יתרה מכך, דו"ח משנת 2019 של האקדמיה המלכותית הבלגית לרפואה הגיע למסקנה שתזונה טבעונית איננה מתאימה והמליץ לאנשים בהריון/מניקים, ילדים ומתבגרים לא לעקוב אחריהם. מחקר אחר הציע באופן דומה שאין להמליץ על דיאטות טבעוניות עד גיל שנתיים עקב מחסור במיקרו ומקרו-נוטריינטים ובעקבותיו עיכובים בגדילה ובהתפתחות העצבית.
תזונה צמחית למתבגרים וילדים
היתרונות הבריאותיים של תזונה טבעונית במבוגרים אינם מאושרים אצל מתבגרים וילדים. יתרה מכך, אין בסיס לטענה שתזונה אוכלת כל עדיפה על תזונת ילדים. סקירה שיטתית על PBDs לילדים הדגישה את היעדר מחקרים נאותים עבור קבוצת גיל זו ודיווחה כי מסקנות סופיות לגבי השפעות PBD אינן אפשריות. הסקירה גם ציינה שמחקרים על ילדים מתמקדים לרוב בתזונה צמחונית ולא בתזונה טבעונית.
למרות שהמחקר לא מצא השפעות מזיקות, הוא זיהה סיכונים של חוסרים תזונתיים. לעומת זאת, מחקר אחר ראה השפעות חיוביות של PBDs על צריכת סיבים ופרופילי שומנים. יתרה מכך, מחקר עוקבה אורך שכלל כמעט 9,000 ילדים בגילאי 6-8 לא מצא הבדלים משמעותיים במצב התזונתי והגדילה בין צמחונים ללא צמחונים, אם כי צמחונים היו בעלי סיכוי גבוה יותר לתת משקל.
מחקר פיני של 40 ילדים ראה הבדלים במיקרו-נוטריינטים על סמך התזונה שלהם. לילדים טבעונים הייתה צריכה גבוהה יותר של סיבים, ברזל, אבץ וחומצה חומצות שומן רוויות וצריכת חלבון נמוכה יותר; הם הראו פרופיל שומנים בריא יותר ללב מאשר ילדים אוכלי כל. יתר על כן, מחסור בוויטמין B12 נפוץ אצל אנשים עם PBDs. מחסור ב-B12 לא מטופל אצל תינוקות יכול לגרום לפגיעה נוירולוגית מתמשכת, גם אם יטופלו מאוחר יותר.
אבץ וסידן גם חסרים בתזונה טבעונית. ירקות מסוימים מספקים סידן נספג, אך הכמות הנדרשת כדי להגיע לרמות סידן מספקות הופכת PBD לבלתי מעשי אלא אם כן כלולים תוספי מזון או מזון מועשר.
דברי סיום
לסיכום, דפוסי תזונה מבוססי צמחים הופכים יותר ויותר פופולריים ברחבי העולם, ואנשים שעוקבים אחריהם צריכים להיות תחת שליטה תזונתית ולקבל תוספת נאותה של ויטמינים ומיקרו-נוטריינטים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות חייבים לספק הדרכה ברורה, מבוססת ראיות, למשפחות בוחרות PBDs לילדים. התחלת PBD ללא תכנון נכון מהווה סיכון בריאותי משמעותי, ויש להימנע מהשפעותיהם על הבריאות. יש צורך בנתונים אורכיים נוספים, עקביים יותר כדי לבחון את ההשפעות הבריאותיות של PBDs במהלך הפיתוח.
