פאנל בינלאומי של מומחים מובילים לבריאות הנפש של נשים – כולל ג'ניפר פיין, MD מ-UVA Health, קורא לסווג מחדש פסיכוזה שלאחר לידה כקטגוריה משלו של מחלות נפש כדי לשפר את הטיפול שמקבלות אמהות טריות.
פסיכוזה לאחר לידה היא מחלה פסיכיאטרית קשה שעל פי ההערכות תופיע עד 2.6 מכל 1,000 נשים לאחר הלידה. התסמינים יכולים לכלול מאניה, דיכאון עם מאפיינים פסיכוטיים, פגיעה בחשיבה, תסיסה ועצבנות. ללא טיפול, המצב יכול לגרום לנשים להתאבד או להרוג את התינוקות שלהן. זה נחשב למקרה חירום פסיכיאטרי ולעיתים קרובות דורש אשפוז.
המצב נחשב לאחת ממחלות הנפש המזוהות בקלות בקרב נשים בגלל הופעתו המהירה והתסמינים המיוחדים שלו, אך הוא אינו מוכר בשני משאבי מפתח המשמשים לטיפול רפואי וחיוב: המדריך האבחוני והסטטיסטי, הנקרא לעתים קרובות DSM-5, או הסיווג הבינלאומי של מחלות.
שינוי זה, אומרים פיין ועמיתיה, ישפר את הטיפול בפסיכוזה לאחר לידה ובסופו של דבר יציל חיים של אמהות ותינוקות כאחד.
"פסיכוזה שלאחר לידה היא מחלה פסיכיאטרית נדירה ורצינית מאוד הדורשת גישת טיפול ספציפית", אמר פיין, מומחה לפסיכיאטריה של הרבייה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וירג'יניה והמחבר הבכיר של "הצהרת קונצנזוס" חדשה הדוחק בשינוי. "הכרה בפסיכוזה לאחר לידה כישות קלינית מובהקת תקדם טיפול מבוסס ראיות, בטוח ויעיל".
זיהוי פסיכוזה לאחר לידה
פיין ומשתפי הפעולה שלה, כולל מומחים מבריטניה, הולנד, הודו ועוד, עבדו בשיתוף פעולה הדוק עם קבוצות תמיכה בחולים, האגודה האמריקאית לפסיכיאטרים ושותפים נוספים כדי לגבש את ההמלצות החדשות. הם מציינים שנשים בדרך כלל מגיבות טוב מאוד לטיפולים קיימים, כגון ליתיום. טיפולים אלה משמשים לעתים קרובות להפרעה דו קוטבית, שנודעה בעבר כמאניה דפרסיה. (לנשים המפתחות פסיכוזה לאחר לידה יש סיכוי של 50-50 לפתח הפרעה דו קוטבית, בעוד שנשים בהריון שכבר אובחנות עם הפרעה דו קוטבית נמצאות בסיכון גבוה ביותר לפסיכוזה לאחר לידה.)
המומחים טוענים כי פסיכוזה לאחר לידה אינה מתאימה לקטגוריות הקיימות של מחלות נפש בשני משאבי החיוב והקידוד. התיאורים הנוכחיים מזהים רק "התפרצות peripartum", כלומר המחלה תקפה במהלך התקופה שסביב הלידה. זה, אומרים המחברים, מתאר באופן שגוי כיצד פסיכוזה לאחר לידה יכולה להופיע בשבועות או חודשים לאחר הלידה.
סיווג מחדש של המחלה ופירוט הסימפטומים שלה יאיץ את האבחון ויעזור להבטיח שנשים יקבלו את הטיפול שהן, והתינוקות שלהן, זקוקים להם, אומרים המומחים. כדי להקל על האבחנה, הם הציעו קריטריונים ספציפיים, כגון דיכאון, דלוזיות והזיות, לכלול בטיפול ובקידוד משאבים.
אנו מקווים שההכרה בפסיכוזה לאחר לידה כישות קלינית מובהקת תשפר את הזיהוי והתוצאות ותוביל למחקר נוסף לזיהוי הפתופיזיולוגיה הבסיסית. פסיכוזה לאחר לידה ניתנת לטיפול, ועלולה למנוע אם נזהה את הבסיס הביולוגי הבסיסי למחלה".
ג'ניפר פיין, MD, UVA Health
ממצאים שפורסמו
המומחים פרסמו את הצהרת הקונצנזוס שלהם בכתב העת המדעי פסיכיאטריה ביולוגית. המאמר הוא בגישה פתוחה, כלומר הוא חופשי לקריאה, וכולל סקירה מקיפה של הספרות הפסיכיאטרית על פסיכוזה לאחר לידה.
