מאמר מערכת חדש שפורסם במאי הקרוב ב- כתב העת הבריטי לרפואת ספורט על ידי מומחים מ-Spulding Rehabilitation, אוניברסיטת בוסטון, Mayo Clinic ו-Concussion Legacy Foundation, טוענת שהמונח "תת זעזוע מוח" הוא כינוי שגוי מסוכן שיש לפרוש ממנו. המחברים פונים לקהילה הרפואית ולתקשורת להחליף את המונח במונחים ספציפיים יותר כדי שהציבור יוכל להבין טוב יותר את הסיכונים של פציעות מוח ולקדם מאמצים יעילים למניעת אנצפלופתיה טראומטית כרונית (CTE).
הציבור הוביל להאמין באמצעות סיקור תקשורתי וסרטים כי זעזוע מוח לבדו גורם ל-CTE. אבל המחקר ברור: זעזוע מוח לא מנבא את מצב ה-CTE, ואת הפגיעות שגורמות לזעזוע מוח לעתים קרובות אינם הקשים ביותר, מה שהופך את 'תת-המוח' למטעה בעת תיאור השפעות."
דן דנשוואר, MD, PhD, סופר בכיר, ראש תחום שיקום פגיעות מוח בשיקום Spaulding, חבר במערכת הבריאות המוני כללי בריגהם, ועוזר פרופסור בבית הספר לרפואה בהרווארד
המחברים מאמינים שחלק מהבלבול נובע מהעובדה שפגיעות ראש שאינן גורמות לזעזוע מוח מכונה "השפעות תת-קונסוליות", מה שמרמז על כך שהן פחות מ זעזוע מוח. מדענים אומרים לעתים קרובות ש-CTE נגרמת על ידי "השפעות קטנות וחוזרות על עצמן", מה שמשאיר את ההשפעה של כל "השפעות חוזרות ונשנות גדולות".
רוס זפונטה, DO, נשיא שיקום Spaulding ויו"ר המחלקה לרפואה ושיקום בבית הספר לרפואה של הרווארד, שימש כמחבר שותף.
מחקרים קודמים מדווחים על שכיחות גבוהה של השפעות חוזרות ונשנות גדולות במהלך כדורגל. מחקרי חיישני קסדה שפורסמו מראים שכ-10 אחוז מפגיעות הראש שחווים שחקני כדורגל קשות יותר מזעזוע מוח ממוצע. זה אומר שאם שחקן כדורגל חוטף זעזוע מוח אחד במהלך עונת 1,000 פגיעות ראש, כ-100 פגיעות היו קשות יותר מאותו זעזוע מוח אחד. מחקר אחד הראה כי על כל זעזוע מוח ששחקן פוטבול בקולג' חווה, הם חווים 340 פגיעות ראש בעוצמה גדולה יותר.
כותבי מאמר המערכת ממליצים להחליף את "תת-קונקוססיב" ב-"non-concusive" כדי לתאר טוב יותר פגיעות ראש שאינן גורמות לזעזוע מוח.
"תמיד ידענו ש-CTE נגרמת על ידי פגיעות ראש, אבל עד שעשינו את הניתוח הזה, לא הבנתי שספגתי מאות פגיעות ראש קיצוניות על כל זעזוע מוח כששיחקתי כדורגל", אמר כריס נובינסקי, דוקטורט, המחבר הראשי, מייסד שותף ומנכ"ל של קרן Concussion Legacy, ושחקן כדורגל לשעבר של הרווארד. "משתמש במונח תת-קונטרול באופן טבעי הוביל אותי לדמיין להיטים קטנים יותר, אבל עכשיו אני חושד שכאלה תכופים יותר גדול להיטים יש תפקיד משמעותי יותר בגרימת CTE ממה שהאמנו בעבר".
מאמר המערכת גם מדגיש כיצד המונח תת-קונקוזיב לא רק בלבל את הדיון סביב פגיעות ראש, אלא גם סביב פציעות מוח טראומטיות. מחקרים מראים באופן עקבי שלספורטאים שנחשפו למאות פגיעות ראש חוזרות ונשנות, בהיעדר זעזוע מוח, עדיין יש שינויים בתפקוד המוח, סמנים ביולוגיים בדם של פגיעה מוחית ושינויים מבניים בהדמיה שנראים דומים לשינויים אצל ספורטאים עם זעזוע מוח מאובחן. הרעיון של פציעה תת-המוחית הוכנס לשיחה כדי להסביר את "החוליה החסרה".
המחברים מציעים שנפסיק להשתמש בפציעה תת-המוחית, תוך שים לב שהחוליה החסרה מתוארת טוב יותר כפגיעה מוחית טראומטית תת-קלינית (TBI). TBI תת-קליני מתרחש כאשר יש שינויים בתפקוד המוח, סמנים ביולוגיים או הדמיה ללא סימנים או תסמינים של TBI.
"במוח האנושי יש יותר מ-80 מיליארד נוירונים, ואנחנו יכולים להיות בטוחים שספורטאי לא יכול להרגיש את זה כשרק אחד נפצע", אמר הנוירוכירורג רוברט קאנטו, ד"ר, פרופסור קליני לנוירולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת בוסטון, ואבחון וטיפול. מנהיג, מרכז ARDC-CTE של אוניברסיטת בוסטון. "ספורטאים, יוצאי צבא וחברי הקהילה סובלים לעתים קרובות מפציעות מוח טראומטיות תת-קליניות, ואנו מציעים לפרוש תת זעזוע מוח, מונח מוגדר בצורה גרועה, כאשר מתייחסים לפציעות מוחיות".
על ידי שינוי המינוח הזה, המחברים מקווים להבהיר מדוע זעזוע מוח אינו מנבא למי יש CTE, בעוד שמספר וחוזק של פגיעות ראש חוזרות ונשנות כן. הם מפצירים בקהילה הרפואית ובתקשורת לנקוב כראוי בשמות ההשפעות והפציעות שלא ניתן לראות, מה שיכול לקדם את השיחה כדי להאיץ את מאמצי מניעת ה-CTE, כמו פרוטוקול מניעת CTE.
